새로운 치료법이 PTSD를 유발하는 기억을 포함하여 외상 적 추억의 치료를위한 시야에있다. 기억 연구의 두 라인은 PTSD를 잊어 버릴 가장 심각한 필요성 때문에 치료법을 만들기 위해 집중되었습니다. 이것은 일반적으로 알려지지 않았거나 받아 들여지지는 않았지만 압도적으로 스트레스가 많은 기억을 잊어 버릴 수 있도록 도움을주는 혈압 약인 프로프라 놀롤 (propranolol)이 적어도 2 개의 연구 그룹에 의해 보여졌으며 따라서 그 기억과 함께 오는 스트레스가 줄어들었다. 일부 연구자들이 조사한 최신 치료법은 흔히 기억력을 불러올 때 오래된 기억과 관련된 감정의 재 통합을 막는 부작용이있는 일반적인 혈압 약물 인 프로프라 놀롤 (propranolol)을 사용하는 것에 기반합니다.
기억을 잊어 버리거나 편집 할 수있는 한 가지 이유는 올바른 형식의 기억조차 기억 될 때 작업 기억의 스크래치 패드에 다시 올려 놓고 "편집"및 재구성 할 수 있기 때문입니다. 이전 블로그 칼럼에서 설명했듯이, 메모리가 검색 될 때마다 변경되고 다시 다른 방식으로 저장 될 수 있습니다.
추억은 처음으로 또는 리콜 에피소드 중 작업 메모리의 스크래치 패드에 있지만, 마약으로 바꿀 수 있습니다. 또한 여기서 중요한 것은 기억력 강화가 강한 감정과 호르몬이 방출하는 경험의 영향에 크게 영향을 받는다는 것입니다. 재결합 중, 적절한 대화 치료의 조건 하에서, 감정적 인 영향은 원본을 복제 할 필요가 없으며보다 양성 인 버전이 메모리에 저장됩니다.
프로프라놀롤 테스트의 이론적 근거는 로저 피트 만 (Roger Pitman) 연구진이 개발 한 정액 연구에서 개발되었다. 그들은 스트레스가 많은 상태에서 자연스럽게 주입되거나 방출되는 아드레날린 (에피네프린)이 기억 형성과 공포 조절을 강화 시킨다는 것을 보여주는 초기 연구에 주목했다. 아드레날린은 나쁜 사건을 기억하도록 도와 주며, 조심스럽고 신중한 태도로 그 위협을 다시 피할 수 있기를 바랍니다. 아드레날린은 베타 – 아드레날린 성 수용체 (beta-adrenergic receptors)라고 불리는 분자 수용체의 한 종류에 작용합니다. 그 중에서도 프로프라놀롤 (propranolol)과 같은 특정 약물은 베타 수용체를 차단하므로 이론적으로 두려움 유발 성 기억을 혼란시킬 수 있습니다. 몇몇 그룹은 프로프라놀롤이 동물과 인간 모두에서 공포 조절 기억을 손상 시킨다는 것을 확인했습니다.
Pitman의 그룹은 41 명의 환자를 대상으로 실시한 예비 시험에서이 개념을 PTSD로 확장하려고했습니다. 그들은 병원 응급실로 돌진 한 환자가 경험 한 충격 사건 이후 가능한 한 빨리 (6 시간 이내에) propranolol 40mg 경구 투여를 한 이중 맹검, 위약 대조 연구를 실시했습니다. 그런 다음 환자는 하루 4 회 약 10 일간 복용을 계속 한 다음 9 일 복용량을 점진적으로 0으로 감소시켰다.
1 ~ 3 개월 후, 환자들은 PTSD 측정을 목표로 한 심리 테스트에 복귀했습니다. 외상 후 1 개월에 propranolol 군에서 PTSD 환자의 수는 위약 대조군의 절반에 가까웠다. 특히 나쁜 기억의 병합을 해치는 데 유익한 기회가 좁은 경우가 많으므로, 더 큰 복용량, 특히 불쾌한 경험 이전 또는 일찍 투여 한 경우 더 효과적 일 가능성이 있습니다.
비슷한 결과가 Guillaume Vaiva와 동료 연구에 의해 얻어졌다. 그들의 병원 응급실 환자는 자동차 사고 또는 신체적 폭행을 경험 한 후 2-20 시간 후에 프로프라놀롤 또는 위약을 투여 받았다. 프로프라놀롤이 그 상태를위한 일반적인 치료이기 때문에, 테스트 된 환자는 또한 비정상적으로 빠른 심장 박동을 갖는 것으로 선택되었다. Propranolol은 7 일 동안 하루에 3 번 40mg을 투여 한 다음, 8-12 일에 걸쳐 0으로 점진적으로 감소시켰다.
정서적 인 외상이 이미 통합 된 일반적인 상황에서 PTSD에 대한 분명한 치료 접근법은 propranolol의 영향으로 환자가 나중에 외상 사건을 상기시키는 것일 수 있습니다. 그 생각은 리콜 중에 기억과 그것과 관련된 감정이 재구성되어야하며 이것은 약물에 의해 붕괴된다. 사실,이 아이디어는 PTSD의 치료에서 주요한 획기적인 발전으로 여겼다. 많은 긍정적 인 결과가 의사들에 의해보고되고 있으며 육군은이 접근 방법을 전투 관련 PTSD에 사용할 것을 고려하고 있습니다. 국립 정신 건강 연구소 (National Institute of Mental Health)는 현재 4 상 임상 시험을 위해 환자를 모집하고 있습니다.
한 가지 확실한 결론은 propranol이 예상 외상 사건 이전에 투여 될 경우 좋은 PTSD 예방 약물 일 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 국방부 정신과 의사가 전투에 참여하기 바로 전에 군대와 싸우기 위해 프로프라놀롤을 투여하는 것에 대해 생각해 본지 궁금합니다.
아무도 고려하지 않는 또 다른 문제는 이런 종류의 혈압 약물 치료를받는 사람들이 감정적 인 기억의 손상을 입을 가능성이 있다는 것입니다. 이 약물이 일반적인 감정을 둔하게합니까? 노인의 실패 기억을 확대 할 수 있을까요?
Copyright 2010, WR Klemm. Dr. Bill Klemm은 Texas A & M University의 신경 과학 교수입니다. ThankYouBrain.com에서 책과 블로그를 방문하여 학습과 기억력 향상에 대한 더 많은 도움을 받으십시오.
