치매, MCI 및 주관적 인식 저하가 의미하는 것은 무엇인가?

기억 장애의 용어를 이해하십시오.

치매는 사고에 대한 문제를 의미하고 기억은 일상 기능을 해치고 있습니다.

사람들이 생각과 기억에 문제가있어 더 이상 독립적으로 기능 할 수 없게되면 치매가 생깁니다. 세 가지가 존재할 때 사람들은 치매로 진단됩니다.

  • 개인, 가족, 또는 의사가 생각과 기억에 현저한 쇠퇴가 있었다는 우려;
  • 사고와 기억 테스트에 대한 실질적인 손상; 과
  • 사고와 기억 문제는 그들의 일상 활동을 방해합니다.

지폐 지불, 쇼핑, 의약품 복용과 같이 다소 복잡한 일일 활동을하는 데 어려움이있는 경우 경미한 치매가 있습니다. 드레싱, 입욕, 화장실 사용과 같은 일상 생활의 기본적인 활동으로 인해 어려움을 겪으면 치매가 중등도 또는 중증 단계에 있음을 알 수 있습니다.

일상 생활의 활동

일상 생활의 복잡한 활동

  • 가사 수행
  • 약 복용
  • 식사 준비
  • 쇼핑
  • 청구서 지불 및 돈 관리

일상 생활의 기본 활동

  • 드레싱 및 탈착
  • 입욕
  • 먹기
  • 화장실 사용하기
  • 장 및 방광 조절

치매는 여러 가지 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

치매는 그 자체로 질병이 아니며, 여러 가지 원인이있는 상태입니다. 그것은 근육 긴장, 편두통, 혈전 또는 종양으로 인한 두통과 같습니다. 두통과 마찬가지로 치매의 일부 원인은 상대적으로 양성이며 쉽게 치료할 수있는 반면, 다른 원인은 더 심각하고 치료를받지 못할 수 있습니다. 알츠하이머 병은 약 70 %의 시간에 치매를 유발하기 때문에 사람들은 종종 알츠하이머 병과 치매를 혼동합니다. 치매의 다른 일반적인 원인으로는 파킨슨 병 치매 (Lewy bodies를 가진 치매라고도 함), 혈관성 치매, 전두 측두 치매가 있습니다. 우리는 이후 게시물에서 치매의 구체적인 원인을 논의 할 것입니다.

경증인지 기능 장애에서 기억력이나 사고력은 감소하지만 기능은 정상입니다

세 가지가 존재할 때 경미한인지 장애라는 용어를 사용합니다.

  • 기억이나 생각 (또는 둘 모두)의 감소는 개인, 그 가족 또는 의사가 알아 차 렸습니다.
  • 손상 (일반적으로 가벼운)은 사고와 기억의 테스트에 있습니다.
  • 일상적인 기능은 본질적으로 정상이지만 활동에 더 많은 노력이 필요할 수 있습니다.

경도인지 장애가있는 사람들은 정상적인 기능을하기 때문에 치매가 없습니다.

경증인지 기능 장애를 가진 많은 사람들이 시간이 지남에 따라 생각과 기억이 감소하지만 일부는 안정적으로 유지되고 다른 일부는 호전됩니다. 온화한인지 손상을 가진 개인의 약 절반이 생각과 기억의 쇠퇴를 보여서 치매로 이르게되며 이는 연간 약 5-15 %의 비율로 나타납니다. 그러나 나머지 절반은 안정적으로 유지되거나 향상됩니다.

치매와 마찬가지로 가벼운인지 기능 장애 자체는 질병이 아닙니다. 그것은 여러 가지 원인이있는 상태입니다. 알츠하이머 병은 65 세 이상의 개인에서 경증인지 손상의 가장 흔한 원인입니다. 다른 일반적인 원인으로는 우울증, 불안, 갑상선 질환, 비타민 결핍, 감염, 약물 부작용 및 의학적 문제뿐만 아니라 뇌졸중과 파킨슨 병이 있습니다.

주관적인인지 기능 저하는 미래의 기억 장애의 징후 일 수 있지만 항상 그렇지는 않습니다

기억이 나 빠졌다는 것을 알아 채 셨다면, 의사를 만날만큼 염려스럽고 의사가 환자를 검사하고 기억이 정상이라고 말하면 “주관적인지 능력 저하”(때로는 “주관적인지 장애 “). 개인은 다음과 같은 경우 주관적인인지 능력 저하를 나타냅니다.

  • 그들은 사고 나 추억의 쇠퇴가 의사의주의를 끌기에 충분하지 않다는 것을 알았습니다.
  • 사고력과 기억력 테스트에서의 성적은 정상입니다.
  • 그들의 일상 기능은 정상입니다.

그들의 기억에 대해 걱정하지 않는 개인과 비교할 때, 주관적인인지 저하를 가진 사람들은 진단 가능한 기억 장애로 끝날 확률이 5 년에서 10 년 이상입니다.

그게 약간 무서운 것 같니? 제발 놀라지 마십시오. 첫째, 주관적인인지 능력 저하를 가진 대부분의 사람들은 기억 장애가 없거나 비타민 결핍이나 갑상선 장애와 같은 가역성이 있습니다. 의사와상의하여 가역성 원인을 찾아야합니다. 둘째로, 기억력을 향상시키고 나중에 식욕을 개선하고 에어로빅 운동에 참여하는 등의 기억 장애로 끝날 가능성을 줄이기 위해 오늘 할 수있는 구체적인 일이 있습니다. 마지막으로, 기억 장애로 진단을 받더라도 많은 좋은 치료법을 사용할 수 있습니다. 이러한 치료법의 이점은 일찍 시작할 때 가장 좋습니다.

© Andrew E. Budson, MD, 2018, 모든 권리 보유.

참고 문헌

Budson AE, 오코너 MK. 기억 관리를위한 7 가지 단계 : 정상적인 것과 그렇지 않은 것, 그리고 그에 대한 대처 방법 뉴욕 : Oxford University Press, 2017.

Budson AE, Solomon PR. 기억 상실, 알츠하이머 병 및 치매 : 임상의를위한 실용 안내서, 2 판, Philadelphia : Elsevier Inc., 2016.