류마티스 관절염 (RA)이 알려진 환자의 경우 스트레스가 면역계를 활성화시킴으로써 염증 유발 효과를 나타낼 수 있음이 입증되었습니다. 그러나 스트레스 수준이 또한 주어진 환자에서 RA의 발달 중에 염증을 촉진시키는 지 여부는 알려져 있지 않습니다.
최근에 “관절염 연구 및 치료”에 발표 된 임상 연구 결과, 임상 적으로 관절 통증에 관한 환자의 심리적 스트레스 반응이 증가했는지 여부가 조사되었습니다 (관절 통증이 여기에서 논의 될 때 부종이없는 관절 통증 임). 활동성 RA에서 관찰 됨), 그리고이 관절 통증이 실제로 프레 젠 테이션시 염증과 관련되어 있고 결국 임상 관절염으로 진행되는 경우.
연구팀은 심각한 관절통을 앓고있는 241 명의 환자를 연구했습니다. 정신적 스트레스는 정신 건강 인벤토리 (MHI-5)와인지 스트레스 척도 (PSS-10)에 의해 첫 번째 발표와 후속 방문에서 측정되었습니다. 전신 염증은 혈액 검사로 측정하였고, 관절 염증은 손목, 손가락 및 발가락 관절의 자기 공명 영상 (MRI)으로 평가 하였다.
어떤면에서는 결과가 예상과 예상치 못했습니다 : 심리적 스트레스는 관절 통증의 단계에서 증가하지 않았고 RA (관절의 팽창과 따뜻함을 볼 때)의 진단시에 제기되었으며 이후에는 감소했습니다. 관절통과이 일시적인 관계가있는 환자의 염증과의 연관성이 결여 된 것은 단순히 관절 통증에서부터 적극적인 염증성 관절염에 이르는 진행에 중요한 공헌을하는 심리적 스트레스에 대한 논쟁이다.
이 일시적인 관계와 관절통만을 다루는 (부수적 인 부종이 아닌) 환자의 국소 염증 또는 전신 염증과의 연관성의 결핍은 매우 초기의 질병 단계에서 질병 만성이 아직 확립 된 스트레스는 염증 반응에 유의 한 영향을 미치지 않을 수있다. 이것은 스트레스가 단순 관절 동통에서 임상 관절염으로의 진행을 중재하지 않는다고 결론 내릴 수 있습니다.
RA 이전에 스트레스와 염증의 연관성에 대한 더 많은 연구가 필요하지만, 소위 RA를 가진 환자에서 관찰 된 스트레스와 염증의 악순환은이 소위 예비 RA 환자에서 아직 관찰되지 않았다.
이것은 아마도 만성 질환을 앓고 있음을 아는 사람들이 스트레스에 더 많은 부담을 겪게되고, 신체에 더 많은 영향을 미치기 때문입니까?
참고 문헌
임상 적으로 관절염이 의심되는 환자의 정신적 스트레스는 무증상 염증 및 염증성 관절염으로 진행됩니까? 관절염 연구 및 치료 201820 : 93 https://doi.org/10.1186/s13075-018-1587-y
