죽음에 대한 이야기는 삶의 끝에서 오는 고통을 예방할 수 있습니다
Death Café와 같은 움직임은 환자의 필요를 충족시킬 수 있습니다.
출처 : Marica Villeneuve, 외상 및 정신 건강 보고서 아티스트, 허가를 받아 사용함.
죽음은 예기치 않게 발생합니다. 뉴욕 시립 대학의 Massimo Pigliuccionce 교수는 “세금을 회피 할 수 있습니다. 그러나 지금까지는 죽음을 피할 수는 없습니다. “우리가 회피하려고하는 것은 무엇일까요?
의료 인류 학자이자 선 (先生) 선생 인 조안 할리 팩스 (Joan Halifax)는 “우리가 언제 어떻게 죽을 지 모른다. “죽음은 모든 측면에서 신비입니다.”
그러나 우리는 말할 수 있습니다. 대화에서 우리는 폐병 치료에 대한 희망을 분명히하고, 알려지지 않은 것에 대한 두려움을 표시하며, 사랑하는 사람의 상실을 슬프게 할 수 있습니다.
“Death Café”또는 “café mortel”은 낯선 사람들이 만나서 차와 케이크에 대한 죽음에 대해 이야기하는 운동입니다. 최초의 “café mortel”은 2004 년 스위스 사회 학자이자 인류학 자 Bernard Crettaz가 주최했습니다. 2011 년에이 운동은 영국으로 이주하여 “Death Café”라는 이름을 사용했습니다. 그들의 웹 사이트 상태 :
“우리의 목표는 사람들이 그들의 (유한) 삶을 최대한 활용할 수 있도록 죽음에 대한 인식을 높이는 것이다.”
Aeon을 위한 기사에서 프리랜서 수필가 Clare Davies는 Death Café에서 탐구되는 주제의 종류를 설명했습니다.
“손님들은 다양한 주제에 걸쳐 그들의 생각과 느낌을 말하기 위해 방향을 돌립니다. 부모를 잃는 기분이 어때? 존재 란 무엇인가? 인생에서 가장 중요한 것은 무엇입니까? 요점은 이야기하는 것입니다. 죽음은 어떤가? 우리는 정확히 무엇을 두려워합니까? 죽음에 관한 우리의 생각은 어느 정도까지 우리가 사는 방식에 영향을 미칩니 까? ”
그러나 죽음은 쉬운 주제가 아닙니다 … 심지어 일부 의사들도 그것을 피합니다.
스탠포드 대학 의과 대학 Vyjeyanthi Periyakoli가 이끄는 2015 년 연구에 따르면 1040 명의 의사 중 86 %가 사망에 대해 환자와 이야기하는 것이 “매우 힘들다”고 답했다.
그러나 환자 가치를 탐구하는 대화는 삶의 마지막 단계의 치료에 필수적입니다. 많은 사람들은 삶을 연장 시키거나 품질을 향상시키지 못하는 공격적인 치료법을 선호합니다. 대화를 통해 환자는 원치 않는 치료와 조난으로 이어질 수있는 과도한 구조 조치로부터 보호됩니다.
수명 말기 조난은 많은 형태를 취할 수 있습니다. 약물 및 수술은 종종 몸이 약해지고 다른 질병에 취약하거나 인공 호흡기 또는 정맥 영양에 의존합니다.
“Let Go Go”라는 제목의 2010 년 뉴요커 기사에서 의사와 공중 보건 연구원 인 Atul Gawande는 다음과 같이 썼습니다.
“말기 병 때문에 중환자 실에서 마지막 날을 보내는 것은 대부분의 사람들에게 실패의 일종입니다. 당신은 인공 호흡기, 당신의 모든 기관 폐쇄, 정신 착란에 시달리는 당신의 거짓말, 그리고 당신이 결코 빌려주지 않은 형광 장소를 떠나지 않을 것임을 깨닫지 못하게됩니다. ”
수명 종료 결정은 환자와 의사 모두에게 스트레스가 될 수 있습니다. 그러나 그들에 대해 이야기하는 것이 도움이됩니다.
New Yorker의 기사에서 Gawande는 2008 년의 Cancer with Cancer 연구에서 환자의 3 분의 1만이 사망 한 지 평균 4 개월이 지났음에도 불구하고 EOL (end-of-life care) 목표에 대해 의사와 이야기했다고보고했습니다. 삶의 끝과 대화를했던 사람들은 심폐 소생술을받을 확률이 적 었으며 인공 호흡기를 착용하거나 중환자 실에서 끝날 가능성이 훨씬 적었습니다. Gawande는 다음과 같이 썼습니다.
“이 환자들은 더 적은 고통을 겪었고 육체적으로 더 능력이 있었으며 더 오랜 기간 동안 다른 사람들과 상호 작용할 수있었습니다. 다른 말로하면, 의사와 그들의 삶의 선호도에 대해 실질적인 토론을 한 사람들은 평화와 상황을 통제하고 가족을 괴롭히는 일을 훨씬 더 많이 겪을 가능성이 훨씬 큽니다. ”
오드리 펠리 카노 (Audrey Pellicano)는 뉴욕 데스 카페 (New York Death Café)를 주재하며 슬픔 카운셀러로 일합니다. 그녀는 뉴욕 타임즈에 말했다 :
“죽음과 슬픔은 우리 사회의 모든 비용으로 피할 수있는 주제입니다. 우리가 그들에 대해 이야기한다면 아마 우리는 그들을 두려워하지 않을 것 “이라고 말했다.
이 감정은 뉴요커 기사를 위해 Gawande와 인터뷰 한 완화 케어 전문가 Susan Block에 의해 반복됩니다. EOL (end-of-life) 대화에 관해서, 그녀는 말했다 :
그는 “죽음에 대한 불안, 고통에 대한 불안, 사랑하는 이들에 대한 불안, 재정에 대한 염려 등 압도적 인 불안을 협상하는 데 많은 도움이된다”고 말했다.
인생의 끝을 둘러싼 공포는 엄청나고 다양합니다. 그러나 죽음은 상관없이 온다. 아마도 필요한 것은 사람들이 안전한 거리에서 죽음에 대해 토론 할 수있는 기회를 제공하는 Death Café와 같은 움직임에 의해 뒷받침되는 이데올로기 적 변화입니다. 죽음에 직면함으로써 삶의 귀중함에 대한 더 큰 인식이 생겨나 고 우리가 살고 죽는 것에서 가장 원하는 것을 명확히 할 수 있습니다.
-Rebecca Abavi, 기고가, 외상 및 정신 건강 보고서.
– 편집장 : Robert T. Muller, 외상 및 정신 건강 보고서.
저작권 Robert T. Muller.
