존엄의 죽음 : 좋은 정책, 나쁜 이름

2008 년 주 의회는 합법화 된 의사가 자살을 돕는 법 인 존엄과 죽음 이라는 법안을 통과 시켰습니다. 법에 따라 만성 질환이있는 환자 (생존 기간이 6 개월 미만인 것으로 예상)는 일련의 안전 장치 (예 : 복수 요청, 역량 결정 등)를 통해 의사가 치명적인 약을 처방하도록 요청할 수 있습니다. 그런 다음 환자가 그렇게 선택하면 자신이 선택한 시간에 약을 섭취하여 쇠약의 정도와 위치를 제어 할 수 있습니다.

나는 워싱턴 법의 정신이나 정신을 가진 쇠고기가 없다. 나는 드문 상황에서 의사가 자살을 보조하는 것이 자비 롭고 도덕적으로 적절한 정책이라고 오랫동안 주장 해왔다. 워싱턴 법이 실제로 어떻게 작동했는지에 대해서도 걱정하지 않습니다. 사실, 4 월의 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine) 연구에 따르면 환자들은 자살을 자발적으로 선택했으며, 임상가가 과도한 강요없이 자살을 선택했다는 사실이 입증되었습니다.

내 쇠고기는 워싱턴 법령의 서한이 아니며 그 이름이 붙어 있습니다. 나는 자살 충동을 위엄있는 죽음의 개념과 동일시하는 것이 잘못이라고 생각합니다. 그러한 링크는 과도하게 존엄성의 개념을 좁히고, 잠재적으로 위엄있는 죽음을 성취 할 수있는 다른 방법을 찾도록 환자를 도울 임상의로서의 능력을 약화시킬 수 있습니다.

dictionary.com에 따르면, 존엄성은 "계기 나 상황의 형식 또는 중력에 대한 자기 존중 또는 인식을 나타내는 베어링, 행동 또는 연설"로 정의됩니다.이 정의에 따라 존엄성을 가진 사람은 인상적인 방식으로 자신을 나눕니다. Jenny McCarthy와 반대되는 Helen Mirren을 생각해보십시오.

의료계에서는 존엄의 개념이이 평범한 사용법에서 약간 제거되었습니다. 존엄성이란 사람들이 존중 받고 윤리적으로 대우받을 권리를 말합니다. 칸트에게 돌아가서, 존엄성이란 사람들을 끝처럼 생각하는 것의 중요성을 의미하는 것이지 결코 의미하지는 않습니다. 때때로, 존엄성은 자결권과 함께 일괄 처리됩니다. 주로이 단어는 의학적 맥락에서 아주 명료하게 사용되며, "X는 환자의 존엄성을 부인할 것이므로 X와 대조해야합니다."

나는 의사가 자살을 도왔다는 위선자 사망의 일부가 될 수 있다고 워싱턴의 법 지지자들에게 동의한다. 그러나 만성적으로 아픈 환자가 그들의 죽음의 상황을 통제 할 수있는 많은 다른 방법이 있습니다. 자존심과 존엄을 동일시하는 것이 잘못되었습니다. 예를 들면 : 완화 치료의보다 적극적인 사용은 어떻습니까? 선진 질환을 앓고있는 환자는 공격적인 완화 치료를 통해 삶의 질이나 양이 더 나아질 때 '구제 화학 요법'또는 'IV 프레 서'로 적극적으로 치료를 받는다.

말기 질환으로 고통받는 환자는 지속적인 적극적인 보살핌과 존엄과 죽음 사이의 불필요한 이분법을 인식하게 될 것입니다. 일명 의사가 자살을 도와주었습니다. 자살에 대해 도덕적으로 반대하는 사람들은 자신의 운명을 통제하는 다른 위엄있는 방법을 추구하지 못할 수도 있습니다.

    워싱턴 연구진은 New England Journal의 기사에서 시애틀 암 치료 연합 (The Seattle Cancer Care Alliance)의 114 명의 환자 만이 시애틀 지역에서 암으로 사망 한 환자의 수에 비해 적은 수의 사망자 수에 대해 조사했다고 지적했다 조사자가 조사한 기간. 즉, 사람들은 스스로를 죽이기 위해 서두르지 않습니다. 그러나 연구가들이 논평 할 수 없었던 것은 존엄 율법의 죽음이 고식적 인 치료에서 자살에 이르기까지 그들의주의를 잘못 지시했기 때문에 삶의 끝에서 불필요하게 고통을당한 환자의 수이다.

    존엄성으로 죽을 수있는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 자존심을 존엄과 동일시하는 실수를 전파하지 않겠습니다.