치료는 위대한 TV이지만 끔찍한 심리 치료법입니다.
아 맞다. 폴 웨스턴은 실제 치료사가 아닙니다. 그는 치료 중 HBO 시리즈의 캐릭터입니다. 제 아내와 저는 심리학자들 모두가 "좋은 해석, 폴!"또는 "그리스도!"와 같은 느낌으로 자신을 채우는 것에 반응 할 때 오히려 어리석은 것 같습니다. 그는 배를 잃어 버리지 만. "미국 정신 분석 학회 (American Psychoanalytic Association)가 한 때 정신 분석학의 영화 및 텔레비전 묘사에 관한 토론회를 개최하고 소프라노 (Sorranos)의 로레인 브라코 (Rorraine Bracco) Bracco가 Tony Soprano의 심리학이나 치료법에 관해 특히 흥미로운 것을 가지고 있음을 암시합니다. 허구의 수축의 임상 기술에 대한 변이를 분석하는 것은 David Caruso의 경찰 업무를 CSI Miami에서 분석하는 것과 같습니다.
그러나 심리 요법은 대부분의 사람들이 수축이 특히 심했거나 일상적으로 그렇게하는지, 아니면 자녀가 특별한 부담을 느끼는지에 대한 의견이 있습니다. 끝내지 않는 정신 분석자, 개인적인 질문에 대답하지 않는 구식의 치료사, 환자와 함께자는 테라피스트, 또는 그들의 끔찍한 폭력 행위를 예측하지 못한 캐리커처 및 스캔들이 (뉴요커만의 것은 아닙니다) 풍부합니다.
치료 중 시리즈는 이러한 모든 신념과 논쟁을 극적으로 사용합니다. 구체적으로 말하자면, 감정적으로 고문 당했을뿐만 아니라 환자와의 개인적인 문제와 경향을 반복적으로 고수하는 것으로 치료사를 묘사 한 드라마를 만듭니다. 제 3의 절기의 절정은 의심스러운 치료 실패 및 경계 위반의 바다에서 워싱톤 Weston 가난한 가난하다. 문제를 악화시키기 위해서, 그는 자신의 치료사의 임신에 직면 해 있습니다. 그는 개인적인 질문에 답하는 것을 엄격히 거부하는 치료자 중 한 사람이며, 그녀의 욕망과 그녀의 실생활의 일부가 될 수없는 사이의 모순은 그를 떠나다. 치료에서, 시청자의 관심을 극적으로 드러내는 것은 명백한 문제 치료사와 환자가 치료와 삶을 구별하고, 따라서이 경계를 침해하는 것이 양 당사자에게 놓일 위험이 있습니다. 그것은 좋은 텔레비전을 만듭니다.
불행히도, 그것은 대중에게 오해의 소지가 있으며 우리 직업 내에서 해로운 치료 적 관계에 대한 견해를 강화시켜줍니다.
- 미치광이 … 오른쪽 사람에게
- 그레이스의 교훈
- 갈릴레오의 애도
- 그를 용서 해줘? 5 가지 이유 및 5 가지 이유
- NRA가 뒷받침하는 쉐어 법 (Shared Act)은 동물을 죽이지 않는 것에 관한 것입니다.
심리적 치료에서 "경계 위반"이 자주 발생하지 않거나 유해 할 수 없다는 것이 아닙니다. 그들은하고 있습니다. 열정을 불러 일으키고 우리의 감각을 불쾌하게하는 것은 치료사 (보통 남성)가 환자 (보통 여성)와 성관계를 가질 때입니다. 그러나 다른 경계 위반은 흔하며 종종 피해를 입힐 수 있습니다. 예를 들어 치료사는 환자를 고용하여 개인적 또는 전문적 서비스를 제공하거나 치료 작업에서 얻은 주식 팁을 활용할 수 있습니다. 또는 치료사가 사회적으로 환자와 기꺼이 의견을 나눌 수도 있고, 치료 이외의 프로젝트에서 협력 할 수도 있습니다. 이 경우에는 양 당사자 모두에게 합병증이 따르며 많은 사람들이 이사회 및 주 법률에 따라 솔직하게 비 윤리적이거나 심지어 불법으로 간주됩니다.
치료의 상황은 치료사의 이상화를 불러 일으킨다. 일부 치료사는 감탄과 권력에 대한 후자의 충족되지 않은 요구를 충족시키기 때문에 현실로 받아들이려고한다. 또한 치료사의 역할에서 그러한 치료사는 환자의 자율성에 대한 비용을 인식하지 않고 사무실 외부의 세계에서 그들과 함께하고 일을함으로써 그들의 "치료 적 열정"을 표현하고 직접적으로 치료하고 돕는 유혹을받을 수 있습니다 . 그리고 마지막으로, 많은 치료사들에게 그들의 보살 피는 역할은 환자에게 다양한 만족감과 만족감을주기 위해 이타적인 결정을 숨길 수있는 권리와 박탈감을 더 깊게 드러내지 만 궁극적으로 치료사의 이익을위한 것입니다. 따라서 착취의 위험은 치료 관계에서 매우 현실적이며 경계는 분명히 실제 치료 작업이 진행되는 데 필수적입니다.
그래서, "경계 위반"은 좋은 텔레비전을 만들고 심리 요법에서 관심사입니다. 그러나 현장의 테라피스트와 텔레비전 대본에 나오는 테라피스트는 이러한 위험을 과장하여 최적의 심리 요법을 수행하는 데 필요한 유연성과 경험주의를 숨기고도 엄격한 도덕으로 대체합니다. 치료 기술을 판단 할 수있는 유일한 기준은 결과이다. 즉, 환자가 나아 지는데 도움이된다면 기술이 좋고, 그렇지 않으면 기술이 좋지 않습니다. 이론은 우리에게 이것을 말할 수 없습니다. 윤리가 우리에게 이것을 말할 수는 없습니다. 치료사의 "직감"도 우리에게 이것을 말해 줄 수 없습니다. 그리고 "규칙들"또는 다른 받아 들여지는 지혜는 분명히 어떻게해야 하는지를 우리에게 말해 줄 수 없습니다. 우리가하는 일이 좋든 나쁘 든간에 환자에게 치료와 삶의 방향을 앞당기는지 여부를 알려줄 수있는 유일한 것입니다.
분명히 "앞으로 나아가는 것"또는 "나아지고있는 것"은 언제나 명백하거나 쉽게 정의 할 수있는 것은 아닙니다. 무엇보다도 우리는 단기 및 장기 진도를 구별해야합니다. 그러나 이러한 경고는 신비하지 않습니다. 그들도 공부할 수 있습니다. 치료사는 일반적으로 중재에 대한 환자의 반응이 진전을 나타내거나 단순하게 치료사의 권한을 준수 하는지를 안다. 전자의 경우 일반적으로 불안감이 줄어들고 정서적 자유에 대한 감각이 커지고 새로운 통찰력이나 추억이 생기며 발달상의 어려움에 직면 할 의사가 많아집니다. 후자의 경우 순응도 응답은 일반적으로 상대적으로 영향이 없으며 가늘고 보이며 자유 또는 발견의 의미가 없습니다. 치료사는 100 % 정확하지 않을 수도 있지만, 다른 한편으로는 적절한 합리적인 기준을 가지고 있습니다. 그리고 이러한 기준은 치료사의 직접적인 지각이나 내성을 통해 관찰 할 수 있다는 점에서 경험적이다.
그렇다면 경계 위반이 초래할 수있는 위험은 보편적 인 것이 아니라 환자에 따라 완전히 다르다. 즉 치료 경계가 환자와 치료자를 보호하고 치료 공간의 안전을 보장하기위한 것이면 치료 전문가의 임무는 시간이 지남에 따라 각 환자의 보호와 안전을 구성하는 것과 적절한 경계를 측정하는 것입니다 . 나는 다양한 형태의 사회적 약혼이 안전에 관한 의사 소통을하고 환자의 외상에 의한 거부와 포기에 대한 두려움과 다른 방법으로는 제공 할 수없는 확신에 대해 환자를 안심 시키므로 치료 작업을 용이하게합니다. 그리고 스펙트럼의 반대편에서, 가장 엄격한 유형의 분석 "중립성"에서 나온 어떤 차이라도 위험한 침입으로 경험 한 환자를 보았습니다. 요점은 당신이 선을 그을 지 여부가 아닙니다. 둘째, 성관계와 같이 불법이고 일반적으로 해로울 수있는 유형이기 때문에 둘째, 항상 효과적이기 위해서는 치료 적 관계가 항상 내부와 외부의 특별한 품질을 유지해야하기 때문에 항상 선을 그립니다. 환자의 정상적인 사회 생활. 따라서, 어떤 경계도없이, 치료의 힘을 많이주는 특수성 인 관계의 특별한 성격이 제거되고 단순한 우정을 닮게됩니다. 그러나 경계의 성격은 우리의 정경에서 파생 될 수 없습니다.
널리 퍼져있는 심리 치료 전통의 문제점은 탄력성과 환자 특유의 것보다는 경계를 명백하고 보편적이라고 봅니다. 그들은 결과가 아니라 이론으로 판단합니다. 그들은 자명 한 것으로 제시되는 공리를 개발하고 가르칩니다. 정신과 치료를받은 사람을 감독하지 마십시오. 환자와 어떤 사회적 관계도 갖지 마십시오. 너무 많은 개인 정보를 누설하지 마십시오. 시간과 돈을 가지고 주위를 둘러 보지 마십시오. 환자가 긴급한 필요가 없다면 세션 밖에서 전화하지 마십시오. 너무 많은 조언을하지 마십시오.
치료 과정에서 우리의 비극적 인 영웅 인 웨스턴 박사는 자신의 치료사가 "경계"문제에 관해 반복하는 도전입니다. 환자의 상태가 개선되는지 여부는 거의 묻지 않습니다. Weston은 많은 테라피스트들처럼, 똑같은 방법으로 훈련 받았기 때문에이 기괴한 맹점에서 눈을 깜빡 거리지 않습니다. 그는이 규칙을 마치 실제로 신성 불가침 인 것처럼 말하거나, 무의식적으로 그 규칙을 위반합니다. 어느 쪽이든, 쇼의 드라마와 우리 분야의 상응하는 관심사는 모든 것을 중심으로 돌아가지만 정말로 중요한 문제는 환자가 나아지고 있다는 것입니다.
