당신은 오래된 개를 가르 칠 수 있습니다.
나는 늙은 개다.
저의 발행인 엘세비어 (Elsevier)는 최근에 편집 한 최신 저서 '수면의 원리와 실습 (Practice of Sleep Medicine)'을 시작했습니다 . 나는 최근에 그 책에 들어 가지 않은 교훈을 배웠습니다. 여기 이야기가 있습니다.
바쁜 병원 일이었고 환자는 40 대 후반 베테랑이었습니다. 그는 극도로 어두운 색안경을 쓰고 있었고 하네스에는 아름다운 골든 리트리버가있었습니다. 이것은 당신이 매일 클리닉에서 보는 어떤 것이 아니며, 꽤 잘못 나온 것처럼 베테랑이 장님이고 개가 시선 개라고 가정했습니다.
시험실에서 노병과 이야기하기 시작했을 때 안경이 너무 어두웠으므로 눈을 볼 수 없었습니다. 우리가 말하고있는 동안, 개는 의자 밑에 눕고 잠 들어있는 것처럼 보였습니다.
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그는 베테랑이 장님이 아니 었음이 분명 해졌고, 보는 눈의 개가 아니었지만 자신의 외상 후 스트레스 장애 치료를 위해 얻은 개가되었습니다. 베테랑은 심한 외상 후 스트레스를 겪었고, 신체 부위가 떠 다니는 악몽을 겪었습니다. 이 악몽들은 그가 크로아티아에 주둔했을 때 일어났던 사건들을 재연했다. 그의 임무 중 하나는 공동 묘지에서 시체를 추출하는 것이었고, 그는 분해 된 신체 부위의 이미지를 잊을 수 없었습니다. 그의 수면과 꿈은 그 이미지를 잊지 못하게 할 것입니다.
10 년이 지난 지금 베테랑이 악몽에 빠져 고민 중이다. 개가 침대에서 뛰어 올라 얼굴을 핥고 그를 진정시킨다. 이것은 약물보다 베테랑에게 훨씬 효과적입니다. 개는 "졸린"(강아지의 기밀성을 보호하기 위해 실명이 아닌), 낮에는 베테랑의 마음을, 밤에는 꿈을 읽을 수있는 것처럼 보였다. 베테랑이 시험 실을 나가기 시작하자마자, 개는 발에 뛰어 들었고 그 일을 할 준비가되었습니다.
이전 블로그에서 나는 환자의 수면과 삶에 대한 PTSD의 파괴적인 효과에 대해 썼다. PTSD의 치료는 완벽하지 못하며 일반적으로 정신 약물과인지 행동 치료로 이루어져 있습니다. 많은 환자들도 서비스 견들에 의해 도움을 받았다.
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재향 군인은 PTSD 치료를 위해 서비스 견을 제공했다고 가정하는 것이 합리적 일지 모르지만, 최근까지는 그렇지 않았습니다. 서비스견은 "시각 장애, 청력 장애 또는 상당한 이동 장애가있는 참전 용사"에게 제공되었지만 정신 질환 또는 PTSD에는 제공되지 않았습니다. (1) 봉사 견을 갖는 것이 참으로 유익하다는 것을 보여주는 확실한 연구가 부족합니다. PAWS 라 불리는 대규모 연구 프로젝트는 서비스 견이 PTSD에 미치는 영향을 연구하고 있습니다. 지금까지 결과는 치료 개가 도움이된다고 제안합니다. 서비스 견을 가진 환자는 우울증과 PTSD 증상의 점수에서 통계적으로 유의 한 개선을 보였다. 최종 결과는 곧 발표 될 예정입니다. (2)
좋은 소식이 있습니다. 2016 년 3 월 16 일 론 데 산티 (Ron DeSantis, FL-06)와 키스 로스 퍼스 (Keith Rothfus) (PA-12)는 외상 후 수의사에게 서비스 견을 제공 할 수있는 상처 입은 장병 (PAWS) 스트레스.
환자가 진료소에 있었던 이유를 잊어 버렸습니다. 그것은 합리적으로 잘 통제 된 것으로 밝혀졌지만 수면 무호흡증이었던 PTSD의 치료가 아닙니다. 환자는 수면 무호흡증을 치료하기 위해 CPAP 마스크를 착용했을 때 밤에 마스크를 벗었 음을 종종 알게되었습니다. 나는 개가 떨어졌을 때 개가 코를 골기 시작했을 때 개를 훈련시킬 수 있는지 물었다. 노병은 말했다, "왜 아닙니다? 추가 훈련이이 개에게 몇 가지 트릭을 가르쳐 줄 것이라고 생각합니다. "
의학에서 환자는 많은 것을 배웁니다. 이 교전에서는 "Sleepy"에서 많은 것을 배웠습니다. 다음 교과서가 나올 때 PTSD 악몽 치료에 서비스 견이 미치는 영향에 관한 섹션을 갖게 될 것으로 기대합니다.
Weinmeyer, R. 외상 후 스트레스 장애를 가진 참전 용사를위한 서비스 도그. AMA Journal of Ethics. 2015 년 6 월, 17 권, 6 호 : 547-552
http://journalofethics.ama-assn.org/2015/06/hlaw1-1506.html
Green G, Yarborough B, Scott, S. 외상 후 스트레스 장애를 앓고있는 참전 용사 서비스 기사 : PAWS 조사 결과. 2015 년 11 월 4 일 미국 공중 보건 협회 연례회의에서 발표되었습니다.
https://apha.confex.com/apha/143am/webprogram/Paper332060.html
보도 자료. DeSantis는 노병 서비스 개 입법을 소개합니다. http://desantis.house.gov/media-center/press-releases/desantis-introduces-veteran-service-dog-legislation