성적 탈락

성적 행동의 변화가 신경 학적 문제를 나타낼 수 있습니까?

남편과 저는 스코틀랜드 스코틀랜드의 은퇴 한 간호사 Joy Milne이 냄새만으로 파킨슨 병 (PD)을 진단 할 수있는 능력에 대해 인터뷰하면서 의사의 마취 전문의였던 그녀의 남편 Les에 대해 놀라운 사실을 밝혔습니다. :

출처 : Chris Gilbert, MD, PhD

37 세의 나이로 Les은 새로운 털이 냄새를 풍기면서 Joy와 함께 초능력이되었고 성적으로는 공개적으로 거부당했습니다. Les는 Joy에게 희미한 속옷을 입히기 시작했으며 성교 중에 섹스 토이를 사용하기를 원했습니다. (이 모든 것은 새로운 행동이었습니다.) 예전에는 조용한 가족이었던 Les는 직장 동료 나 파티에서 키스하고 싶어하는 다양한 여성들과 경솔 해졌습니다. 이러한 행동의 변화는 2 ~ 3 개월에 걸쳐 일어났습니다. Les는 그 행동에 문제가 있다는 것을 알지 못했습니다.

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레는 또한 더 짜증이 났고 때로는 폭력적이고 공격적이었으며 때로는 조이가 자신이 나중에 말한 것으로 믿을 수없는 수치스러운 비난으로 그들을 학대했습니다. 그 해 말 레는 밤에 침대에서 졸 았고, 잠을 자다가 다리와 팔을 의식하지 않고 심하게 움직이거나 그의 움직임 중에 일어났습니다. 이 밤 시간의 동요는 사람들을 쫓거나 추격당하는 꿈과 관련이있었습니다. 어느 날 밤, 조이는 땀을 흘리며 침대에서 무릎을 꿇고 총을 들고 덤불에서 블랙 베리를 쏜 채 자고있는 것을 발견했습니다. 조이 박사는 성욕 저하, 괴로움, 침대에서의 졸음, 잠자는 동안의 행동 등은 지난 몇 년 동안의 행동 변화 였고 조이는 레스가 뇌종양을 가지고 있을지도 모른다고 생각했다. 그러나 나중에 이러한 변화가 파킨슨 병의 시작이었으며, 이는 단지 첫 번째 안정된 떨림이 시작된 지 8 년 후 진단 된 것입니다.

동시에 성적 탈락이 시작되면서 레의 발기가 약해지고 41 세에 성기능 저하가 지속 되더라도 발기 불능이되었습니다. Les는 50 세에 마취 전문의로 일하는 것을 중단하고 2015 년 65 세에 PD로 사망했습니다.

PD 떨림과 경직이 나타날 때까지 사향 냄새, 성적 탈락, 밤에 졸음 및 가끔 침범하는 것이 8 년 동안 유일한 증상이라고 강조하는 것이 중요합니다.

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Joy는 남편의 병에서 조기에 성기능 저하가 나타나면 PD 환자와 결혼 한 다른 여성들에게 이산 적으로 물었다 고 말했고 일부 여성들은 그렇다고 답했다. 조이가 PD 환자와 결혼 한 같은 여성들이 의사에게 과민성 및 성적인 감퇴에 대해 언급하면 ​​여성들은 그 환자를 데려 오기에는 너무 당혹 스럽기 때문에 ‘아니오’라고 말했다. Joy 자신은 2015 년 Les ‘성적 탈퇴로 공개되었습니다. 그러나 현재 여러 명의 사람들이 사향없는 냄새를 풍기고 떨림이없는 새로운 성적 장애를 가지고 있습니다. 그 사람들이 PD의 초기 단계에있을 수 있습니까? 아니면 다른 뇌 질환일까요?

성기능 저하는 문헌에서 본격적인 치료를받은 PD의 증상으로 설명되지만 전조 증상으로는 나타나지 않습니다. Bronner 등은 PDT에서보고 된 광범위한 충동 조절 장애 중 과민성이 항 파킨슨 치료제 (주로 도파민 작용제라고 불리는 약물)에 기인하는 방법 을 임상 신경학 핸드북 (2015)에 설명합니다. 데이비드 코들 링 (David Codling)과 동료들은 무력 장애 ( Movement Disorder , 2015)에서 성기능 저하가 대부분 PD를 치료받는 남성과 젊은 사람들에게 미치는 영향에 대해 설명합니다.

PD의 전조 증상에 관해서는, JAMA 신경학 에서 2017 년 12 월에 가장 최근에 발표 된 로테르담 연구는인지 기능 이상이 전 측질 PD의 징조로 간주 될 수 있음을 보여주었습니다. 그러나이 로테르담 연구는 성적 탈 억제에 관해서는 아무 것도 언급하지 않았다.

반면에 수면 중에 야간에 동요하는 것은 잠자는 동안 자기들의 사랑하는 사람이 침대에서 격렬히 차버릴 수있는 방법을 설명하는 사람들과 함께 PD의 잘 알려진 초기 징후입니다.

가브리엘 치 프리 아니 (Gabriel Cipriani)와 동료들은 다른 신경 질환에 관해서는 정신 건강학 (2015)에서 알츠하이머 병 치매의 중등도 및 중증 단계와 앞다발 치매의 초기 단계에서 부적절한 성 행동이 발생할 수 있다고 설명합니다.

다른 연구에서는 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 간질, 다발성 경화증 및 뇌염의 일부 사례에서 성욕 감소를보고합니다.

저자들은 퇴행성 신경계 질환과 관련된 성욕 저하의 가능한 원인에 대해 논의합니다. 성적 탈락은 우리를 충동 적으로 행동하지 못하게하는 뉴런이 질병의 영향을 받는다는 사실 때문일 수 있습니다.

대부분의 연구자와 의사는 성적 탈락에 관한 질문을하지 않을 가능성이 높으며 PD 가족과의 대화에 대한 조이의 설명에서 환자와 그 가족은 성적 탈락에 대해 너무 당혹 스럽다.

금기시에도성에 대해 이야기하는 것의 중요성

많은 환자들이 성적인 문제에 관해 이야기하기 위해 당혹 스러울뿐만 아니라 많은 의사들도 마찬가지입니다. 한 가지 이유는 의사가 과도한 섹슈얼리티를 다룰 수있는 훈련을받지 못했기 때문일 수 있으며, 다른 이유는 종교적 금기 일 수 있습니다.

마이클 바우어 (Michael Bauer)와 동료들은 건강 문제 저널의 2016 년 12 월호에 “성적 대상과 관련하여 특히 65 세 이상의 사람들에게는 당혹스럽고 치료에 대한 불만, 보건 전문가에 의한 부정적 태도와 무관심한 태도 등이 모두 토론. ”

그러나 성행위의 변화로 인해 뇌 손상의 초기 징후가 드러날 수 있다면 환자와 그 가족이 문제를 건강 관리 제공자에게 일찍 공개하는 것이 중요하며 건강 관리 전문가가 성병을 청취하는 것이 중요합니다. 정보 공개를 심각하게 고려하여 전체 작업을 수행 할 수 있도록합니다.

참고 문헌

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