어떤 정교한 정신 분석 치료사조차도 가족, 직장, 사랑 등에 관한 정신과 적 인터뷰를 의미하는 “역사”를 취함으로써 치료를 시작합니다. 많은인지 행동 치료사도 다른 이론적 인 충성스런 사람들과 마찬가지로이 관행을 따른다. 일부 치료사는 서류 작업으로 시작하는데, 나는 또한 실수라고 생각합니다. 그러나 그것은 다른 게시물의 주제입니다. 나는 “무엇을 도와 드릴까요?”라고 물어서 치료를 시작합니다.이 포스트는 “역사를 가지지 않은”네 가지 이유에 초점을 맞 춥니 다.
한 가지 방법으로 치료법을 사용하면 환자의 마스터 서사를 바꿀 수 있습니다. 우리 모두는 우리의 삶의 사건을 통합 할 수있는 거대한 계획을 가지고 있습니다. 때로는 서술이 지속될 수없는 경우가 있습니다. 우리의 성행위 나 침략과 같은 인류 고유의 측면을 배제하거나 다른 이들과의 상호 협력 및 협력을 허용하기에는 너무 유연하지 않을 수 있습니다. 성공한 우정을 방해하는 조안과 같은 바람직하지 못한 역할을 다른 사람에게 던질 수도 있습니다. 유연한 기능을 방해하는 남녀 또는 권력 또는 아동에 대한 일반화가 포함될 수 있습니다. 그것은 운명이나 보복이나 불공정에 대한 이야기일지도 모릅니다. 마스터 서사는 현재의 삶의 요구에 부합하지 않는 자기 이미지만큼이나 단순 할 수 있습니다. 이것은 부분적으로 정신 분석학의 코안에 의해 의미되는 것입니다. “정체성은 방어력입니다.”우리는 우리가 누구의 기능을해야 하는가에 대한 감각을 가지고 있어야하지만 같은 의미로 우리를 제한합니다.
이러한 맥락에서 심리 요법은 마스터 서사를 재조명합니다. 이 재 작업은인지 행동 요법에서의 내러티브를 뒷받침하는 증거의 검토, 관계 치료에서의 자기의 양상을 확인 또는 불확정하는 발견, 또는 서술과 실제 사이의 적합성에 대한 탐구를 수반 할 수있다. 치료 공간 또는 그 사람의 생명. 사람의 주된 내러티브를 재 작업하여 실제적인 자아를 더 많이 포함시키고 현재의 상황에서 더 많은 융통성을 제공하는 능력을 감안할 때 마지막으로해야 할 일은 현재의 주 설화 또는 정체성의 느낌을 정돈하는 것입니다 . “기록을 가지고 간다”는 견해를 바꾸고 싶을 때 환자를 현재보기와 연결시킵니다.
역사를 취하는 데있어서 두 번째로 큰 문제는 과거의 맥락에서 문제가되는 순간을 불러옵니다. 이것은 환자를 정의하고 덫을 놓는 것처럼이 순간을 느낄 수 있습니다. 그 예로 아동으로 성적 학대를당한 여성이있을 수 있으며 “역사”에 그 사건을보고 할 수 있습니다. 치료사는이 일이 큰 일이라고 생각할 가능성이 높습니다. 문제. 예를 들어, 환자가 남편과의 친밀감 문제를 해결하기 위해 도움을 청했다고 가정 해보십시오. 성적 학대에서 친밀감 문제에 이르기까지의 이야기는 비극의 정의입니다. 환자는 오래전에 일어날 사건에 의해 방해받습니다. 문제를 탐구하기 전에 아동 학대에 관한 사실을 알아 내면 잘못된 메시지를 보냅니다. 대신, 치료가 친밀감 문제에 대한 토론으로 시작된다면, 토론의 일부는 친밀감 문제로 인해 그녀가 생각 나게하는 것이 무엇인지를 환자가 알릴 수있는 초청장을 포함 할 수 있습니다. 이 시점에서, 그녀는 어린 시절 성적으로 학대 받았다고 말하면 친밀 문제를 조명합니다. 그 메시지는 그녀가 과거에 의해 제약 받도록 비극적으로 운명을 정한 것이 아닙니다. 문제는 친밀감이 그녀의 학대를 상기 시킨다는 것입니다. 좋은 치료법은 조나단 세 들러 (Jonathan Shedler)가 “그 때였 다. 지금은. “역사를 쓰면”무슨 일이 있었는지 “라는 메시지가 전송됩니다.
셋째, 역사는 실제 일어난 일의 의미에서 중요하지 않습니다. 조직 원리, 핵심 신념 및 성격 패턴에 미치는 영향이 중요합니다. 그리고 실제로 일어난 일이 중요하더라도, 환자에게 물어 봄으로써, 실제로 어린 시절에 실제로 일어난 일을 발견 할 수는 없습니다. 대신, 제임스 볼드윈 (James Baldwin)이 주제에 대해 말한 내용에 귀를 기울여보십시오. “역사는 단지 읽을 거리가 아닙니다. 그리고 그것은 단지 과거에 대해서만, 또는 심지어는 원칙적으로는 언급하지 않습니다. 오히려 역사의 위대한 힘은 우리가 우리 안에 그것을 가지고 있고, 무의식적으로 여러면에서 그것들에 의해 통제되며, 역사가 문자 그대로 우리가하는 모든 것에 존재한다는 사실에서 비롯됩니다. 그것은 우리가 우리의 틀, 우리의 정체성, 그리고 우리의 포부에 대해 빚지고있는 역사에 있기 때문에 거의 불가능할 것입니다. “치료사의 요점은 환자의 역사에 관한 모든 것이 환자의 치료법, 관계의 틀, 정체성, 환자의 초기 목표 등이 포함됩니다. 환자가 치료법에 접근하는 방식에주의를 기울이면 오래 전부터 환자가 생각한 것에 대한 나쁜 저널리즘보다 훨씬 더 많은 “역사”가 드러납니다.
마지막으로 비록 치료가 실제로 전문 상담으로 시작하여 치료 계약이 합의되면 치료 관계로 변형 되더라도 초기 전환 상담을 가능한 한 치료와 같게 만들어 전환을 원활하게하고 싶습니다. 예를 들어, 전적으로 전문적인 관계에서 가족 사진과 예술에 대한 개인 취향으로 사무실을 꾸밀 것입니다. 프로 그램의 일부를 억제하거나 환경에 대한 특정 반응을 억제해야하는 전문 클라이언트는 전문적인 키에서 환자가 치료 중일 때 가장 내면의 자아를 생산하도록 요구되지 않기 때문에 부당하게 제공되지는 않습니다. 치료 환자는 (합리적인만큼) 그들의 반응에 대해 방언을 물지 않게하는 실내 장식이 필요합니다. 따라서 첫 번째 세션은 치료가 도움이 될 수 있는지에 대한 전문적인 상담이지만 치료 준비를 위해 사무실을 장식합니다. 나에게 역사를 쓰는 것은 탐구 대상이되기보다는 협력 적으로 자신을 드러내는 치료 과정에 역행하는 전문적인 기능을 낳는다. 특정 사례를 따르고 협회를 통해 그들을 탐험하는 것이 좋지 않을지라도 잘 작동하며, 치료가 잘 될 경우 치료가 잘 진행되는 것처럼 보입니다.
