질병 자체 또는 치료로 인한 암 관련 통증을 적절히 해결하는 것은 치유의 필수 불가결 한 부분입니다. 오피오이드 유행에 대한 언론의 관심은 중등도에서 중증의 암 통증 완화에 의존하는이 강력한 약물들이 암을 치료하는 환자의 회복을 복잡하게 할 수 있다는 우려를 이끌어 냈습니다.
사실, 최근의 연구에 따르면 암 환자의 상당수가 아편 계 약물 남용에 고통 받기 쉽도록 과민성을 앓고 있습니다. 1 이전에 아편 유사 제제를 복용하지 않았고 치유 적 목적으로 암 수술을받은 후 처방받은 환자 중 10 %는 1 년 후 매일 또는 간헐적으로 복용을 계속했다. predisposing 요인의 한개는 보조 화학 요법으로 대우되고 있었다. 이전에 치료로 인한 오피오이드 과용에 대한 연구의 초점은 암으로 치료를받지 않은 수술 환자 였고, 그 비율은 다소 낮았으며 약 6 % 정도 낮았 기 때문에 이러한 연구 결과가 중요합니다. 이 지속적인 사용 가능성은 암 환자에게 추가적인 부담이되며 처방 지침, 의사 교육 및 환자 상담의 필요성을 시사합니다.
이 연구의 저자들은 정신 사회적 고통 환자가 경험 한 것이 오피오이드의 지속적인 사용에 기여할 수도 있다고 언급했다. 다른 저자들은인지 행동 행동 요법, 물리 요법, 요가와 같은 통증에 대한 심리적 및 행동 적 개입이 경험이 적은 암 통증의 일부 유형에 유용하다는 사실에도 불구하고 덜 자주 처방된다는 점을 지적했습니다 골수 이식 중. 이러한 유형의 접근법은 또한 환자가 암과 관련된 스트레스에 대처하도록 도울 수 있습니다.
암 관련 통증의 적절한 완화가 우선 순위이지만 암 환자가 일반적으로 여러 처방을 제공 할 수있는 의료진 팀에 의해 치료된다는 사실과 같은 다른 요소는 과용 위험에 기여할 수 있습니다. 남은 약물을 가지고있는 환자는 남용되기 쉽고 남은 약물은 또한 환자와 가까운 사람들이 남용이나 과다 복용의 위험을 제기 할 수 있습니다. 이 문제를 해결하기위한 노력의 일환으로, 암 조직은 전국 처방약 복용 일정에 관한 알림을 받고 있습니다. 5 이것은 오피오이드 및 처방약을 안전하게 보관하는 방법에 대해 일반 대중에게 교육하고 책임감있게 처분하는 방법을 전국적으로 시도한 것입니다. 테이크 백 데이 (Take-Back Day)에는 환자가 근처에있는 수집 사이트를 방문하여 약물 치료를 시작할 수 있지만, 일년 내내 치료 방법에 대한 정보도 있습니다. 그들의 통증을 위해 약물을 복용하는 암 환자에게 유용한 정보도 있습니다. 6
참고 문헌
(2017) 1, Lee, J., Hu, HM, Edelman, AL, Brummett, CM, Englesbe, MJ, Waljee, JF, Smerage, JB, Griggs, JJ, Nathan, H., Jeruss, JS, & Dossett, . 치유 적 수술 후 암 환자에서 지속적으로 새로운 오피오이드 사용. Journal of Clinical Oncology, 35, 4042-4049.
2 Brummett, CM, Waljee, JF, Goesling, J., Moser, S., Lin, P., Englesbe, MJ, Bohnert ASB, Kheterpal, S., & Nallamothu, BK (2017). 미국 성인에서 경미하고 주요한 수술 과정을 거쳐 새로운 지속적인 opioid 사용. JAMA 수술, 152, e170504.
3 Humphreys, K. (2018, April 18). 왜 의사들은 오피오이드에 대한 대안을 사용하지 않는가? 워싱톤 포스트 Wonkblog. 가져 오기 : https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2018/04/12/why-doctors-dont-use-alternatives-to-opioids/?noreirect=on&utm_term=.38a854008248
4 Syrjala, KL, Donaldson, GW, Davis, MW, Kippes, ME, & Carr, JE (1995). 이완 및 이미지 및인지 행동 훈련은 암 치료 중 통증을 감소시킵니다. 통제 된 임상 시험. Pain, 63, 189-198.
5 https://www.asco.org/advocacy-policy/asco-in-action/help-patients-safely-store-and-dispose-opioids-national-prescription et_cid = 40249315 & et_rid = 934780393 & linkid = National + 처방전 + Drug + Take + Back + Day_head
6 https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain/treating-pain-with-medication