몇 년 전, 대규모의 주정부 정신과 기관에서 인턴으로 일하면서, 나는 노인성 치매로 고통받는 환자들과 접촉하기 시작했습니다. 그것은 하나의 증후군과 다른 증후군을 구별하는 데 별다른 의미가 없었기 때문에 모든 형태와 정도의 정신적 퇴보를 뒤섞었습니다. 치료 프로토콜은 모든 사람들에게 거의 동일했습니다 … 개발 한 경우 및 보조 조건에주의를 기울였습니다. 간단히 말해, 다락방에서 이모를 위해 현재하고있는 일에 대해.
오늘날에는 감별 진단과보다 구체적인 치료 계획에 도달하기위한 노력이 많이 있습니다. 그러나이 새로운 접근법이 얼마나 도움이됩니까? Ronald Reagan을 고려해보십시오. 대통령으로서 그는 최첨단 기술을 접할 수 있다고 생각할 것입니다. 그러나 사무실에서의 그의 쇠퇴는 눈에 띄기 시작했고, 그 이후로 그는 사무실에 있었던 것을 상기 할 수 없었다. 그가 20 년 전 줄기 세포 연구를 장려했다면, 의학은 아마 노쇠를 치료할 수 있었을 것이며 아마도 크리스토퍼 리브 (Christopher Reeve)를 말로 돌려 놓을 수도있었습니다.
그러나 그것은 과거에 있었고 현재 당신은 현재 사랑하는 사람에 대해 궁금해합니다. 커피가 스토브에서 끓어 오르고 차 열쇠가 어떻게 든 냉장고에 감겨 있습니다. 알츠하이머 병인가? 부검이 짧아서, 확실히 알기가 어렵습니다. 그래서 몇 가지 간단한 테스트를 시도해 볼 수 있습니다. 그들은 결정적이지는 않지만 다시 가격이 옳다. 여기서 중요한 것은 결정적인 결론에 도달하는 것이 아니라 적어도 직면 할 수있는 문제의 정도를 파악하는 것입니다.
다음과 같은 질문을하는 것으로 시작할 수 있습니다 : Sarah Palin에 대해 어떻게 생각하세요? 귀하의 피험자가 오래 전에 결정했을지 모르는 것에 관해 묻지 마십시오. 최신 상태로 유지하십시오. Palin이 활발한 연설을하고 좋은 부사장을 만들 것이라고 말하면 현재의 문제와 관련하여 생각하고 표현할 수있는 능력을 보여줍니다. 당신이 동의하지 않을 수도 있다는 것은 중요하지 않습니다. 그 사람이 5 학년보다 더 똑똑하지 않은지 알아보기 위해 테스트하고 있습니다.
또 다른 좋은 질문은 무엇을하고 싶니? 내가 읽는 것처럼 애매한 대답은 후속 조치를 요구합니다. 요즘 뭐 읽어 봤니? 즉, 개인이 현재 살고 있는지 확인하고 싶습니다. 그들이 베오 울프에 관해 당신에게 말하기 시작한다면, 당신은 그들이 무엇을하고 싶은지 물을 것입니다. 반 세기 전부터 필수 독서 목록에 포함되지 않았다면 아무도 베오 울프를 데려 올 수 없습니다.
마지막으로, 이모의 신경망을 조사하고 싶을 수도 있습니다. 질문에 대한 답변에 도달하기 전에 그녀에게 필요한 단서가 몇 개나 있습니까? 그 유명한 문학 탐정의 이름이 뭐지? Arthur Conan Doyle 작성; 21-B Baker Street에 살았습니다. 런던에서; 중반 – 19 세기; 그의 친구는 왓슨 박사였습니다. 이 접근 방식의 장점은 피실험자가 자신이 주제라는 것을 알 필요가 없다는 것입니다. 모든 의도와 목적을 위해, 아줌마는 단지 당신이 혀끝에있는 이름을 기억하도록 돕는 것입니다.
이 문제에있어 전문인보다 한 가지 이점은 다음 환자에게 계속 전진하는 것에 대해 걱정할 필요가 없다는 점입니다. 시간을 낼 수 있습니다. 저는 한 신사가 WW2에서 그의 전투 경험에 대해 질문을받은 세션에 앉아있었습니다. 그는 적이 적을 데려 간 후 현장에서 착륙하는 것에 대한 흥미로운 이야기를했습니다. 그의 실수를 깨닫고 그는 캐노피를 열어 세우고 철저하게 혼란스런 군대에게 현명한 경례를 보냈습니다. 그런 다음 그는 앉아서 활주로로 다시 택시를 타고 내렸다. Doc는 오래된 항공기 맨에게 높은 점수를 주었고 옆집에갔습니다. 그래서 저는 열 살 때까지 전쟁에 가본 적이 있는지 물었습니다. 그는 똑같은 이야기, 내게 한마디로 말했습니다. 이 경우, 환자는 60 년 전부터 사건에 대한 분명한 기억을 가지고 있었지만, 6 분 전에 이미 이야기 한 적이 있다는 것을 기억하지 못했습니다.
결국, 그러한 가정 방문은 상처를 줄 수 없으며 약간의 통찰력을 줄 수 있습니다. 어떤 약물은 증상이 실제보다 더 악화 될 수 있으며 가족의 일화가 엉망이 될 경우 동의하지 않으려한다는 것을 명심하십시오. 그러한 경우 사실에 대해 노인을 똑바로 세우려고하면 적개심과 혼란이 생길 수 있습니다. 즉, 보너스로 배우는 모든 것을 소셜 타임으로 간주하십시오. 요점은 그들이 과거에 배운 것을 기억하는지, 그리고 그들이 현재 새로운 것을 배우고 있는지를 보는 것입니다.
