건강 관리의 정신 건강 낙인
보건 정책 전문가 Daniel E. Dawes에 따르면, "상원 법안은 하원 법안보다 훨씬 더 비싼 법안입니다."Dawes (저렴한 의료법 (ACA)의 초안 작성에 도움이 된 사람)와 다른 정신 건강 옹호자들은 정신 건강 및 중독 치료를위한 혜택을 포함하여 오바마 반대자가 현재 공격하고있는 근본적인 혜택을 보호하기 위해 싸우고 있습니다.
"우리는 치료를받는 데 문제가있는 사람이 훨씬 더 많아 질 것"이라고 메디 케이드 확장을 철회하는 법안의 계획을 언급하면서 그는 말했다. 그의 가장 큰 관심사는 차단 허가 (block granting)인데, 그는 4 백만명에 가까운 사람들이 정신 건강 보험을 잃을 수 있다고 말했습니다. "ACA가되기 전까지는 많은 사람들이 정신 건강 서비스에 접근 할 수 없었기 때문에 이것은 큰 거래입니다. "우리는 주 차원에서, 대부분의 주에서, 강력한 로비 단체의 측면에서, 정신 건강은 자금 측면에서 보조적인 것으로 취급됩니다. 나는 옳은 일을하기 위해 각주의에 의존하는 것에 신경을 쓰지 않는다. "다우 스는 이익을 보존하려는 것보다 50 개 주에서이 문제를 해결하는 것이 모든 사람들이 만날 수있는 전국 층보다 훨씬 어려울 것이라고 말한다 자금 조달 측면에서. 이것은 그가 말하기를 피곤하고 값 비싼 노력이 될 것입니다.
열등한 정신 건강
콜럼비아 대학교의 정신 의학과 제프리 리버만 (Jeffrey Lieberman) 박사는 "건강 관리가 감기에 걸리면 정신 건강 치료가 폐렴을 일으킨다."고 말하면서 미국 컬럼비아 대학의 뉴욕 장로 병원 (New York Presbyterian Hospital)과 미국 정신 의학 협회 (American Psychiatric Association)의 전 회장이 말했다. "우리가 자금 조달 메커니즘을 줄이면 의료 서비스 제공자에게 보상을 제공하고 치료를받을 수있는 사람들을 줄이면 치료를받을 수있는 사람들의 수를 줄일 수있게됩니다. 결과적으로 우리는 사회적 노예와 집, 위기 단계, 자살, 중독, 폭력에 응급실을 방문하는 사람들이 더 많습니다. "
군대의 오명
Lieberman이 언급하는 결과 중 하나는 군대 및 퇴역 군인에게 미치는 영향입니다. 모든 미국 재향 군인의 절반 이하가 혜택을받을 자격이 없거나 시설에서 너무 멀리 떨어져 있기 때문에 Veteran 's Administration (VA)를 통해 건강 관리를 받는다. 이로 인해 메디 케이드에 의존하는 10 명의 참전 용사 중 거의 1 명이 의료 혜택을 받게됩니다. 상원의 보건 법안이 통과되면, 보험에 가입하지 않은 베테랑 인원이 약 175 만 명에이를 것입니다. 참전 용사가 민간인보다 21 % 자살 위험이 높다는 사실을 감안할 때, 매일 20 건의 자살로 이어질 수 있습니다. 정신 건강 보험 혜택을 잃을 경우의 결과는 치명적일 수 있습니다.
"군대는 정신 건강 관련 문제의 쓰나미가있었습니다."라고 Lieberman은 말합니다. "내전이 '쉘 쇼크 (shell shock)'라고 불리는 역사적으로 심리적 인 문제가있었습니다."우리가 지금 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)로 알고있는 사실은 베트남 전쟁 전까지는 알려지지 않았으며 1980 년까지 미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association)에서 진단 가능한 장애로 인정 받았다. Lieberman은 다음과 같이 말합니다. "이러한 조건은 현실이며 군대에 존재한다는 것은 많은 사람들이 정신으로 인해 받아들이 기가 어렵습니다. "심리적 약점의 모든 개념. 상처를 볼 수 없다면 존재하지 않습니다. "
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폴 A. 딜런 (Paul A. Dillon)은 일리노이 주 케네디 포럼 (Kennedy Forum Illinois)의 리더십 협의회 위원 및 참전 용사를지지합니다. 전 미국 대표 패트릭 J. 케네디 (Patrick J. Kennedy)가 창설 한 케네디 포럼은 "건강 관리 시스템을 통합하고 공통된 원칙을 중심으로 정신 건강 공동체를 모으는 것을 목표로하는 국가 비영리 단체입니다 …이 침묵을 깨기 위해 우리의 민간인, 군인 및 베테랑 공동체에서 정신병 및 관련 병리학에 관한이 대화를 부끄러워하고 숨겨져있는 곳에서부터 치료를 찾는 일로 돌리는 것입니다. "
시카고의 애들러 대학 (Adler University)에서 군사 심리학 프로그램 (Military Psychology Program)의 2016 년 8 월 10 일 브리핑 노트 (Briefing Notes)에 처음 등장한 기사에서 딜런 (Dillon)
지금까지는 군대에있는 모든 사례가 아니라 정신 질환, PTSD, TBI, 약물 남용 등이 부끄러운 약점으로 간주되었습니다 … 도덕적 인 실패와 같은 … 전사의 가치가없는 결함으로 보았습니다. 그리고 불행히도이 태도는 우리 국민의 재향 군인 인 … 서비스를 떠난 사람들에게까지 이어질 수 있습니다. 물론 우리는 경험적으로 도출 된 후천적, 데이터 및 분석을 기반으로 이러한 병리가 약점이 아니라 도덕적 인 결함이 아니라 결함이 아니라는 사실을 알고 있습니다. 그들은 아무도 부끄러워해야하는 질병입니다 … 그들은 암과 마찬가지로 질병이며 당뇨병은 질병입니다.
정신 건강 동등 보호
베테랑 커뮤니티와 직접적으로 관련된 케네디 포럼의 목표 중 하나는 정신 건강 평등을 보호하는 것입니다. 딜런과 도스 모두 공격 받고 있다고 말하는 입법부입니다. 2008 년 정신 건강 평등 및 중독 평등 법 (MHPAEA 또는 패리티 법)은 정신 건강 및 약물 사용 장애 치료의 보험 적용 범위에서 형평성을 약속하여 의료 / 외과 적 혜택과 동등한 가치를 부여했습니다. Dawes는 "그들은 건강에 필수적인 건강상의 도움이되기를 원했지만 그렇게 할 수 없었습니다. "우리나라에서 처음으로 ACA가 요구 한 정신 건강 및 중독은 본질적인 이점이었으며 이러한 계획과 그 이상으로 패리티 규칙이 확대되었습니다. 이것은 큰 승리였다. "
그러나 수년 후, 정신 건강과 약물 남용은 법의 전체 범위에서 여전히 현실이 아니며, 너무 많은 미국인들은 그들이 가장 필요할 때 보살핌을 계속 거부 당하고 있습니다. 딜런은 "패리티 법의 약속을 이행하기 위해서는 법률의 서신과 정신을 준수 할 책임이있는 건강 보험 플랜을 보유해야한다"고 말한다.
제안 된 조항을 이행함으로써 우리 정부는 우리를 섬기고 보호하기를 맹세 한 바로 그 사람들을 아프게 할 것입니다. 그게 얼마나 공평합니까?
"우리가 정신 건강 개혁의 역사를 염두에 두지 않는다면, 이것이 우리가 얻은 이익을 보존 할 수있는 마지막 기회라고 생각합니다. 공화당이 [ACA] 해체에 성공한다면 우리는 평생 동안 우리가 잃어버린 것을 되 찾을 수 없을 것이라고 믿는다. "
이 기사는 The Huffington Post에 처음 나왔습니다.
