건강 관리의 더러운 비밀, 제 1 부 : 의약품 가격 책정
마약이 필요하면 살기 위해 필요한 것을 할 것입니다. 이 "비밀"은 수년 동안 제약 회사에 의해 악용되었습니다. 이제 이런 착취 형태가 특히 외설스럽게되었습니다.
헤지 펀드 매니저 인 Martin Shkreli는 작은 제약 회사 인 Turing Pharmaceuticals를 "기회"를 감지 했으므로 인수했습니다.
그게 뭐야? 미국이 의약품 가격을 통제 할 수없는 가장 좋은 돈 가운데 하나 인 의회에 의해 법률로 작성된 이례적 현상은 살 수있다. 영국, 독일, 인도네시아 또는 다른 곳과 달리 제약 회사는 그들이 원하는 가격을 책정 할 수 있으며 메디 케어는 할인을받을 수 없습니다.
그래서 Shkreli는 repricing spree에 갔다. 가격은 단지 두 배 또는 세 배가 아니며 주문량에 따라 증가했습니다. 하나의 알약 인 다라 프림 (daraprim)은 각각 13.50 달러에서 이미 과격한 가격 인 750 달러로 급등했다. 언론인들은 Shkreli 씨가 헤지 펀드를 잃어버린 투자자에게 상환해야 할 필요성을 느끼고 있다고 지적했다.
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그는 혼자 였습니까? 근처에도 안.
Valeant Pharmaceuticals는 오래 전부터 거의 사용되지 않은 마약을 구입하여 월스트리트를 사랑하게되었습니다. 그들은 이후에 그것을 repriced. 하나는 구리 머린 (cuprimine)으로 구리가 간에서 축적되는 유전 질환 인 윌슨 병 (Wilson 's Disease)을 치료하는 데 사용됩니다. 윌슨이 있고 웅변술이 없다면, 당신은 죽습니다. 뉴욕 타임즈 (NYT)는 55 세의 한 명의 환자를 양성 환자로 지목했다.이 환자에 대한 새로운 의료비 청구서는 한 달에 3 만 5 천 달러가되었다.
Valent는 걱정하지 않습니다. "보험"이 그 차이를 지불 할 것입니다. 우리는 할인도 제공합니다. 돈이없는 사람들도 특별 소비자 프로그램에 가입 할 수 있습니다. 따라서이 연금 수령자는 한달에 한 번 쿠프리 민 (cuprimine)을 지불해야합니다.
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그의 아내는 두 번째 직업을 가지고 있습니다.
Valeant는 공인 된 "주주에 대한 의무"를 "주주 가치 극대화"와 함께 폭스 바겐의 윤리를 소유 할 수 있습니다. 그러나 모든 규모의 제약 회사들은 미국에서 급격한 가격 상승을 해왔다. 최근의 분노는 수십 년 간 사용 된 콜히친과 같은 마약에서 비롯된 것으로 가격이 10 배와 20 배 가량 상승하는 것으로 나타났습니다. 통풍으로 고통 받고 있다면, 나를 믿으십시오. 비용에 상관없이 콜히친을 원할 것입니다.
"고아"질병에 대한 의약품 – 특히 소수의 사람이 경험하는 의약품 -에 대해서는 가격이 현저하게 이상합니다. 소수의 고객은 일반적으로 이익이 거의 없음을 의미합니다.
그러나 미국 고아 마약법은이를 수정했다. 따라서 고셔병을 앓고있는 사람들은 생명을 구하는 의약품을 얻을 수 있습니다 – 연간 수십만 명의 비용이 소요됩니다. narcolepsy를 가진 사람들은 xyrem을 가지고 더 잘 수 있습니다 – 공식적인 가격은 연간 6 만 5 천 달러입니다. 상대적으로 드물고 일부 일반 종양에 대한 신약은 억만 장자 만 고려할 수있는 가격을 가지고있었습니다.
희귀 종양 환자 중 한 명이 MD Anderson에게갔습니다. 그는 그가 신약에 대한 의정서에 적합 할지를 들었다. 그것이 효과가있을 것처럼 보였다. 비용은 한 달에 6 만 달러였습니다. 그는 자신의 시간 중 상당 부분을 보냈으며 사망하기 전에 보험 회사에 비용을 지불하도록 노력하고 있습니다.
제약 회사는 R & D 비용을 지불하기 위해 높은 가격이 필요하다고 선언합니다 (개발 부분에 포함 된 것을 잊어 버리십시오). 또한 사람들에게 말하지 않은 것은 대부분의 이익이 미국의 가격 낙원 인 경우가 많다는 것입니다.
누가 그것을 지불합니까? 너와 나. 보험 회사는 사적이든 메디 케어이든 관계없이 이러한 비용을 전가해야합니다.
비용을 줄이려면 다른 곳에서 "저축"을 찾아야합니다. 그래서 그들은 의사와 환자가 "회사 대표"와 함께 그들의 삶의 절반을 소비하도록 허용하거나, 더 이상 더 큰 서류 작업을 요구하거나 새로운 장애물을 만들어야합니다. 아니면 그냥 포기할 수 있습니다. 대부분의 카드를 보유하고있을 때 수억억의 매출을 올리는 기업과 싸우는 것이 어렵습니다.
Big Pharma는 1 년에 10 ~ 20 %의 특허를 보유하고있는 의약품에 대해 끊임없이 가격을 올릴 수있었습니다. 또는 이전의 항우울제와 같이 거의 사용되지 않는 제네릭 약을 복용하고 한 번 10 센트의 가격으로 3 ~ 4 달러의 가격으로 판매하는 약을 구입하십시오.
그것이 Valeant의 cuprimine 같은 약이 미국에서 260 달러 – 해외에서 1 달러를 소비 할 수있는 방법입니다.
이 중 어떤 것도 다른 산업에서 발생할 수 있습니까? 폭스 바겐 (Volkswagen)과 같은 자동차 회사는 같은 차량의 가격을 3 ~ 4 배 올릴 수 있습니까? 건강 보험은 대기업, 로비스트 및 정치인이 운영하는 세계로, 2 조 7 천억 달러짜리 파이 중 1 퍼센트가 많은 돈이라는 것을 알고 있습니다.
무엇을 할 수 있습니까? 많이. 미국인이 영국인이나 독일인보다 약이나 의료 기기에 더 많은 돈을 지불해야하는 이유는 없습니다. 그러나 그것은 전체 인구의 건강을 개선하는 방향으로 미국 보건 의료를 재조정 할 것을 요구할 것이다.
그리고 물건을 그대로 유지하는 데 너무 많은 돈이 있습니다.
