화학 불균형 이상
몇 달 전에 친구가 우울증으로 고통 받고있는 아버지에 대한 조언을 구했다. 그의 아버지가 실내에서 대부분의 시간을 TV를 보며 보냈다는 것을 알게 된 후, 나는 자연과의 접촉으로 인한 치료 효과를 조사하는 생태 치료법에 대해 친구에게 말했다. 내 친구에게 알 렸을 때 공원이나 시골에서의 일상 산책과 같은 자연과의 정기적 접촉이 웰빙에 매우 유익한 영향을 미칠 수 있음을 보여주는 많은 조사가 있습니다. 이 연구는 약물이나 다른 형태의 심리 치료와 마찬가지로 우울증에 효과적 일 수 있다고 제안합니다. 그래서 나는 친구에게 그의 아버지가 자기 집에서 나와 매일 자신의 지역 공원에서 산책을 가도록 권유 해달라고 부탁했습니다. 아니면 더 나은 여전히 시골에서 산책을하러 갈 것을 요청했습니다.
몇 주 후, 제 친구는 연락을 취해 아버지의 의사에게 내 조언에 대해 이야기했다고 말했습니다. 의사가 화가 나서 내 친구에게 "네 아버진 병이있다 ! 암 환자에게 시골에서 산책하러 가라고 하시겠습니까? 그게 도움이 될까요? 우울증은 의학적으로 치료해야하는 질병입니다. "
우울증에 대한 태도 나 심리적 인 상태에 대한 태도는 단순하고 오도하며 위험 할 수도 있습니다. 이것은 뇌 화학이 우울증과 관련이 없다는 것을 말하는 것이 아닙니다. 그러나 그것은 확실히 유일한 요인은 아닙니다.
심리학의 모든 주요 분야는 우울증을 다양한 방식으로 해석하고 그러한 해석을 기반으로 여러 종류의 치료법이나 치료법을 추천합니다. 예를 들어, 정신 생물학에서 우울증은 뇌의 세로토닌 재 흡수 시스템에 문제가있는 것처럼 보이지만, 행동 주의적 측면에서는 부모에게서 배운 부정적인 사건에 대한 습관적인 감정적 반응으로 볼 수 있습니다. 인본주의 심리학자는 그것을 기본적인 인간 욕구의 좌절과 발달 또는 자기 실현에 대한 충동의 차단으로 해석 할 수 있습니다. 긍정적 인 심리학자 (또는인지 치료사)는 잘못된 생각 스타일, 부정적인 감정으로 드러나는 부정적인 생각의 "대본"의 결과로 그것을 볼 수도 있습니다. 사회 심리학자는 불공평 한 사회, 불평등 및 억압에 대한 반응으로서 환경 적 측면에서 우울증을 볼 수 있습니다. 생태 심리학자는 그것을 우리의 자연 환경과의 접촉 부족의 결과로보고, transpersonal 심리학자는 우리의 외면적인 자아와의 잘못된 식별 결과와 현실과의 분리감의 결과로 그것을 볼 수 있습니다.
많은 분야에서와 마찬가지로,이 분야의 몇몇 지지자들은 내가 "정의론 (justism)"이라고 부르는 것에 빠지게됩니다. 그들은 우울증이 단지 뇌 화학의 결과이거나 잘못된 사고 스타일의 결과라고 주장합니다. 물론, 위의 모든 요소가 다른 사람들의 다양한 조합과 비율로 작용하는 우울증의 요소라고 주장하는 것이 훨씬 더 가능성 있고 훨씬 더 합리적인 것입니다.
한 개인이 빈곤 한 도시 환경에서 살고 있고 실업 상태이며 파트너와의 학대 관계에있는 경우 뇌의 세로토닌 재 흡수를 증가시키는 약을 처방하는 것이 얼마나 도움이됩니까? 긴 시간 동안 쓸데없는 저임금 직업에 머물러 있고 곤경에서 벗어나기에 충분한 돈이 없기 때문에 자연스럽고 창의적이며 지능적이지만 격렬한 좌절감을 가진 사람을위한 그런 약은 얼마나 도움이됩니까? 주요한 문제는 자존심이 낮고 습관적으로 행복하다고 여겨지지 않는다고 생각하고 잘못 될 것이라고 기대하는 사람에게 마약은 얼마나 도움이됩니까?
사람들이 우울증의 진정한 원인을 다루지 않는 경향이 있기 때문에 약물 치료가 이러한 상황에서 실제로 도움이 되지 않는다고 주장 할 수 있습니다. 그러한 약물이 단기적인 이익을 가져올지라도 장기적인 효과는 비생산적 일 수 있습니다 (그리고 논쟁의 여지가있는 경우 ).
물론 이러한 문제가 적용되는 다른 조건이 있습니다. 예를 들어, ADHD와 같은 상태는 마약으로 "치료할"수있는 정신과 적 문제로 간주 될 수 있습니다. 그러나 이것은 불안정, 충동 및 아이들에게 집중할 능력이 없을 수있는 사회적 및 환경 적 요인을 무시합니다. 이러한 특성은 아이들이 수동적으로 너무 많은 시간을 들여 화면을 보거나 부모님이 제공하는 "집중 훈련"이 부족하거나, 불안정한 자연스럽고 창의적인 본성에 기인 한 것일 수 있습니다. 어떤 어린이들은 여전히 앉아서 집중하기가 어렵습니다. 어쩌면 어떤 어린이들에게는 교실에서 하루에 몇 시간을 책과 스크린, 종이 조각을 보며 보내는 것이 자연스럽지 않을 수도 있습니다. (이는 ADHD의 "사냥꾼 대 농부 가설"과 유사하며 초기 인간 헌터 수집가 단계에서 남겨진 적응력 일 수 있습니다.) 다시 한번 ADHD를 의학적 문제로 다루는 것은 무시하는 것을 의미 할 수 있습니다 그 근본 원인.
그러나 우울증이 뇌의 세로토닌 시스템의 장애와 관련이 있거나 ADHD가 뇌의 신경 전달 물질 시스템 (특히 도파민과 노르 에피네프린)의 손상과 관련이 있다는 연구 결과는 어떨까요?
이러한 연관성은 절대로 입증되지 않습니다. 연구 결과에 따르면 가장 잘 알려진 "selective serotonin reuptake inhibitors"는 60-70 % 환자의 우울 증상을 완화시키지 못한다고합니다. 일부 신경 과학자들은 세로토닌이 우울증과 관련이 있는지 의문을 제기합니다. 그러나 이러한 연관성에 진실이 있더라도, 아마도 전통적인 인과 관계의 방향을 바꾸는 것이 더 합리적이며 신경 기능에 변화를 일으키는 우울증 그 자체 일 수 있다고 제안합니다. 즉, "기분이 좋지 않다"는 심리적 상태는 뇌의 세로토닌 시스템에 변화를 일으킬 수 있습니다. 마찬가지로 ADHD와 관련된 특성 자체가 뇌의 신경 전달 물질 시스템에 영향을 미칩니다. 또는 아마도 – 더 많은 가능성 – 심리적, 신경 학적 상태가보다 미묘한 방식으로 상호 작용할 수 있습니다.
우울증에 대한이 "역경"은 "마음"이 전적으로 뇌의 산물이 아니며 어떤면에서 그것과는 독립적이어서 뇌에 영향을 미칠 수 있다는 철학적 가정을 수반합니다. 이 견해는 왜 우울증이 많은 다른 요인과 관련되는지 설명합니다. 결국, 자연과의 접촉 부족, 좌절 된 독창성, 부정적인 사고 패턴 등의 다양한 문제가 비슷한 신경 학적 패턴의 활동을 일으킬 수 있습니다. 또한 우울증을 전체적인 방식으로 다루는 것의 중요성을 강조하여 "단지"가 아닌 다양한 요인을 다루고 있습니다.
마음의 생물 심리학 적 모델에서 교육받은 누군가에게 이것은 어리석은 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 신경 활동이 그 자체로 우울증을 일으키지 않을 때, 아마도 두뇌를 "고정"함으로써 우울증을 치료하려고하는 것은 아마도 더 불합리합니다. 만약 당신이 정글을 걷고 사자가 당신 앞에서 나왔다면, 그것은 노르 에피네프린과 에피네프린과 같은 호르몬 캐스케이드와 같은 두려움의 상태와 관련된 모든 생물학적 및 신경 학적 변화를 일으킬 것입니다. 호르몬 수치를 줄이기 위해 약을 복용해도 문제가 해결되지는 않습니다 – 실제로 사자를 도망 치거나 가라 앉히기 위해 상황에 필요한 변화를 줄 가능성이 적기 때문에 실제로 상황을 악화시킬 수 있습니다. 우울증의 진정한 원인은 여전히 거기있을 것입니다. 우울증의 진정한 원인이 약물 치료의 유무에 관계없이 그대로있을 것입니다.
스티브 테일러 박사 영국 리즈 베켓 대학 (Leeds Beckett University)의 심리학 수석 강사입니다. www.stevenmtaylor.com
