몇 년 전에 비공식 저녁 모임에서 연설을 시작한 한 친구가 자신을 “회복하는 변호사”라고 소개했습니다. 때로는 비슷한 구절을 들었으며 지금은 적극적인 임상에서 퇴직한지 10 년이 넘었습니다. 연습, 나는 자신을 “회복하는 심장 전문의”라고 생각하기 시작했습니다.
아마도 “회복하는”과정에서 가장 중요한 부분 인 것처럼, 나는 “통제의 환영”으로 알려진 현상을 파악해야만했다. 심장병 전문의는 자신의 환자에 대한 환상의 환영을 과장되게 좋아하고있다. 우리는 혈청 콜레스테롤 조절, 혈압 조절, 금연 및식이 요법과 운동을 통한 “위험 요인”통제를지지합니다. 우리는이 일을 매우 효과적으로 수행하여 모든 노력에도 불구하고 질병이 발생하거나 진행될 때 환자가 종종 죄책감을 느낍니다. 기회 균등 주의자 들로서 우리는 이것을 우리 자신에게도합니다.
작년 1 월, 눈에 보이지 않는 거대한 손으로 나를 휩쓸고 뉴질랜드 넬슨 (Nelson)에있는 골동품 자동차 박물관의 바닥에 던져 버렸을 때 놀라움을 상상해보십시오. 나는이 사건을 분명히 기억한다. 나는 2 차 세계 대전 이후 인기를 얻은 유럽의 삼륜차 인 Isetta의 하부 구조를 살펴보기 위해 구부렸다. 나의 고도와 일반적인 유연성 부족 때문에이 기동에는 약간의 노력과 왜곡이 필요했습니다. 내가 위로 곧게되면서, 나는 거대한 손이 나를 오른쪽과 아래로 밀 었다고 느꼈다. 나는 바닥에 구겨졌다.
빠른자가 진단으로 정기적 인 맥박, 모든 팔다리를 움직이는 능력, 매우 아픈 엉덩이를 확인했습니다. 나는 관대 한 박물관 직원에게 현지 진료소를 방문 할 필요가 없다고 납득시켰다. 몇 달 동안 사건은 점차적으로 암울하게되었다. 약 6 주 전까지 만해도 거대한 손이 나를 다시 쳐다 보았을 때 나는 그녀의 아침 오줌으로 실험실, 포시와 함께 차도에 서있었습니다. 다시 말하지만, 리콜은 그대로입니다. 나는 뒤뜰 나무에서 올빼미 “우”를 들었고 머리를 들여다 보려고 머리를 돌 렸습니다. 그리고 거대한 손이 날을 아스팔트에 오른쪽 아래로 밀었습니다.
눈에 보이지 않는 거대한 손으로 두 번의 만남을 가졌음에도 불구하고, 통제의 환상은 걱정거리와 두려움의 진정한 대결을 낳았습니다. 나는 신경학 상담을 요구했고, 더 이상 연습하지 않아도되는 통제의 추가 손실로 마주 쳤다. “아니, 너 자신을 추천 할 수 없어. 예약을하기 전에 주치의의 서면 또는 팩스로 의뢰서를 가져야합니다. ”
명백하게, 거대한 손은 또한 눈에 보이지 않지만 설득력있는 외설스러운 제스처를 만들 수 있습니다.
필요한 추천서를 얻은 후 컨설팅 신경 전문의를 만나 이야기를 들려 주었고 정상적인 안구 운동, 반사 작용, 걸음 걸이 및 역을 시연했습니다. 그리고 “Tumarkin의 타석기의 위기”에 대해 알게되었습니다. 왜 보이지 않는 거대한 손이 하루에 간단한 알약으로 조절되는 콜레스테롤과 혈압을 가진 정기적 인 운동을하는 금연 심장병 전문의를 시작했을까요? 단순한; 왜냐하면 그는 단지 통제의 환상만을 가지고 있기 때문입니다.
Tumarkin 주문은 “타석 식 입력의 급격한 변화로 인한 의식이나 현기증을 잃지 않고 갑자기 설명 할 수없는 추락”으로 정의되어 잘못된 수직 중력 참조를 유발하여 차례로 vestibulospinal 경로를 통해 부적절한 자세 조정을 유도하여 갑작스런 가을. ”
나는 통제의 착각에 대해 알아야한다. 회고록에서 240 Beats per Minute. 내 친구 Bernie Witholt이 쓴 글을 편집하여 편집 한 바에 따르면, 발작적인 심실 성 빈맥을 조절하려는 Bernie의 노력에 대해 많은 의견을 제시했습니다. 이제 냄비와 주전자 사이의 대화가되었습니다.
이것은 건강 전문가가 좋은 건강 습관을 옹호하거나 자신의 삶에 그것을 포함시켜야한다는 제안은 아닙니다. 우리가 삶에서 통제 할 수없고 통제 할 수없는 것들의 경계를 받아들이고, 더 중요하게는 그 수용을 환자들을 다루는 것으로 통합하는 것이 좋습니다. 자신의 잘못이라고 생각하지 않아도 문제가 발생하기에 충분합니다.
참고 문헌
Matute H, Blanco F, Yarritu I 외. 인과 관계에 대한 환상 : 우리의 일상적인 생각을 어떻게 편향시키고 어떻게 줄일 수 있는지. 전면 Psychol 2015; 6 : 888
