독창적 인 프로그램에 입학 할 의사와없는 학생을 결정하기 위해 대학원생을 대상으로하는 신청서를 검토하고 있다고 가정 해보십시오. 과체중 지원자를 자동으로 제외 하시겠습니까?
"비만 한 박사 과정 학생에게 : 탄수화물 섭취를 멈추는 의지가 충분하지 않으면 논문 #truth를 할 의지가 없습니다."
위 인용문은 New York 대학의 심리학 교수이자 New York University의 방문 학자 인 Geoffrey Miller 박사의 실제 트윗입니다. Miller 박사는 뉴욕 참관인의 Elaina Plott가 말했듯이, 학문적 성공의 가능성은 탄수화물 섭취에 반비례한다고 믿고 있습니다.
닥터 밀러 (Miller)의 말처럼 무분별한 것처럼 비만에 관한 일반적인 믿음을 간과하고있다. 즉 비만은 폭식, 게으름, 자제력 부족 때문이다. Miller 박사의 믿음에 동의하는 것은 아마도 받아 들일 수 있습니다. 그러나 이제 21 세기에 우리는 비만 발달의 기초가되는 생물학적 과정의 복잡성에 대해 훨씬 더 많이 알고 있습니다. 그리고 이러한 종류의 편협한 태도는 더 이상 용납 될 수 없습니다.
지금 우리가 알고있는 가장 좋은 요약 중 하나는 뉴욕 타임즈 기자 인지나 콜라 타 (Gina Kolata)의 "Rethinking Thin"에서 찾을 수 있습니다. 다음은 비만에 대해 우리가 발견 한 것을 요약 한 것입니다. 유감스럽게도 밀러 박사는 의지력과는 아무런 관련이 없습니다.
우리 중 많은 사람들에게 비만은 문제가되지 않습니다. 저울이 위로 자라기 시작할 때, 우리는 음식을 줄이고 운동 처방을 줄입니다. 그것은 트릭을합니다. 무게가 떨어집니다. 그것이 다시 돌아 오기 시작하면, 우리는 우리가 벗어났다는 것을 압니다. 그러나 우리가 깨닫지 못한 것은이 간단한 솔루션이 모든 사람들에게 적용되지 않는다는 것입니다. 특히 미국에 사는 사람들에게는 효과가없는 것 같습니다. 저는 미국 식단을 엄격히 피해 왔을 때조차도 미국에 올 때 몸무게가 늘어나는 것을 슬퍼하는 많은 유학생을 알고있었습니다.
문제의 진정한 진실은 체중 감량을 위해 뚱뚱한 사람을 추적 한 사람은 규율 부족이라는 비난을 거의받지 못한다는 것입니다. 콜라 타 (Kolata)
"펜 연구에서 다이어트하는 사람보다 더 많은 결정을 한 사람은 없었습니다. 그들은 2 년 프로그램에 헌신했습니다. 그들은 음식 일지를 보관했습니다. 그들은 운동을했다. 그들은 생각과 감정을 피하고 먹을 것을 유혹하는 상황에 집중했습니다. 그러나 다이어트하는 사람들에게 시간이 흐르고 다시 일어나는 것처럼 대부분은 고통스럽게 잃어버린 거의 모든 파운드를 되 찾는 결과를 낳았 습니다. " (p.187)
"나는 체중 감량 시도에 대한 슬픈, 예측 가능한 결과를 좇아 온 펜 다이어트 애들에 대해 마른 이야기를 나누었다. '그들은 정말로, 정말로 시도 했습니까?'라고 그는 물었다. 나는 숨을 쉬었다. 그것은 때 리고 같았습니다. "네, 물론 그들은 정말로, 정말로 노력했습니다,"나는 말했다. 물론, 당연히. 그들은 어떻게 더 열심히 노력할 수 있었 을까? 제리 고든 (Jerry Gordon)은 웃으면 서 콧김을 흘리던 친구들과 카드 놀이를하고, 음료수를 거절하고 음식을 거절했기 때문에 사서와 같은 느낌이 들었다고 생각했습니다. 나는 카르멘 피롤로 (Carmen Pirollo)가 자신의 친구와 함께 영화를 보러 갔을 때 Atkins 스낵을 먹으며 팝콘의 냄새도 유혹을 느끼지 않는다고 스스로 생각했다. 그라츠 엘라 만 (Graziella Mann)은 개인 트레이너를 고용하고, 오전 6시에 체육관에가는 것을 생각했습니다 … 물론 그들은 실제로 시도했습니다. " (219 쪽)
다음은 비만 연구가 수십 년 동안 우리에게 가르쳐 준 것입니다.
음식 섭취와 에너지 소비 사이의 관계는 의사 나 개인 트레이너가 우리에게 믿을 수있는 간단한 "칼로리 섭취 칼로리 소모량"방정식보다 훨씬 더 복잡합니다. 기아와 예측할 수없는 식량 공급을 막기 위해 수백만 년의 진화 과정에서 무수히 많은 메커니즘이 선정되고 연마되었습니다. 특히 스트레스로 인해 어려움을 겪을 때, 이러한 메커니즘은 에너지를 소비하는 것이 아니라 에너지를 소비하는 측면에서 오류를 일으 킵니다. 우리 중 일부는 체중을 현저히 줄이고 매우 어렵게 만드는 유전 적 화장을 가지고 있습니다.
비만은 두 가지 변수 (식이 요법과 운동)가있는 간단한 방정식이 아니라 환경 적 요인과 유전 적 요인이 상호 작용하여 에너지 균형 장애를 유발하는 다 요인 장애입니다.
250 개 이상의 유전자가 인간의 비만에 연루되어있다. 특정 유전자가 음식 섭취, 에너지 소비, 지방 대사, 포도당 신진 대사 및 지방 조직 발달을 좌우합니다.
뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에 발표 된 연구에 따르면 기숙사의 분리 된 구역에서 120 일을 보낼 12 쌍의 쌍둥이 (모두 얇고 젊은 남성)가 필요했습니다. 그들은 모두 원래의 체중을 유지하는 데 필요한 것보다 더 많은 1,000 칼로리를 먹었습니다. 체중 증가가 단순히 너무 많이 섭취하고 운동량이 너무 적 으면, 우리는이 연구에서 모든 남성이 유의미한 체중을 얻었을 것으로 기대합니다. 실제로, 이것은 일어난 일입니다 : 9.5 파운드 나 조금 증가하고 29 파운드를 얻는 반면, 체중은 크게 달라집니다. 몸무게의 분포 또한 다양했으며, 일부는 가운데 부분에서, 나머지는 엉덩이와 허벅지에서 나타났습니다. 가장 중요한 것은, 각각의 형제가 자신의 쌍둥이와 같은 체중과 같은 몸무게를 얻었습니다. 연구팀은 "유전 인자가 과다 섭취, 체중 증가, 지방 분포, 지방 또는 희박 조직으로 에너지를 저장하는 경향, 에너지가 어떻게 대사되는지에 대한 다양한 결정 요인에 적응하는 것과 관련되어있다"고 결론 지었다.
또 다른 연구에서는 덴마크 입양아 540 명 중 비만 율을 조사했다. 피험자의 무게와 생물학적 부모 사이에는 강한 상관 관계가 있었지만, 입양 된 부모와의 관계는 없었다.
형질 전환 쥐를 이용한 연구 결과는 더욱 흥미 진진합니다. Agouti 마우스는 유전자 변이를 가지고있어 매우 밝고 황색이며 극도로 비만하며 암과 당뇨병에 걸리기 쉽습니다. 연구원 Randy Jirtle과 Robert Waterland는 임신 한 쥐의 테스트 그룹에게 메틸 기증자가 풍부한 음식을 먹였다. 이 분자는 특정 음식에서 발견되며, 유전자에 부착하여 꺼낼 수 있습니다. 결과는 놀랍습니다. 이 쥐들은 브라운과 가느 다란 쥐를 낳았는데, 쥐들은 암과 당뇨병에 대한 부모의 감수성을 나타내지 않았다. 다른 말로하면,이 생쥐가 유전하는 "비만"유전자의 부작용은 임신 기간 동안 어머니가 먹은식이 요법에 의해 꺼지게되었다. Jirtle이 말했듯이, 당신은 당신이 먹는 것이 아니라, 당신도 당신의 어머니와 할머니가 먹은 것입니다. 매혹적인 비디오 클립에서 이러한 마우스를 볼 수 있습니다 (분 3 시부 터 7시 20 분까지).
서로 다른 종류의 비만 유전자 연구에서 양 부모의 "ob"유전자의 돌연변이 체를 상속받은 생쥐들은 몹시 비만하고 탐욕스러운 식욕을 가진 것으로 나타났다. 그들은 통제 된식이를 먹인 경우에도 정상 쥐보다 무거움. 그들이 과식하는 이유는이 유전자 변이가 식욕을 억제하는 호르몬 인 렙틴에 대한 수용체를 바꾸기 때문입니다. 이 쥐는 leptin이 결핍되어 있으므로 음식물과 같은 만족감이나 만족감을 느끼지 못합니다. 그래서 정상적인 생쥐처럼, 그들은 만족할 때까지 먹기를 시도합니다. 그러나 정상적인 생쥐와 달리 그들은 정상적인 음식을 섭취 한 후에도 배가 고픈 느낌을 계속합니다. 비만인은 leptin 수용체에 변화된 기능을 나타내는 leptin 저항성이있는 경향이 있습니다.
PYY는 식사 후에 내장에 의해 방출되고 과체중 인 사람은 얇은 사람보다 적게 만듭니다. bariatric 수술 후, 내장에서 PYY의 양이 크게 증가하고 환자들은 식욕이 크게 감소한다고보고합니다. 이것은 과체중 인 경우 장과 뇌의 포만 회로 사이의 피드백이 바뀌고 피드백을 수정하면 식욕, 포만감 및 체중이 정상화된다는 것을 의미합니다.
이것은 당신의 유전자가 당신의 운명을 통제하고 당신이 체중을 줄이기 위해 할 수있는 것이 아무것도 없다는 것을 의미합니까? 아닙니다. 그러나 그것은 당신 자신의 신체가 특정 음식과 다른 종류의 운동에 어떻게 반응 하는지를 알아야한다는 것을 의미합니다. 한 가지 계획에 맞는식이 요법과 운동 요법이 없으며 친구에게 효과가있는 것이 당신에게 효과가 없을 수도 있습니다. 그들의 유전자 프로파일의 분석을 기반으로 체중 감량 요법을 고객에게 제공하는 것을 전문으로하는 몇몇 회사가 있습니다. 또한 우리의 유전자가 우리를 비만에 빠지게하는 경우 우리 중 일부는 심각한 의료 개입이 필요할 것임을 의미합니다. 체중 감량사 및 가정의에게 이것은 단순한식이 요법과 운동이 환자에게 효과가 없다면 거짓말이나 부정 행위라고 생각하지 마십시오. 체중 감량 환자가 합당한 목표를 달성 할 수 있도록 대안을 개발해야합니다.
그러나 무엇보다도 체중 감량으로 어려움을 겪어 본 적이없는 사람들은 게으름, 폭식, 의지력 부족, 또는 다른 어떤 종류의 비만에 대한 도덕적 태도의 원인을 두 번 생각해야한다는 것을 의미합니다.
Denise Cummins 박사는 좋은 생각 : 저자가 생각하는 방식에 영향을 미치는 7 가지 강력한 아이디어의 저자입니다 (Cambridge, 2012).
저작권 Denise Cummins, 2013 년 6 월 4 일
