뇌 스캔 결과에 대한 과학적 사기

일부 "생물학적"정신과 의사가 특정 행동 문제가 전적으로 뇌 질환에 의한 것이라는 신념을 정당화하기 위해 진실을 비꼬는 한 가지 방법은 신경 과학자의 새로운 장난감 인 기능성 MRI (fMRI) 뇌 스캔을 포함합니다. fMRI 기계는 자기장을 측정하기 때문에 뇌를 통과하는 철분이 자기장을 생성하기 때문에 뇌 구조와 뇌 기능을 매핑 할 수 있습니다. 뇌의 한 부분에 활동이 증가하면 혈류가 증가하고 검사가 시작됩니다.

이 글에서는 진보 된 알츠하이머 병 및 심한 정신 분열병의 일부 경우에 나타나는 수축 ( 대뇌 쇠약) 과 같은 전체 뇌에 영향을 미치는 총체적인 결과에 대해서는 언급하지 않을 것입니다 (예, 정신병 학자들의 말에 반하는 것, 정신병 치료제를 복용 한 적이없는 정신 분열병 환자 30 건의 연구에서 발견됨). 이러한 발견은 질병을 분명하게 나타냅니다. 이 포스트에서 내가 이야기하고자하는 것은 종종 특정 정신 작업과 관련된 작은 두뇌 구조의 변화입니다.

연구자가하는 일은 fMRI를 사용하여 특정 뇌 구조와 뇌 활동을 비교하는 것입니다. 특히 무질서가없는 대조군을 가진 일부 진단 그룹에서는 변연계라고하는 뇌의 원시 부분에서 뇌 활동을 비교하는 것입니다. 예를 들어 왼쪽 편도선이라는 중요한 뇌 구조는 장애가없는 사람보다 경계 성 인격 장애 (BPD)의 징후가 나타나는 환자에서 평균적으로 더 작습니다.

물론, 그들은 평균을 비교하고 있기 때문에 일부 BPD 환자에서 왼쪽 amydala는 평균 통제의 그것보다 큽니다. 또한 과학자들은 때로는 서로 다른 진단 결과를 비교하는 경우가 있습니다. amygdalar 크기와 활동의 차이는 정신 의학 분야의 여러 진단 그룹에서 발견됩니다.

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이것을 말하기위한 또 다른 방법은 관찰 된 차이가 비특이적이어서 문제의 진단과 주변 적으로 만 관련된 것일 수 있다는 것입니다.

오해의 소지가있는 결론의 더 귀찮은 근원은 진단 그룹과 정신 장애가없는 대조군간에 차이가 발견 될 때마다 그 차이가 자동으로 비정상 이라고 분류된다는 것입니다. 환자가 이상이있는 경우 당연히 뇌 질환이 있어야합니다. 또는 추론을 간다.

사실,이 과학자들은 그들이 발견 한 것이 비정상인지 아닌지 알지 못합니다. 비정상 이라는 용어를 완전히 오도하는 이유는 두뇌가 특히 변연계 구조와 관련하여 플라스틱 이라는 점입니다. 이것은 정상적인 뇌에서 이러한 구조가 주어진 개인에게 중요하게되는 활동을 반영하여 크기가 변할 수 있음을 의미합니다. 그러한 변화는 매우 빠르고 상당한 것입니다.

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예를 들어, Pajonk, Wobrock, Gruber 등 의 General Psychiatry (Volume 67 [2] pp. 133-143) 기록 보관소의 2010 년 2 월호에서. al. 단 3 개월간 의 격렬한 운동 프로그램을 통해 해마상이라고 불리는 뇌 구조의 크기가 "법선"에서 평균 16 % 증가했다고합니다.

또한 손가락 움직임을 조절하는 뇌의 일부가 비 음악가보다 콘서트 바이올린 연주자에서 평균적으로 더 큽니다. 소위 생물 정신과 의사라는 결론은 콘서트 바이올리니스트이고 격렬한 운동에 참여하는 것이 질병이라는 것입니다.

명백해야 할 또 다른 포인트 : 특정 활동에 참여할 때 뇌의 특정 부분이 더 활동적으로됩니다. 예를 들어, 낱말 퍼즐의 작업을하는 경우 빛을 내지 않는 Rubik의 큐브를 풀려고하면 뇌의 특정 부분이 켜집니다. 생물 정신과 의사의 결론 은요? Rubik 's Cube를하는 것은 질병이어야합니다! 오, 잠시만 기다려주세요. 아마도 질병 인 크로스 워드 퍼즐을하고 있으며, 정상적인 큐브를하고 있을까요?

뇌의 특정 영역은 위험 신호와 중요한 사회적 신호 모두에 대한 뇌의 일종의 조기 경고 및 대응 센터 역할을하는 데 중요합니다. 이 부위는 편도선 , 전두엽 이랑 , 안와 전두엽 피질이라고 합니다. 사회 부착, 사회 자극 평가 ( 사회 인식) 및 공포에 대한 싸움 또는 비행 대응의 초기 패턴을 인코딩하는 신경 경로가 모두이 영역에 집중되어 있습니다.   

원숭이의 편도체가 손상되면 다른 원숭이의 접근에 적절히 대응할 수있는 능력이 손상됩니다. 따라서 손상된 원숭이는 다른 원숭이가 그들을 공격하거나 그들과 교배를하는지 여부를 알 수 없습니다.

환경 적 위험과 사회적 단서에 신속하게 대응하는 것은 중요한 생존 가치를 지닌다. 우리가 흔히 마주 치게되는 상황에 직면 할 때마다 우리가 멈추고 생각해야한다면 우리는 거의 마비 상태에 빠질 것입니다. 따라서 사회적 상황에서 우리가 습관적으로 행동하는 것은 물론 두려움에 대한 우리의 싸움이나 비행 대응이이 두뇌 영역의 신경 경로에 의해 움직입니다. 두뇌의 사고 부분은 초기 반응을 무시할 수 있지만, 습관적 반응이 처음 시작될 때까지 시작하지 않습니다.

뇌의 다른 부위를 변화시키는 장기 적응 변화와 조절 반응은 일반적으로 다른 신경 세포와 접촉하고 전달하는 신경 세포의 부분 인 시냅스 수준에서 시작되기 시작합니다. 신경 경로가 변경되는 많은 메커니즘이있을 수 있습니다. 유전자 발현은 환경으로부터의 입력으로 인해 문자 그대로 변경됩니다. 이것을 후성 유전학 이라고 합니다.

또 다른 중요한 개념은 장기간의 강화제 입니다.

이 과정을 통해 시냅스의 강도가 증가합니다. 이것이 의미하는 바는 주어진 시냅스를 한 두 번 자극하면 힘이 변하지 않는다는 것입니다. 그러나 시냅스가 그 이상으로 자극되면 시냅스 연결의 강도가보다 영구적으로 증가하는 시냅스의 수신단의 뉴런에서 새로운 단백질이 생성됩니다. 이 강화는 한 시냅스뿐만 아니라 가까운 시냅스에서도 일어납니다.

시냅스가 충분히 오랫동안 자극받지 않으면 약해질 수 있고 문자 그대로 사라질 수 있습니다. 이걸 사용하거나 잃거나.

이제 후성 유전학으로 돌아갑니다. 이것은 외부 환경 입력이 유전자를 끄고 켜는 과정을 의미합니다. 어떤 세포에서든 대다수의 유전자는 뉴런의 작동 방식에 영향을 미치는 유전자를 포함하여 "오프"위치에 있습니다. 대부분의 유전자는 환경 적 요소에 반응하여 기능을 끄고 켜는 기능을하는 다른 유전자를 동반합니다.

이러한 변화를 일으키는 메커니즘의 예로는 DNA 메틸화와 히스톤 변형이 있으며, 각각은 유전자가 밑에있는 DNA 서열을 바꾸지 않고 어떻게 발현되는지를 바꾼다. 외상과 같은 어린 시절의 경험은 여러 뇌 영역에서 후 성적 변화를 일으키는 것으로 나타 났으 나, 이러한 변화는 정신 요법에 의한 변형이 가능하므로 뒤집을 수 있습니다.

이 모든 것의 핵심은 fMRI 스캔에서 그룹 간의 "차이"가 질병으로 인한 것일 수 있지만 실험 중 다른 뇌 기능이 대상과 다르게 참여하기 때문일 수도 있습니다. 더 중요한 것은, 차이가 단지 주제가 오랜 시간을 보낸 특정 환경에 대한 반응을 조절할 수도 있다는 것입니다. fMRI 결과만으로는이 세 가지 가능성 중 어떤 것이 관찰 된 "차이"로 표현되고 있는지 알 수 없습니다.

진정한 뇌 병리학을 조절 된 반응과 구별하기 위해 훌륭한 과학자들은 다양한 다른 요인을 살펴본 후 우세한 증거에 따라 최선의 추측을 할 것입니다. 예를 들어, 정신 분열병은 알츠하이머 병만큼이나 의심 할 여지없이 뇌 질환입니다. 우선 고급 사례에서 종종 볼 수있는 대뇌 쇠약 외에도이 질환을 앓고있는 사람과 그렇지 않은 사람 사이의 작은 뇌 영역에서 매우 다양한 뇌 스캔의 차이가 있습니다. 조건을 생성하기에 충분합니다.

눈 운동을 조절하는 영역의 차이와 같이 이러한 차이점 중 일부는 장애의 증상과 관련이없는 것처럼 보입니다. 이것은 관찰 된 차이점이 특정 작업에서 정상적인 뇌 기능을하는 것처럼 보이지 않게합니다.

뇌 질환으로 인한 발견을 다른 원인과 구별하는 가장 중요한 방법은 지속성 과 보급 의 개념입니다 . 예를 들어, 알츠하이머 병의 기억 장애와 정신 분열증의 망상은 차이 시간에 약간 더 좋거나 나 빠질 수 있지만 상당한 시간 동안 환경에 관계없이 항상 중요한 수준으로 존재합니다.

ADHD를 앓고있는 대부분의 사람들의 증상은 특정 환경 조건 하에서 완전히 사라지는 것처럼 보입니다. 이 진단을받은 아이들은 혼란 스러움이 많은 소란스러운 비디오 아케이드를 자주 보았지만 거기에 잘 집중할 수있었습니다. 실제 뇌 질환은 그저 증발 만하는 것이 아닙니다.

ADHD가 진실한 질병이라고 주장하는 의사는 상상할 수있는 가장 믿을 수있는 의사 논리를 사용하여 이것을 설명 할 것입니다. 사실상 과학적 근거가 전혀 없으며 기본적으로 자신의 것으로부터 빠져 나온 "사실"이 있습니다. 어떻게 든 비디오 아케이드 집중은 집중력이 없다고 말할 것입니다! 나는 이것이 여러 번 말한 것을 들었다. 그렇다면 무엇을 말합니까?