우울 장애는 일반적이며 질병을 무력화시킵니다. 우울증을 앓고있는 사람은 종종 집중력 저하,인지 능력 저하, 의사 결정의 어려움, 기억력 문제를보고합니다. 일부 환자는 몇 달간 지속되는 우울 삽화 1 회를 경험하는 반면, 다른 환자들은 재발하는 에피소드 또는 만성 증상으로 고통받을 수 있습니다.
우울증의 원인은 다양합니다. 유전학은 종종 역할을합니다. 환경 스트레스 요인은 우울 삽화의 가능성을 높일 수 있습니다.
이전의 일부 연구는 우울한 에피소드를 경험 한 사람들이 나이가 들수록 치매가 발병 할 위험이 높다고 제안했습니다. 다른 연구에서는 조기에 발생하는 우울증과 치매 사이의 관계를 발견하지 못했습니다.
Archana Singh-Manoux와 동료들은 중년 또는 그 이후의 우울한 발작이 치매 발병과 관련이 있는지 여부에 대한이 질문을 다시 검토했습니다. 그들은 영국에서 실시 된 대규모 코호트 연구에서 수집 된 데이터를 분석했습니다. 그들의 연구 결과는 JAMA Psychiatry에 발표되었습니다.
35 세에서 55 세 사이의 10,000 명 이상의 사람들이 1980 년대 중반에이 연구에 모집되었으며 수십 년 동안 지켜졌습니다. 참가자는 잘 확립되고 자체 관리 된 선별 검사 설문지를 사용하여 일정한 간격으로 우울 증상에 대해 평가 받았습니다. 이 설문지의 점수를 토대로 조사자는 우울 증상의 유무를 정의했습니다.
2015 년까지 연구에 참여한 322 명의 개인이 치매를 앓 았습니다. 조사자는 우울증 선별 검사 데이터를 조사하여 치매를 앓은 사람과 그렇지 않은 사람간에 차이가 있는지 여부를 결정했습니다. 그들은 중년 우울증이 치매 발생 위험을 증가시키지 않는다는 것을 발견했습니다. 우울증이 반복적으로 발생하는 사람들에게도 마찬가지입니다. 그러나 치매를 발병 한 사람들은 치매가 임상 적으로 분명해지기까지 약 10 년 동안 새로운 우울 증상이 증가하는 것으로 나타났습니다.
알츠하이머 질환과 관련된 뇌의 변화가 임상 진단을하기 수십 년 전에 시작된다는 증거가 증가하고 있습니다. 이러한 “전임상 (preclinical)”기간 동안 다양한 미묘한인지 및 행동 변화가 발견되었으므로이 기간 동안 우울한 증상이 나타나는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 저자들은 임상 적으로 명백한 치매가 발생하기 10 년 전의 우울 증상의 증가가 치매의 전구 약물 (초창기) 또는 치매와 우울증의 증상이 공통적 인 원인임을 나타내는 가설을 세우고있다.
이것은 종단 디자인과 많은 수의 과목으로 인해 강력한 연구입니다. 결과는 중년기 (30 대 중반 ~ 50 대 중반)의 우울증이 진행성 치매의 위험을 증가시키지 않는다는 것을 명확하게 보여줍니다. 중년 우울증을 가진 대부분의 사람들은 많은 것에 대해 걱정합니다. 이 연구의 결과는 우울증이 치매로 이어질 수 있음을 걱정할 필요가 없음을 시사합니다.
이 글은 Eugene Rubin MD, PhD, Charles Zorumski MD에 의해 작성되었습니다.
참고 문헌
Singh-Manoux, A., Dugravot, A., Fournier, A., Abell, J., Ebmeier, K., Kivimaki, M., & Sabia, S. (2017). 치매 진단 전 우울 증상의 궤적 : 28 년의 추적 연구. 자마 정신과. 74 (7) : 712-718.