뇌진탕의 심각성을 해결하기 위해서는 더 많은 것을해야합니다.
모든 50 개 주와 콜럼비아 특별구가 2007 년부터 청소년 스포츠 관련 뇌진탕 문제를 다루기 위해 주의회를 제정 했음에도 불구하고 이러한 종류의 두부 손상의 유행과 잠재적 인 영향은 그 어느 때보 다 중요합니다.
뇌와 신체가 계속 발전하고 있기 때문에 젊은 운동 선수는 뇌진탕 및 뇌졸중과 관련된 부작용에 더 취약합니다. 실제로, 어린이 (8 세에서 13 세)를위한 응급실 방문의 절반 이상이 스포츠 관련 뇌진탕에 묶여 있으며, 각 사고로 어린이가 잠재적 인 뇌 손상이나 손상을 입을 수 있습니다.
사실 "Radiology"지에 게재 된 최근 연구에 따르면 어린이들은 뇌진탕 진단을받지 않고도 접촉 스포츠를하는 측정 가능한 뇌 변화를 경험할 수 있습니다.
이 연구는 8 세에서 13 세 사이의 남성 축구 선수 25 명을 조사했습니다. 모든 머리 영향 데이터를 분석하고, 참여자는 풋볼 시즌 전후에 MRI (advanced magnetic resonance imaging) 기술 (확산 텐서 이미징 (DTI ), 뇌의 하얀 물질에서 미세한 변화를 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
참가자 중 누구도 뇌진탕 증상이나 징후를 보이지 않았지만, 연구원들은 선수들이 시즌 동안 경험 한 전형적인 두부 충돌과 백질 영역과 관절 말단에서 낮은 분율 이방성 (fractional anisotropy, FA) 비율 사이에 뚜렷한 관계가 있음을 지적했다. 이 연구는 규모가 작았지만 젊은 선수들이 경미한 두드림 영향으로 뇌 변화를 일으킬 가능성과 DTI와 같은 고급 영상 기술을 사용하여 연구진이 뇌진탕뿐만 아니라 더 나은 이해를 얻을 필요가 있음을 지적했습니다. 또한 두뇌의 미묘한 내부 작용.
청소년 스포츠의 뇌진탕
최근 연구에 따르면 청소년 운동 선수들은 놀라운 진동으로 뇌진탕을 겪습니다. Fair Health의 연구에 따르면 22 세 미만의 청소년 운동 선수의 경우 뇌진탕 진단 비율이 2010 년에서 2015 년 사이에 500 퍼센트 증가했습니다.
이러한 뇌진탕의 대부분은 가을 스포츠 시즌에 발생하며, 고등학생은 15 세에서 18 세 사이의 운동 선수가 뇌진탕을 경험할 가능성이 가장 큰 운동 선수 였고, 진단 된 뇌진탕의 46 %를 차지했습니다.
18 세 미만의 운동 선수의 경우 매년 스포츠 및 레크리에이션 관련 뇌진탕 (SLRCs)이 발생한다고 추정됩니다.
뇌진탕으로 고통받는 젊은 운동 선수는 주의력 문제에서 신경 저하에 이르기까지 장기적인 영향을받을 수 있으며 이러한 영향은 수십 년 동안 지속될 수 있습니다.
두부 충돌과 연관된 진지한 영향과보고 된 뇌진탕의 유행에도 불구하고 뇌진탕 프로토콜 관련 법규가 부족한 데는 여러 가지 이유가 여전히 있습니다.
거의 모든 주에서 뇌진탕 징후에 대한 교육을 요구하고 있지만 20 개 주에서만 코치가 이러한 유형의 훈련을 받도록 요구합니다.
그들이이 쟁점의 최전선에 있다는 사실을 고려할 때 플레이어가 앉아서 의료 진찰을 받거나 계속 놀아야하는지에 관해 전화를 걸 가능성이 가장 높습니다.
또한 대부분의 주에서는 뇌진탕이 의심되는 즉시 선수가 경기를 중단하고 의료 전문가의 평가를받는 것을 요구하지만, 주정부 법의 절반 이상이 외과 뇌 손상 (TBI)에 대한 전문적인 훈련을 받아야합니다. .
중요한 도구 : Advanced Imaging Techniques
뇌진탕의 영향을 감지하려면 특정 도구 세트, 즉 고급 이미징 기법 및 장치가 필요합니다. 일반적으로 초기 MRI 검사는 초기 또는 미묘한 뇌의 변화를 감지하기에 충분하지 않습니다. 예를 들어 마이크로 블리드 (micro-bleed)를 식별하기 위해 추가 검사가 종종 필요합니다.
microbleeds 일상적인 MRI를 사용하여 시각 수 있지만, 연구는 다른 진보 된 MRI 기술, 감수성 가중 이미징 (SWI)의 출혈 병변의 탐지에 증가 된 감도를 가질 수 있습니다 사용을 보여 주었다. 다시 말해 일상적인 검사와 영상 진단은 대개 뇌의 중요한 문제를 탐지하기에 충분하지 않습니다.
Radiology에 발표 된 연구 결과에 따르면 청소년 선수는 주요 두부 외상을 경험하지 않고도 뇌의 변화를 경험할 수 있으며 운동 선수의 '하얀 물질'내의 미세 구조 변화를 감지하려면 매우 구체적이고 진보 된 영상 도구 인 DTI가 필요합니다. 청소년 선수는 경미한 두부 충격으로도 뇌의 변화를 경험하고 이러한 변화를 감지하려면 정기적 인 CT 또는 MRI 검사 이상의 것이 필요합니다.
또한 이러한 진보 된 영상 도구를 사용하여 부상 후 뇌의 가장 중요한 회복 과정을 더 잘 이해할 수 있습니다. 알버트 아인슈타인 의학 대학 (Albert Einstein College of Medicine)과 몬테 피오레 건강 시스템 (Montefiore Health System) 연구진이 수행 한 최근의 연구에 따르면 특정 선진 영상 기술이 효과적인 회복 예측 도구로 사용될 수 있다고 지적했다.
이 연구는 뇌진탕으로 고통을 겪은 환자 그룹에 초점을 맞추었고, 연구자들은 뇌진탕의 회복을 예측하는 데 도움이되는 수분 운동의 균일 성 (fractional anisotropy, 또는 FA)을 측정하기 위해 이미징 기술을 사용했습니다.
CT 또는 MRI와 같은 기존의 영상 기술은 뇌의 광범위한 시각을 제공 할 수 있지만 미세하거나 보이지 않는 변화를 감지하도록 설계되지 않았습니다. 그러나 연구원이 발견 한 DTI는 FA를 측정하는 데 사용될 수 있으며 실제로 어떤 환자가 완전한 회복을 할 것으로 예측 하는지를 예측합니다.
연구진은 부상 치료를위한 뇌의 내부 메커니즘에 대해서도 더 많이 알게되었으며, 뇌진탕 환자의 70 % 이상이 종종 시간이 지남에 따라 더 나아질 수 있다는 주요 문제가 있습니다. 물론 두뇌는 신체의 민감하고 중요한 구성 요소이며 작동 원리를 이해하려면 매우 특수하고 정교한 도구가 필요합니다.
기대하고있는
젊고 발달중인 뇌는 뇌진탕에 특히 취약하며, 최근 연구에 따르면 실제 뇌진탕 진단이없는 경미한 두부 충돌도 뇌에 측정 가능한 변화를 일으킬 수 있습니다. 올바른 영상 진단 도구를 사용하여 연구자는 경미한 영향과 심각한 영향이 뇌에 미치는 영향을 더 잘 이해할 수있을뿐만 아니라 맞춤형 치료를 시작하기위한 핵심 단계 인 뇌의 예상 회복에 대해 개별적으로 더 배울 수도 있습니다 및 치료법.
뇌진탕 훈련 및 의정서를 둘러싼 더욱 엄격하고 포괄적 인 주 법률과 함께이 공중 보건 문제를 막는 데 의심의 여지없이 도움이 될 것입니다. 우리가 아직 표면을 긁어 모으고 있지만 더 진보 된 영상 기법을 적용하고 뇌진탕과 뇌의 충격이 뇌에 미치는 영향에 대한 지식을 강요하면 궁극적으로 생명을 구하고 돌이킬 수없는 손상이 발생하지 않도록 비판적인 발견을 할 수있게됩니다.
Barry Southers, MEd는 신시내티 (University of Cincinnati)의 Advanced Medical Imaging Technology (AMIT) 프로그램의 부교수이자 MRI 프로그램 책임자입니다.
이 기사는 The Hill에 처음 나왔습니다.
