젊은 사람들 사이에서 자살률이 의심 할 여지없이 놀라 울 정도로 증가했습니다. 10-14 세의 비 히스패닉 백인 여성들의 자살은 1999 년 100,000 명당 0.5 명에서 2014 년 1.7 명으로 증가했습니다. 이는 3 배 이상 증가한 수치입니다.
문제는 그 이유입니다.
2016 년 5 월 18 일 SAMHSA (물질 남용 및 정신 건강 서비스 관리)의 정신 건강 서비스 센터 소장 인 파올로 델 베키오 (Paolo del Vecchio)는 전국 젊은이들의 우울증 률이 높아 졌다고 전했습니다. 그는 "청소년들의 우울증을인지하고 치료하는 것이 우리 국민의 건강에 매우 중요하다"고 밝혔다.
사실, SAMHSA 데이터에 따르면 수치는 놀랄 것입니다. 12 세에서 17 세 사이의 젊은이들 사이의 주요 우울증은 2010 년에 꾸준히 증가한 것처럼 보였습니다. 12 세에서 17 세 사이의 청소년 중 100 명당 8.0 명으로 증가했으며, 통계가 나와있는 지난 해인 2014 년에는 11.4 명으로 최고치에 달했습니다. (미국의 행동 건강 동향 : 2014 년 약물 사용 및 건강에 관한 전국 조사 결과, A-15, 탭 A.17B)
이 설문 조사에 따르면 십대 청소년 중 한 명 이상이 임상 적으로 우울증을 앓고 있습니다. 고등학교 농구 경기에서 투표율의 1/10이 우울해질 것입니다.
두 가지 질문이 있습니다 : (1)이 아이들은 모두 정말로 우울합니까? (2) 그리고 종종 자살을 야기하는 중증 우울증 우울증이 없다면, 왜 자살하고 있습니까?
(1)에서 우리는 수십 년 동안 우울증의 비율이 놀랍게 증가하고 있다고 들었다. 실제로 모든 조사에서 "우울한"것으로 여겨지는 응답자의 수는 이전보다 더 많습니다. 그러나 역사적으로 보았을 때, 우울증은 실제로 그렇게 일반적이지 않은 주요 정신 질환이었습니다. 1980 년 DSM-3가 출현하기 전에 있었던 "우울증"은 대개 "내인성 우울증 (intogenous depression)"또는 멜랑 콜리 아 (melancholia)라고 불 렸는데, 환자는 슬프고, 어떤 종류의 쾌락도 경험할 수 없으며, 운동과 사고가 느려졌습니다. 효과적인 항우울제는 1950 년대 후반부터 시장에 나와 있었고,이 요원들은 우울증의 끔찍한 발작에 상당히 효과적이었습니다. 환자들은 태아 공으로 구부리거나 걱정스럽게 말하면서 "그리스의 폭발은 모두 내 잘못입니다."
이제는 두 번째 우울증, 즉 "반응성 우울증", "신경 쇠약", "신경 우울증"또는 간단히 신경 질환으로 불리는 매우 다른 질환이 있습니다. 사람들은 슬프거나 느려지지 않거나 자녀의 애정에 반응 할 수 없었습니다. 그러나 대신 그들은 염려하고, 강박 적이 며, 피곤했고, 많은 신체적 불만을 가지고 있었고 마치 침대의 반대쪽에서 일어난 것처럼 영구히 느꼈습니다.
이 두 번째 우울증은 그것을 가진 사람들에게는 진짜 였지만, 반드시 (실제로 충동 적으로 행동 할지라도) 반드시 자살 할 필요는 없었습니다. 병원 정신과 병동에 입원하고 매우 조심스럽게 바라 보는 것은이 중대한 우울증이 아닙니다.
1980 년에 일어난 일은 DSM-3가이 두 개의 우울증을 하나로 합병하여 "주요 우울증"에서 나온 매우 이질적인 냄비라고 불렀습니다. 사과와 오렌지는 절망적으로 섞여있었습니다.
오늘, 임상 적으로 우울한 것으로 간주되기 위해서, 당신은 무엇을 가질 수 있습니까? 9 가지 증상 목록이 있으며 세 가지 증상이있는 경우 우울증에 걸릴 수 있습니다. 다음은 아홉 가지 중 세 가지입니다.
-Insomnia 또는 hypersomnia 거의 매일. 우리는 이것을 충분히 자지 못하게 쉽게 해석 할 수 있습니다. 밤늦게까지 친구에게 메시지를 보내시겠습니까? 아침에 침대에서 나오기 정말 싫은가요? 빙고, 믿음의 눈으로, 당신은 기준 1을가집니다.
정신과 의사 병동 : 정신과 병원에서는 창문을 부수고 다른 환자를 공격하는 '흥분'을 의미합니다. 교실에서는 믿음의 눈으로, 어쩌면 조니가 주의력 결핍 과다 장애 (ADHD)를 앓고 있고, 여전히 앉아있을 수 없으며 경주하는 것을 의미합니다. 조니는 이미 자신의 ADHD에 대해 리탈린에 있지만 아내에게 진단의 커플).
– "거의 매일 피로와 에너지 상실."더 말할 필요가 있습니까? 어떤 청소년에게는이 증상이 없습니까? "이봐, 너희들, 나는 너무 피곤해. . . "
빙고! 우울증에 대한 3 가지 진단 기준이 있습니다. 그리고 그것은 실제로 일종의 라이프 스타일 일뿐입니다. 충분한 수면을 취하지 않고, 개인의 장치가 끊임없이 핑 소리를 내며 산만 해졌습니다. 그러나 선별 검사 프로그램을 통과하면 "우울증"이라는 진단을 내 보냅니다.
그러므로 우울증의 전염병을 믿지 않습니다. 나는 심각한 질병이 큰 유전 요소를 가지고 있으며 유전자가 10 년에서 10 년으로 크게 변하지 않기 때문에 심각한 우울증의 수준이 대대로 많이 변하지 않는다고 생각합니다.
전염병은 의료 진단을하지 않는 것과 달리 우울한 진단을 내리는 의사가있는 의사에 의해 기인합니다. 정신과 의사, 심리학자, 간호사 및 임상 사회 복지사가 "D"단어로 어떻게 공격당하는 지 믿을 수 없습니다. 그것은 모든 임상 현상에 대한 설명이되었고, 환자가 실제로 과거의 "히스테리"진단으로 가지고있는 것과 많은 관계가 있습니다. (히스테리는 오늘날 우울증보다 여성 중에 더 평범했으며, 이제는 히스테리가 더 이상 존재하지 않습니다.)
(2)에, 왜 아이들이 실제로 심각한 우울증이 없다면 자살에 대한 전염병입니까? 청소년 문화 내에서의 전염병 확산 가능성을 생각합니다. 극도의 중력 문제에도 불구하고 청소년들은 무한히 암시 할 수 있습니다. 요한 볼프강 폰 괴테 (Johann Wolfgang von Goethe)의 소설 「베르테르 ( Werther)의 슬픔 (Sorrows of a Worn) 」 이 1774 년 자서전에 발표 된 후 유럽에서 자살 할 수있는 젊은이들 사이에 자살 유행이있었습니다. 그들은 그들의 슬픔이 베르 테 (Werther 's)와 같았고, 그의 해결책은 그들의 것이 될 것이라는 믿음에 스스로를 제안했습니다.
오늘날 개인용 장치에 대한 대화는 실제로 우울증에 관한 것입니다. 때로는 자살 충동에 관한 것입니다. 특히 어린 소녀들은 페이스 북에서 이런 것들을 타격하고 있으며, 임상 적으로 우울해하기 때문에가 아니라 우울한 정신 건강 상담 세션 덕분에 아이디어를 구상했기 때문에 행동을 취하고 있습니다.
그러므로 SAMHSA의 파올로 델 베키오 (Paolo del Vecchio)가 "우리는 우울증에 빠져야합니다."라고 대답 할 때 나의 반응은 맞습니다. 이것은 소중한 삶의 비극적 인 상실입니다. 그러나 그 대답은 "일차 진료의에 의한 보편적 인 우울증 선별 검사"라고 말하면서 치료를 진전시켜야한다. 그래서 농구 경기에서 10 분의 1이 항우울제가 될 것이며 부작용이있을 것입니다. 아니, 이것은 우리가 가고 싶은 방향이 아닙니다.