NAMI / NYS 협약 발언 발췌
DJ Jaffe 저
임원. Dir. 정신 질환 정책 조직
2013 년 11 월 15 일
저는 워싱턴과 워싱턴에서 입법안에 관해 이야기하기로되어 있습니다. 저는 그것에 대해 이야기하게되어 기쁩니다. 그러나 시작하기 전에 나는 대부분의 사람들처럼 정신 건강 옹호론자가 아니라는 것을 분명히하고 싶습니다.
대부분의 사람들과 마찬가지로 나는 정신병 옹호자입니다. 나는 우리가 정신 건강 지출을 줄이고 정신 질환을 더 많이 소비 할 필요가 있다고 생각한다. 불만족스럽게도 집이없고, 범죄를 저지르고, 폭력적으로되거나, 체포되거나 감금되거나 입원하는 것이 가장 심각한 걱정입니다. 심각한 정신 질환 치료보다는 정신 건강 개선에 초점을 맞추고 있기 때문에 360,000 명이 술집에, 200,000 명이 집을 잃었습니다.
제 가장 중요한 메시지는 우리가 가장 심각한 병을 무시하는 것을 멈춰야한다는 것입니다. 교도소, 피난처, 감옥, 그리고 시체 공시실보다는 서비스를 받기 위해 선의 맨 앞에 보내십시오. 정신 건강 옹호자들이 중증 병력을 어떻게 무시하는지, 정신 건강과 정신 질환 간의 논쟁이 워싱턴과 알바니의 입법에 어떻게 반영되는지에 대해 이야기하겠습니다.
이제 시작하기 전에 정신 건강과 정신 질환의 경계는 논쟁의 여지가 있지만 사지는 분명합니다. 인구의 100 %가 정신 건강을 향상시킬 수 있습니다. 20 %는 DSM에서 발견 할 수있는 일종의 질병, 주로 불안과 같은 사소한 질병이 있습니다. DSM의 대부분의 질병은 사소한 것입니다. 그러나 4.2 %만이 정신 분열증, 치료 저항성 양극성 장애, 중증의 우울증 또는 다른 질병으로 인해 정신 질환을 앓고 있지 않습니다.
역사적으로 심각한 정신 질환을 앓고있는 사람들은 우리 예산이 병원에 지출 되었기 때문에 우선 순위가되었습니다. 그러나 정신 건강 옹호자들은 우리의 초점을 변화 시켰습니다. 연방 정부는 1300 억 달러의 정신 건강 달러를 사용하여 모든 미국인의 정신 건강을 향상시키는 데 많은 노력을 기울였습니다. 또는 NYS OMH 전무 이사 마이클 호간 (Michael Hogan)은 "사람들이 자랄 수있는 희망 가득한 환경을 조성하는 것"이라고 주장했습니다.
나는 우리가 심각하게 정신병을 앓지 않는 것을 그만 두는 것을 말한다.
정신 건강과 정신 질환의 차이는 오늘날 미국 전역에서 진행되고있는 주요 논쟁이며, 의회가 현재 고려하고있는 두 법안의 핵심에 있으며, SAFE Gun Control 법률 제정. NAMI / NYS는이 두 가지를하는 소수의 그룹 중 하나입니다. 그들은 항상 20 %의 정신 건강을 향상시키려는 노력에서 별의 일을했으며 4 %를지지합니다. 그래서 누군가 나에게 묻는다면, "어디서서야합니까?"는 NAMI / NYS와 함께합니다. 내가 덧붙여 야 하겠지만, 오늘 내 의견은 내 것이지, 내 의견은 아니다.
어떻게하면 정신 건강 옹호 단체가 가장 심각한 질병에서 벗어나 치료를 이끌어 내는지에 대해 이야기하겠습니다.
정신 건강 옹호자들은 모두가 치료 자원 봉사에 충분하다고 주장한다. 그것은 단순히 사실이 아닙니다. 하피 하원 의원도 심리학자인데 어젯밤에 언급했듯이 일부 사람들은 병이 나면서 아프다는 것을 알지 못한다. 왜냐하면 두뇌가 약해서 통찰력이 부족하기 때문이다. 거리를 걸어가는 누군가가 메시아라는 소리를 지르는 것을 보았을 때 그들이 메시야라고 생각하기 때문이 아닙니다. 그들은 그것을 안다. 그들의 병은 그들에게 그렇게 알려줍니다.
우리는 심각한 병을 무시하는 것을 멈춰야합니다.
다른 정신 건강 옹호자는 정신병이 모든 사람에게 영향을 미치며 모든 정신 질환이 심각하다고 주장합니다. 그들은 틀렸다. 모든 정신 질환은 심각하지 않습니다. 내가 자신을 포함하여 일한 많은 사람들은 우울증을 앓고 있거나 불안해하고 수면에 어려움을 겪거나 졸로 프트 또는 프로작을 취하거나 아무것도하지 않으며 아주 잘합니다. 우리는 심각하게 아프거나 최고의 기능으로 전환되는 자금이 필요하지 않습니다.
정신 "건강"옹호자는 모두가 회복한다고 주장합니다. 그건 거짓입니다. 일부는 그렇지 않습니다. 그들은 실제로 회복하지 못하는 사람들을 숨 깁니다. 정신 건강 인식 주간 공익 광고 (PSA)에서 노숙자와 정신병자를 보지 않을 것입니다. 왜냐하면 모든 사람들이 정신적으로 아프다고 모든 것이 고 기능적이라고 믿기를 원하기 때문입니다. 높은 기능을 보여주는 것만으로 정신병에 대한 동정을 얻으려고하는 것은 잘 먹는 것을 보여줌으로써 아프리카에서 굶주림을 종식하려는 것과 같습니다.
우리는 심각한 병을 무시하는 것을 멈춰야합니다.
알바니에는 높은 기능을 위해 좋은 일을하지만 심각한 정신 질환이있는 사람들을 위해 말하기를 주장하는 두 개의 무역 협회가 있습니다. 그들은 OMH가 중증 병에 걸린 병원을 폐쇄하고 돈을 그들에게 돌려주기를 원합니다. 그건 틀릴거야. 우리는 완벽한 지역 사회 서비스가 있더라도 뉴욕에있는 병원과 병상은 95000 명이며 뉴욕에 4000 명 있습니다. 병원이 무너지면 투옥됩니다. 병원이 너무 적기 때문에 오늘 하버드보다 벨뷰에 들어가기가 더 힘들어지고 한 번 당신은 더 빠르고 더 빨리 퇴원하게 될 것입니다. 알바니에서 지난 주 Desmond Wyatt는 Capital District Psychiatric Center에서 풀려 났고 그 다음날 그의 어머니를 살해했습니다. 그의 동생은 데스몬드 경찰에게 목소리를 듣고 있었지만 병원에서 그를 풀어주지는 못했다고 전했다.
우리는 중증 병력을 무시하는 것을 멈춰야 만합니다.
정신 건강 옹호자들은 폭력이 정신 질환과 관련이 없다는 것을 대중에게 확신시키기 위해 노력합니다. 그것은 기능이 뛰어나지 만 폭력은 치료되지 않은 심각한 정신 질환과 분명히 관련되어 있습니다. 대중을 정신 건강에 납득 시키려면 폭력적이지 않아야하며, 정신 건강 옹호자는 치료에 대한 연구를 인용합니다. 이러한 연구는 치료 작업을 증명하는 것이지 치료되지 않은 것이 다른 것보다 더 강력하지는 않습니다. 또는 그들은 정신 질환이있는 20 %에 대한 연구를 인용합니다. 심각한 정신 질환이있는 4 %가 아닙니다. 그들의 연구는 지역 사회에 속한 사람들을 대상으로하므로 감옥에 있거나 구금되어 있거나 비자발적으로 자살했거나 자살 한 사람들 등 폭력적 인 사람들은 제외됩니다.
그들은 폭력에 대해 이야기하는 것조차 오명을 초래한다고 주장한다. 폭력에 대해 이야기하는 것은 폭력을 줄이기위한 전제 조건입니다. 비폭력 다수파를 타도하는 것은 소수 민족의 폭력입니다. 폭력을 인정하지 않으면 정책 축소 정책을 시행하지 못하게됩니다.
우리는 중증 병력을 무시하는 것을 멈춰야 만합니다.
현행법은 사람들이 자신이나 타인에게 위험해질 때까지 치료를받지 못하게합니다. 그건 미친 짓이야. 법률은 그것을 요구하지 않는 폭력을 방지해야합니다. 좌석 벨트를 생각하십시오. 그러나 정신 "건강"옹호론자들은 시민의 노력이 더욱 어려워지기를 바라고있다. 그들은 무의식적 인 대우가 감옥을 인정하지 않고 나쁘고 감옥이 더 나쁘다고 주장한다. 그들은 약물 치료와 구금에 반대하며 뉴욕 타임즈가 병원을 위험한 장소로 만드는 원인이되고 있다고 지적한 바있다. 환자가 병원에 가면 경찰에 신고 할 수 없습니다. 정신 건강 옹호는 심각한 정신병을 앓고있는 환자를 수감자에게 유발시키고 있습니다.
우리는 중증 병력을 무시하는 것을 멈춰야 만합니다.
보건 당국은 Assisted Outpatient Treatment (Kendra 's Law)를 중단하기 위해 노력하고 있습니다. AOT는 이미 폭력, 체포, 투옥, 또는 불필요한 입원을 이미 축적 한 가장 심각한 병의 소그룹을위한 가장 성공적인 치료법입니다. 왜냐하면 치료를 자발적으로 거부 할 수 없기 때문입니다. 켄드라 법원은 법원이 6 개월의 의무적이고 감시 된 지역 사회 치료를 명령 할 수있게합니다. 입원 약정 및 감금과 같은 대안보다 덜 제한적입니다. 심각한 정신 질환을 가진 사람들의 체포, 자살, 입원 및 폭력을 각각 70 % 이상 줄이고 비용을 절반으로 줄여 모든 사람을위한 서비스 자금을 창출합니다.
피어 지원가 뭔가 할 수 있습니다. 그러나 켄드라의 법칙이하는 것과 같은 것을하는 것으로 입증 된 것은 아닙니다. 그러나 정신 건강 옹호자들은 켄드라의 법칙을 동료 지원으로 대체하려고합니다.
우리는 심각한 병을 무시하는 것을 멈춰야합니다.
정신 "건강"지지자들은 정부가 예측과 예방에 더 많은 시간을 할애하도록 권장 합니다. 어제 여러 차례에 걸쳐 들었던 것처럼, 우리는 원인을 알지 못하기 때문에 심각한 정신 질환을 예측하거나 예방하는 방법을 모릅니다. 그들은 모든 정신 질환의 절반이 14 세 이전부터 시작되기 때문에 우리가 자녀에게 집중해야한다고 주장합니다. 그러나 진술은 물질 남용을 포함하는 경우에만 해당됩니다. 이 연구는 정신 분열증과 양극성 장애와 같은 심각한 정신 질환을 실제로 배제한 것으로 나타났습니다. 심각한 정신 질환은 십대 후반부터 20 대 초반에 시작되어 이후 계속됩니다. 그것이 우리가주의를 기울여야 할 부분입니다.
정신 건강 "옹호자는 정신 질환이 나쁜 성적, 빈곤, 편친 가정 및 그들의 최신 원인 인 괴롭힘과 사이버 괴롭힘과 관련이 있다고 주장 하여 심각하게 아프면 성적을 개선하고 빈곤을 퇴치하며 결혼 생활을 개선하고 주소를 알려주는 기금을 사용해야합니다 사이버 괴롭힘. 그것들은 가치있는 사회 봉사 문제이지만 정신 질환은 아닙니다. 정신 건강 기금을 사용하면 정신 질환으로 인한 관심을 돌리게됩니다. 정신 "건강"옹호자들은 외상이 정신 질환이라고 주장합니다. 외상은 정신 질환이 아닙니다. PTSD입니다. 극단적이거나 가벼울 수 있습니다.
돈을 버는 것을 멈추십시오!
정신 건강 "옹호자 는 무언가가 잘못되었을 때 경찰을 비난 하고 CIT 훈련을 더 원합니다. 그러나 경찰은 한 가지 조건이 충족 될 때만 조치를 취합니다. 정신 건강 시스템이 실패했습니다. 그리고 정신 건강 옹호 론자들은 결과가 아니라 접선에 대한 그들의 자금 전환이 시스템 실패에 크게 책임이 있음을 인식하지 못합니다. 비아 소티 (Biasotti) 비서관, 국제 및 뉴욕 경찰 협회, 법무부, 국가 보안관 협회 (National Sheriffs Association) 및 다른 사람들이 큰 도움이되었습니다. 정신병자 '건강'옹호자들이 심각한 병을 옹호하는 것을 포기하면서 형사 사법이 강화되었습니다. 심각하게 아픈 환자를 돌보는 방법을 개선하는 방법에 관한 목소리.
이제 정신 건강과 심각한 정신 질환 사이의 논쟁이 뉴욕과 워싱턴에서 어떻게 진행되고 있는지 돌아보고 싶습니다.
나에게 흥미로운 점은 일반적으로 공화당이 아니라 심각한 병을 돕고있는 민주당 원이 아니라는 것입니다. 나는 좌파 민주당 원이기 때문에 말할 필요가 없지만, 정신 건강에 돈을 더 많이 쓰는 것이 심각한 정신 질환을 가진 사람들의 치료를 향상시키지 않는다는 사실에 대해 내 당은 일반적으로 알지 못한다. 민주당 원들은 정신 건강 옹호자들에 의해 체포되어 모든 사람이 회복하지 못하는 것처럼 불쾌한 진리를 무시하고 때로는 병원이 필요할 때가 있습니다. 치료를받지 않은 채로 남긴 가장 심각한 병의 작은 부분은 폭력적이됩니다.
예를 들어, Cuomo 지사가 치료 전문가에게 잠재적으로 위험한 정신병자를 형사 사법에보고하도록 요구하는 법안을 통과시켜 총기 소지가 금지 될 수 있다고 말했을 때 뉴욕 경찰은이를 막을 수있는 방법이 없었습니다. 그러나 공화당은이 보고서가 치료사로부터 형사 사법에 이르기보다는 군 정신 건강 감독을 직접 통과해야한다고 규정했다. 왜? 왜냐하면 그것은 카운티 정신 건강 부서가 자신의 카운티에 살고있는 정신병자를 심각하게 인식하도록하기위한 방법 이었기 때문입니다. 희망은 총을 버리는 것이 아니라 치료를 제안하는 것이 었습니다. 감독들은 모래에 머리를 쓰는 것을 선호하면서 그 조항을 싸웠다. 그들은 그것을 'unfunded mandate'라고 불렀다. 심각한 병을 돕는 것이 비축 임무가 아니라면, 그것은 그들의 임무입니다.
나머지 연설 대부분은 HYPERLINK "http://mentalillnesspolicy.org/hr3717/6importanthr3717provisions.html" 정신 건강 위기 가정 돕기 법 (HR 3717), 왜 HYPERLINK "http : /mentalillnesspolicy.org/hr3717/billcomparison.html " 경쟁 법안은 도움이되지 않으며 HYPERLINK"http://mentalillnesspolicy.org/hr3717/hr3717myths.html " 신화는 정신 건강 옹호 가 제기 했습니다.
심각한 정신 질환을 앓고있는 사람들을 돌보는 일을 개선하기 위해 돈이 빠져 나가는 것이 아니라 리더십이 중요합니다. 우리는 정신 건강 옹호자의 말을 듣지 않고 정신병 옹호자의 말을 듣기 시작해야합니다. 미션 크리프를 임무 조정으로 대체해야합니다. 비아 소티 (Biasotti) 경찰청장이 의회에 증언하면서,
우리는 오늘날 두 개의 상호 배타적 인 사람들을 위해 두 가지 정신 건강 시스템을 가지고 있습니다. 지역 사회 프로그램은 치료를 찾고 받아들이는 사람들에게 봉사합니다. 자발적으로 치료를 거부하거나 거부하기 쉬운 사람들은 법 집행 기관의 책임이됩니다. … 건강 관리 관계자들은이 두 번째 더 많은 증상을 가진 그룹에 대해 인식하지 않거나 책임을지지 않는다. "
우리는 중증 병력을 무시하는 것을 멈춰야 만합니다.
고맙습니다.
