멜라토닌 복용 중이지만 아직도 수면을 취할 수 없습니까?
당신이 좋은 밤의 수면을 위해 필사적 인 수백만의 미국인들 중에 있다면, 당신은 창구 판매용 수면 보조를 시도했을 것입니다. 일반적인 것들에는 diphenhydramine (예 : Unisom, Zzzquil, Tylenol / Advil PM), Benadryl과 같은 알레르기 약물에서 발견되는 항히스타민 제제가 포함됩니다. Diphenhydramine은 진정제이며, 우리 중 많은 사람들이 알레르기 반응을 일으킨 후 직장에서 기절 한 것으로 느껴집니다.
불면증으로 자주 투약되는 또 다른 일반적인 의약품은 멜라토닌입니다. 불면증 치료를 위해 저에게 오는 사람들의 약 절반이 멜라토닌을 복용하고 있습니다. 이것은 적어도 이들에게는 불면증에 대한 효과적인 치료법이 아니라는 것을 암시합니다.
실제로이 분야의 최신 메타 분석에 따르면 멜라토닌 보충제가 위약에 비해 밤당 약 8 분의 수면을 제공한다는 사실이 밝혀졌습니다. 만약 당신이 굶어 죽으면 아무 것도 뛰지 못한다. 그러나 많은 사람들에게 8 분이 버킷에 떨어졌다. 그 효과가 왜 그렇게 작은지를 이해하기 위해, 멜라토닌이 무엇인지, 그것이 수면과 어떻게 관련되어 있는지를 생각해 봅시다.
멜라토닌이란 무엇입니까?
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당신의 몸은 송과선에서 멜라토닌 호르몬을 생성하는데 뇌의 정중선에있는 뇌간 바로 위에있는 작은 구조입니다 (그림 참조). 송과선은 시상 하부의 중심 (suprachiasmatic nucleus)에 의해 조절되어 우리의 24 시간 리듬을 조절합니다.
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이 약 24 시간 주기로 인해 수면, 기상, 체온, 호르몬 및 신진 대사와 같은 주요 신체 기능은 빛과 어둠의 순환뿐만 아니라 주야와 동시에 일어나는 모든 활동과 일치합니다. 시차에 뒤 떨어지는 경우 내부 순환 및 외부 수요가 잘못 정렬되는 것이 얼마나 파괴적인지 알 수 있습니다.
멜라토닌 방출시기는 수면과의 관계와 일치합니다. 낮에는 멜라토닌이 거의 방출되지 않으며 해가 낮아지고 취침 시간이 가까워지면 상승합니다. 한밤중에 멜라토닌 수치가 최고조에 달하며 우리의 기상 시간 (그리고 하늘이 밝아지기 시작 함)에 가까워짐에 따라 주간 최저 기온으로 떨어집니다.
수면에 접근 할 때 멜라토닌이 증가하면 여분의 멜라토닌을 복용하면 수면을 촉진 할 수 있다고 생각하는 것이 합리적입니다. 특히 3, 5 또는 10mg의 높은 복용량이 미국에서 많이 판매되는 경우가 많습니다 (멜라토닌 사용에 관한 여러 연구 조사 .1 또는 .3 mg). 그렇다면 왜 8 분만 더 자야합니까?
수면 중 멜라토닌의 역할
일반적으로 밤에자는 인간의 경우 일몰 후에 멜라토닌 수치가 상승합니다. 야간에 활동하는 설치류 및 다른 척추 동물에서 멜라토닌 수치도 밤에 상승합니다. 맞습니다. 동일한 호르몬은 종에 따라 반대되는 행동 패턴과 관련이 있습니다.
예를 들어, 연구자가 마우스에서 지속적으로 멜라토닌 수치를 측정했을 때, 멜라토닌 수치가 높을 때와 활동이 강한 상관 관계가 있음을 발견했습니다. (멜라토닌의 생리 효과에 대한 리뷰는이 기사를 참조하십시오.)
따라서 실제로 멜라토닌이하는 것처럼 보이는 것은 "전형적인 야간 행동"에 대한 신호를 보내는 것입니다. 사람이나 다른 "일주일에"활동하는 종 (종을 활동적으로하는 종) 인 경우, 그 신호는 "잠자기"를 의미합니다. 같은 신호는 부엌에 몰래 넣고 음식을 먹을 것을 의미합니다. 만성 불면증에 맞서 싸우면 전형적인 야간 행동이 천장을 쳐다보고 수면을 위해기도하는 것일 수 있습니다.
멜라토닌이 진정제가되는 경향이없는 것은 당연합니다. 그것은 항히스타민 제 또는 본질적으로 진정 효과가있는 벤조디아제핀과 같지 않습니다. 그것이 그 기능이 아닙니다. 대신 멜라토닌의 역할은 우리의 내부 시계를 외부 수요, 특히 밝은 – 어두운 일정과 일치시키는 것입니다.
추천 트리트먼트
수면 보조제로서의 멜라토닌의 효과에 대한 제한된 증거에 비추어, 현재의 임상 지침은 만성 불면증의 치료에 대한 사용을 권장합니다. 이 가이드 라인에는 다른 유형의 약물 (예 : zolpidem, eszopiclone, 상표명 Ambien, Lunesta)이 나열되어 있으며, 이는 입증 된 효능에 근거하여 더 나은 옵션 일 수 있습니다.
가이드 라인은 또한 어떤 약물도 불면증 (CBT-I)을위한인지 행동 치료와 같은 치료와 짝을 지을 것을 권장합니다. 단기간에 CBT-I만큼 효과가있는 약물도 있지만 CBT-I은 약물 치료없이 장기간에 도움이되는 우수한 기록을 보유하고 있습니다. (CBT-I의 기본 정보 : 깨진 수면 수정 방법 .)
불행히도 최고의 치료법을 찾는 것이 종종 가장 어렵습니다. CBT-I 전문가가 귀하 또는 귀하의 보험 네트워크와 가까운 곳에 있지 않으면 다른 옵션을 사용할 수 있으므로이 치료의 혜택을 계속 누릴 수 있습니다.
한 가지 옵션은 CBT-I 앱 을 사용하는 것입니다. 앱의 장점 중 하나는 치료의 필수적인 부분 인 수면 데이터를 쉽게 기록하고 분석 할 수 있다는 것입니다. 이러한 응용 프로그램을 개인적으로 보증 할 수는 없지만이 검토에서는 사용 가능한 옵션에 대한 유용한 요약을 제공합니다.
현재 CBT-I에 해당하는 도서도 있습니다. 좋은 리뷰를받은 두 사람 은 불면증 투쟁 을 끝내고 자신의 마음을 조용히하고 잠을 자게 됩니다.
그래서 멜라토닌은 대부분의 사람들의 불면증을 치료하지는 않지만, 매우 효과적 일 수있는 다른 옵션이 있으며, CBT의 경우에는 약물이나 부작용이 없습니다.
수면 전환을위한 멜라토닌
멜라토닌은 불면증 치료에 권장되지 않지만 미국 수면 아카데미 (American Academy of Sleep Medicine)에서는 생리 기능에 따라 일주기 리듬과 관련된 수면 상태에 대한 치료 가이드 라인에이를 포함시킵니다.
예를 들어, 많은 사람들이 "고급 수면 – 웨이크 위상 장애"를 경험합니다. 이는 단순히 그들이 극한 밤 올빼미라는 것을 의미합니다. 특정 시간에 밝은 빛과 같은 다른 구성 요소와 함께 조심스럽게 예약 된 멜라토닌은 직장 및 학교 일정에 맞게 일주기의 리듬을 전환하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료는 너무 일찍 또는 너무 늦었고 문제를 악화시킬 수있는 멜라토닌 보충제의 복용시기와 함께해야합니다. 행동 수면 의학의 전문가와 협력하는 것이 일반적으로 필요합니다.
당신이 불면증이나 다른 수면 장애 치료를 고려했다면, 이제는 그것을 조사 할 좋은 시간이 될 것입니다. 더 나은 수면은 거의 모든 것을 도와줍니다.
면책 조항 : 항상 그렇듯이 약물을 시작하거나 중지하기 전에 의사와상의하십시오.
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