많은 사람들은 알코올 및 마약 중독 회복이 정신 질환과 별개로 다루어 져야한다고 믿어 왔습니다. 다른 사람들은 병용 물질 사용과 기분 장애가 중독 회복을 복잡하게하는 부정적인 교차 효과를 가지고 있음을 알게되었지만,이 질환들 간의 관계는 잘 이해되지 않았습니다. 이 개념은 점점 더 변하고 있으며, 중독성 물질 사용에 영향을받는 사람들은 치료 중 기분 장애에 대해 더 철저히 평가됩니다. 그러나 너무 자주, 근본적인 양극성 장애는 중독 회복 과정을 통해 눈에 띄지 않게 될 수 있습니다.
전에 서면으로 말했듯이, 양극성 장애는 종종 확인되지 않고 부당하게 취급됩니다. 양극성 장애를 가진 대부분의 사람들은 수년 동안의 오진을 견뎌냅니다. 또는 물질 사용의 경우 중독 문제는 해결 될 수 있지만 근본적인 양극성 장애는 인정되지 않을 수 있습니다. 실제로 진단되지 않거나 치료되지 않은 양극성 장애가있는 회복중인 사람들은 물질 사용 재발 및 자살 가능성이 높은 것을 포함하여 장기간의 절주를 유지하는 데 수년간의 불필요한 합병증을 겪을 수 있습니다.
바이폴라 중독 연결의 첫 번째 원칙은 다음과 같습니다. 양극성 장애는 물질 사용 및 물질 의존과 함께 자주 발생합니다. Reiger, et al (1990)은 양극성 I 장애 (더 심각한 형태의 장애로 간주)의 60.7 %가 일종의 공동 발생 약물 남용 또는 의존성을 갖고있는 반면, 양극성 장애 (일반적으로 고려되는)의 48.1 % 덜 심한)에는 일종의 공동 발생 약물 남용 또는 의존이있었습니다. 이 수치는 비 양극성 우울증을 비롯한 다른 기분 장애보다 유의하게 높습니다.
물질 사용 장애와 양극성 장애의 관계는 장애를 안정화시키는 데 실질적인 합병증을 나타 내기 때문에 심한 기분 변화의 영향을 복구하려고 노력하는 모든 사람들에게 이해하는 것이 중요합니다. 예를 들어, Rakofsky와 Dunlop (2013)은 알코올 사용 장애가 양극성 장애의 경과를 불안정하게 만들고, 조울증과 우울증의 기분 삽화를 유발하여 기분 상태가 크게 바뀌는 것을 발견했습니다. 그리고이 불안정화 효과는 종종 자신이나 다른 사람들에 대한 공격성을 초래합니다. 한 연구에서 물질을 사용하고있는 남성 양극성 장애 환자들 (Alniak, Erkiran, & Mutlu, 2016) 사이의 폭력이 증가한 반면, Carra, et al. (2014)는 양극성 장애를 동반 한 약물 사용 장애가있을 때 자살 시도가 크게 증가한 것으로 나타났습니다.
중독 회복의 많은 사람들이 양극성 장애가 있다는 사실을 모르기 때문에, 치료하지 않은 기분 변화는 그들이 술에 취하지 않으려 고하는 이유 일 수 있습니다. 양극성 장애가있는 사람들이 무의식적으로 자급 자족하는 양극성 우울증이나 조울증에 수반되는 높은 수준의 과민증을 겪은 것은 드문 일이 아닙니다. 약물 사용의 중독성 패턴은 양극성 증상을 덮었을 수 있으며 중독 치료를 통해 베일을 들어 올리면 양극성 증상이 더 명확 해집니다. 우울증 그 자체는 물질로부터의 철수의 공통된 부분입니다. 그러나 극심한 우울한주기 나 행복감, 고동력이나 과민성 (불안감으로 알려짐), 압박감, 빠른 생각, 수면 필요성 감소, 충동이나 자살 충동과 같은 조울증의 증거는 양극성 장애가 가진 징후 일 수 있습니다. 자기 치료 장벽을 뛰어 넘었다.
조울증 상태에있는 사람들은 물질을 사용하여 조증 삽화의 행복감과 과도한 감정을 연장합니다. 바이폴라 중독 연결을 이해하는 것이 중요한 이유 중 하나입니다. 약물이나 알코올을 제거해도 물질 사용의 유일한 결과로 여겨지는 충동과 다른 조울병 행동을 단순히 없앨 수는 없습니다. 그러나 그것은 그 사람과 함께 있었던 양극성 장애를 평가하고 치료하는 데 필요한 증거를 제공 할 수 있습니다.
또한 정체 불명의 양극성 장애가 물질에서 벗어난 개인의 전형적인 행동의 여러 측면을 설명 할 수 있다는 것도 알고 있습니다. 수년간, 우리는 물질을 사용하는 것을 자제했지만 여전히 대인 관계 장애를 일으킬 수있는 특성을 보여주는 “알코올 중독자”또는 “마른 술”에 대해 종종 이야기했습니다. 이 개인의 일부는 근본적인 성격 장애가있을 수 있지만, 급격한 교대가있는 경우 양극성 장애로 고통을 겪을 수도 있습니다.
양극성 장애가 약물 사용 장애와 함께 진단되면 기분 변화가 약물이나 알코올 문제를 일으킨 방법을 이해할 수있는 기회가 열립니다. 또한 개인은 치료 팀과 함께 적절한 해결책에 집중할 수 있습니다. 치료 결정은 환자의 삶의 모든 측면에서 기분 안정화를 달성하는 데 중점을두고 있지만, 특히 금주주의 유지 관리에 중요합니다. 예를 들어 약물 사용 장애가있는 경우 양극성 기분 안정제가 다른 약물보다 효과적 일 수 있습니다 (Sonne & Brady, 2002). 중독 회복을 기분 안정 계획으로 통합하는 전반적인 치료법은 두 질환 모두 평생 동안의 치료가 필요하기 때문에 실제적이고 지속적인 결과를 제공 할 수 있습니다.
물질 사용이 문제가되기 전에 양극성 증상이 발생했는지 또는 물질 사용이 양극성 증상의 촉매제가되었는지 여부에 관계없이 양극성 중독 연결은 물질 남용 장애를 앓고있는 사람들에게 일반적입니다. 미확인 및 치료되지 않은 양극성 장애는 중독성 행동의 표면 아래에 숨어있어 두 조건을 악화시킬 수 있습니다. 당신이나 당신의 사랑하는 사람이 물질 사용 장애의 위기에 직면했다면, 공동 기분 장애, 특히 양극성 장애의 가능성을 논의하십시오.
참고 문헌
Alniak, I., Erkian, M., Mutlu, E. (2016). 물질 사용은 양극성 장애가있는 남성 환자에서 폭력적인 행동의 위험 요소입니다. Journal of Affective Disorders, (193) 89-93.
Carra, G, Bartoli, F, Cristina, C, Brady, KT, Clerici, M (2014). 양극성 장애 및 약물 사용 장애가있는 사람들의 자살 시도 : 체계적인 검토 및 메타 분석. Journal of Affective Disorders, (167) 125-135.
Rakofsky, JJ, Dunlop, BW (2013), 음주 장애는 양극성 장애의 과정을 불안정하게합니까? 정서적 장애의 저널, (145) 1-10.
Reiger, DA, Farmer ME., Rae, DS, 외., (1990). 정신 질환과 알코올 및 기타 약물 남용의 동반 질환 : 역학 조사 구역 (ECA) 연구 결과. 미국 의학 협회지, (264) 2511-2518.
Sonne, SC, Brady, KT (2002). 양극성 장애와 알코올 중독. 알코올 연구 및 건강. 2016 년 9 월 24 일 http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh26-2/103-108.htm에서 검색 함