왜 우리는 우울증을 오해 하는가?
우울증은 복잡하고 심각한 질병입니다. 의지의 문제가 아닙니다.
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우울증은 다층 적 짐승, 개인의 성격, 취약성 및 양육과 교배가 될 수 있으며, 모두 뇌의 화학적 성취가 어둡다는 어두운 음영으로 뒤섞이는 것을 알고 있습니다. 이러한 복잡성으로 인하여 정신병이 개인적 해결 대 개인 생물학에 얼마나 의존하고 있는지에 대한 혼란과 논쟁이 계속되고 있습니다.
너무 자주, 사람들은 특히 개인 주의적 미국 문화에서 도덕적 약함이나 의지력 부족의 형태로 우울증과 다른 정신 질환을 성급하게 비난합니다. 사람들은 문제에 대한 인식의 단순한 게임에서 버팀목으로 치료법이나 약물 치료를 재빨리 판단합니다. 이러한 치료법은 자신의 문제를 해결할 수없는 대못에게 쉬운 도구로 간주됩니다. 공모 세력.
그러나 사랑하는 스타 로빈 윌리엄스 (Robin Williams)의 자살 이후 몇 년 전부터 뭔가 변화가 있었던 것으로 보입니다. 사람들은 우울증이 생물학과 관련되어야한다는 것을 인식하기 시작했습니다. 우울증은 외형 적으로 영재스러운 삶을 포기할 것이기 때문에 우울증이 생물학과 관련되어야한다는 것을 인식하기 시작 했습니까? 윌리엄스는 항상 우리를 행복하게 만들어 바빴습니다. 그렇게 외진 기쁨의 원천이 너무 격렬하게 무너질 경우 – 무슨 일이 일어 났습니까?
우울증의 생물학은 하나의 시선을 왜곡하고 현실을 왜곡합니다. 그것은 고통받는 사람이 아무 것도 충분하지 않고, 사람들이 그것을 싫어하며, 세계 어느 곳에서나 안전하다고 느끼지 않을 것이라고 느끼게 만드는 안개를 뿜어냅니다. 때로는 불안, 공황, 위험감, 운명에 대한 생각, 불행에 대한 집착, 어두운 밤에 당신을 괴롭 히거나 새벽의 깨지기에서 깨어 난 불안을 동반합니다. 당신은 고립과 외로움에 대한 끔찍하고 자기 절제적인 감정을 느낍니다. 그럼에도 불구하고 당신은 외형 적으로 나타낼 수 있습니다. 영혼이 죽어가는 것을 느끼는 동안 광란 적으로 놀이를합니다.
당신의 부모님, 재정 안정, 좋은 친구, 또는 당신이 사랑하는 직업이 있다면, 당신은 어떤 부정적인 생물학에도 불구하고 잘 할 것입니다. 일부는 유전 적 취약성에 시달리지 않는 한 반감을 가지고 부정적 사회 경제적 또는 상황 적 상황을 극복하고 긍정적 인 전망으로 끝납니다.
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혼란스러운 문제는 사람의 신경 생물학, 특히 어린 시절에 외부 스트레스 요인과 외상의 영향입니다. 여러 연구에 따르면 학대와 외상이 싸움 또는 비행 반응을 유발하는 시상 하부 – 뇌하수체 – 부신 (HPA) 축에 영향을 줄 수 있음이 밝혀졌습니다. HPA 축은 뇌, 호르몬 땀샘 및 나머지 신체 사이의 회로입니다. 서로 다른 부분은 끊임없이 서로에게 신호를 보냅니다.
예를 들어, 누군가 당신을보고 소리를 지른다. 뇌는 뇌를 인식하고 시상 하부와 뇌하수체 인 뇌의 일부에 신호를 보내 호르몬을 방출하여 부신 땀샘에 신호를 보내 심장 박동과 혈압을 상승시키는 화학 물질을 방출합니다. 위협이 지나갈 때까지 초고속 모드로 들어가고 다른 호르몬은 신호 루프를 종료합니다. 그러나 연장 된 스트레스 노출은 시간이 지남에 따라 HPA 축의 임계 값을 실제로 수정할 수 있으므로 시스템이 쉽게 꺼지지 않거나 사소한 위협, 심지어 존재하지 않는 위협에도 과민 반응을 일으킬 수 있습니다. 당신의 두뇌 화학은 불안과 우울증에 쉽게 걸리기 쉽습니다. 동일한 화학 물질과 신호가이 두려움 반응에 관련되어 있기 때문입니다.
두뇌는 유년기에 훨씬 더 민감하기 때문에 인구가 특히 미래의 정신 질환에 취약해질 수 있습니다. 이러한 경우 조기 개입은 장기적인 결과로 이어질 수 있습니다. 그러나 성년기에도 HPA 축은 가단성이 있습니다. 약물 치료와 치료 (종종 두 가지를 혼합 한)가 연구와 임상 실습에서 목격 한 균형을 회복시키는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다.
또 하나의 요소는 후성 유전학 (epigenetics)으로, 외부의 스트레스 요인이나 영향에 따라 게놈이 부분적으로 코드를 바꿀 수 있다는 것을 과학자들이 깨닫고있는 분야이다. 따라서 우울증, 불안 또는 정신 분열증에 대한 유전 적 경향이있는 일부 사람들은 그들이 안전하고 영양이 풍부한 환경에서 자랄 경우 그러한 조건을 개발하지 못할 수도 있습니다. 그러나 경미한 외상에 노출되면 HPA 축 또는 뇌의 다른 신경 화학 회로에 관련된 게놈의 일부가 활성화 될 수 있습니다 – 철도 스위치처럼 위험한 경로로 이어질 수 있습니다.
그러나 처음부터 심각하고 난이도가 높은 코스로 전환하는 유전자가 있으며,이를 극복 할 수있는 사랑과 지원이 없습니다. 버지니아 주 상원 의원 Creigh Deeds의 늦은 아들은 단호하고 잘 사는 가정을 가지고 있음에도 불구하고 심각한 정신 질환을 앓은 사람의 고전적인 예입니다. 그는 급격하게 망상에 빠졌고 아버지를 공격 한 후 자살했습니다. 윌리엄스는 수년 동안 자신의 상태를 용감하게 맞설 가능성이 있지만 개심 수술 및 파킨슨 병의 추가 생물학적 스트레스 원이 악화 된 후에 악화 될 수도 있습니다. 둘 다 악화되고 우울증을 유발할 수 있습니다. (그의 가족은 나중에 그가 파킨슨 병과 관련된 진행성 장애인 Lewy Body Dementia를 가졌다는 사실을 밝혀냈다.) 이러한 치료에 저항하는 사례는 정신 분열증, 심한 양극성 장애, 정신 분열증과 같은 치명적인 증상을 일으키는 원인에 대한 최첨단 의학 및 유전 연구의 지속적인 필요성을 시사한다. 정신병 적 우울증뿐만 아니라 더 나은 치료법을 개발하는 방법을 배우십시오.
DNA와 유전 연구 및 신경 영상 분야의 새로운 진보로 지난 수십 년 동안 놀라운 발전을 이루었을지라도 우리는 뇌 기능의 표면을 긁어 모았습니다. ECT와 같은 약물 치료와 심리 요법 및 치료법은 중요하며 도움이 될 수 있지만 도구의 보완은 비교적 제한적이며 원유는 뇌의 엄청난 복잡성과 삶 자체를 복잡하게하는 요인, 즉 사람들과 상호 작용하는 방식 그들의 세계, 그들이 다른 사람들과 이야기하는 방법, 그리고 그들의 포부, 목표, 비탄, 비극 및 결함. 뇌와 우주는 끊임없이 융화되어 서로 싸우며 대결하며, 어떻게 살아남을 지 고민하는 마음과 세계가 두뇌의 물리적 한계에 맞서 싸우고 있습니다.
불행히도 우울증과 불안을 극복하는 것은 단지 그것을 빠져 나가거나, 앞으로 나아가거나, 단지 행복하고 감사하는 마음으로 생각하는 불행하게도 일반적인 인식 때문에, 우리는 뒤로 물러나서 우리가 다루고있는 것의 광대 함을 인식해야합니다. 고급 신경 생리학을 이해하지 못하더라도 두뇌가 실제로 우리 모두에게 있음을 인식 할 수 있습니다. 작은 뇌졸중이나 외상성 뇌 손상으로도 어떻게되는지 알 수 있습니다. 즉, 말하고 생각하고 말하고 움직이는 능력이 빨리 영향을받으며, 작은 손해도 처리 할 수있는 능력이 얼마나 제한적인지 알 수 있습니다. 우리의 행동과 분위기는 다르지 않습니다. 그들은 또한 중앙 패키지의 일부입니다.
이 비극은 전세계의 미국인과 다른 사람들이 정신 질환이 진짜이며 아무도 “잘못”이라고 인식하지 못하도록해야하며, 도움을받는 데 부끄러운 일이 없어야합니다. 정신병은 육체적으로나 의학적으로 발생하지만 정신 이상은 더 복잡합니다. 정신병은 우리의 존재, 모든 사람과 모든 것의 상호 작용과 연결됩니다. 각 사람의 예후는 유전자 적재 및 환경과 관련된 스펙트럼을 바탕으로합니다.
정신 건강 전문가는 개입하여 일부 사람들이 놀고, 개선하고, 생물에 대항하고, 환경을 진정시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 우리가 구할 수있는 것들을 위해서, 나머지는 우리를보고 거짓말을 잃지 않고 독립심에 대한 도덕적 규범을 잘못 놓아 버려야합니다. 어쨌든 큰 분야를 혼자서 또는 동료 인간 팀과 함께하는 것이 강하고 효과적입니까?
이 기사는 원래 The Daily Beast에 게시되었습니다.
