오바마 대통령이 최근 이라크에서 모든 미군 병력이 이라크로 옮겨 질 것이라는 발표가 있은 후 이들 군인들이 집에 돌아갈 때 오는 정서적 인 외상에 대해 궁금해 할 수밖에 없다.
연구에 따르면 이라크 전쟁과 아프가니스탄 전쟁에서 참전 용사의 11-20 %가 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)로 진단 될 것입니다. 전시 외상, 가정 폭력, 천재 지변 등 PTSD를 앓고있는 사람들은 압도적 인 두려움을 느끼게하는 변화된 정신 상태에 던져지며 주변 세계에 대한 신뢰가 부족하고 감정이 증가한다고 느끼기도합니다. 사랑하는 사람들과 격리. PTSD는 어둡고 어려운 투쟁이 될 수 있으며, 많은 연구자들은 지난 5 년간 군사 자살 증가에 대해 PTSD를 비난했습니다. 그러나 탄력성을 구축하고 외상을 입은 사람들이 갇혀있는 파괴적 사고 패턴을 깨뜨림으로써 PTSD를 치료하는 낙관적 인 새로운 접근법은 이번 겨울에 집으로 돌아갈 수천 명의 군인들에게 희망의 등대를 제공 할 수 있습니다.
PTSD 예방 및 치료 수단으로 "탄력 건물"에 대해 광범위하게 저술 한 Donald Meichenbaum 박사는 탄력성을 만성 역경에 직면하여 균형을 유지하고 앞으로 나아갈 수있는 능력으로 정의합니다 "개인은 다양한 정도의 탄력성을 가지고 있기 때문에 외상을 겪은 모든 사람들이 PTSD를 개발하지는 않습니다. 사실, 연구 결과에 따르면 외상 사건으로 인한 PTSD를 유발할 수있는 최대 환자 수는 사건의 심각도에 관계없이 30 % 이상 증가하지 않습니다. 조기 아동기 외상을 경험하거나 덜 의존하는 개인은 PTSD를 개발할 확률이 훨씬 높습니다.
개인이 PTSD를 개발할 때, 그들은 PTSD에 적극적으로 맞서 싸우는 것보다 오히려 더 우울증에 빠지게하는 행동에 집착하고 관여하는 경향이 있습니다. 외상을 입은 사람들은 일반적으로 사회 활동에서 세계에서 물러나는 경향이 있습니다. 그러나 이러한 유형의 사회적 고립은 그 상태에 수반되는 부정적인 생각, 감정 및 행동을 증가시킵니다. 사실 사회적 지원 시스템은 외상 후 스트레스를 극복하고자하는 모든 사람들에게 중요한 구성 요소입니다. 고립되면 중요한 내면의 목소리가 그 사람의 삶을 더 잘 통제하게됩니다.
PTSD를 앓고있는 사람들은 종종 "Thinking Traps"에 참여합니다. Meichenbaum은 "외상 경험으로 인해 긍정적 인 것을 믿지 못하는 경우"가 개인을 거의 일정한 희생 상태로 끌어들이는 방법을 설명합니다. "왜 나"와 "단지"의 사고는 외상을 입은 사람들과 다른 사람들 사이의 감정적 인 거리를 더욱 가깝게 만듭니다. 마찬가지로 이벤트를 재생하고 손실로 인해 우울증을 앓는 사람들은 많은 사람들이 PTSD를 느끼지 못하게됩니다. 이러한 "사고의 함정"은 로버트 파이어 스톤 (Robert Firestone) 박사가 "핵심 내면의 목소리 (critical inner voice)"라고 부르는 사례의 예입니다.
비판적 내적 목소리는 우리 자신과 타인에게 파괴적인 사고의 내면적 대화입니다. 이 "목소리"는 우리의 자신감과 자신감을 손상시키는 것뿐만 아니라 우리 주변의 세상에 대한 부정적인 정보도 제공합니다. 우리 모두는이 중요한 내면의 목소리에 시달리고 있습니다. 사람들이 PTSD로 고생하면 외상의 사건 자체로 인해 고통을 겪을뿐만 아니라 계속해서 자신이 행사에 대해 말한 것을 겪고 있습니다. 예를 들어, 갑작스런 격변을 경험 한 사람은 "세상은 안전하지 않은 장소에 지나치게 안전하지 못합니다. 그러면 미래에 투자하지 못하게 할 수 있습니다. 누군가가 육체적 인 상태로 남겨진 극적인 경우조차도, 자신의 상태에 대한 비판적 목소리는 자신을 더 나쁘게 느끼게하고 부정적인 정신적 나선에 갇혀있게합니다.
외상 후 스트레스 장애에 관해서는 "시간이 모든 상처를 치료합니다"라는 오래된 격언은 정확하지 않습니다. 반대로, 외상 관련 감정을 억제하는 것은 감정을 실제로 강화시켜 압도적이고 무서운 것으로 만듭니다. 처음에는 외상을 일으킨 사건에 대한 일관된 서사를 만드는 것이 치유의 원천이 될 수 있습니다. 그들이 어려운 상황을 어떻게 극복 할 수 있었는지에 중점을두고 이야기를 반복함으로써 압도적 인 감정을 먹이지 않고 기본 감정에 초점을 맞추면 개인은 외상의 원인을 파악하지 못하고 결국 상황을 벗어나 의미를 갖게됩니다.
외상을 경험 한 사랑하는 사람과 치료를하거나 이야기를 나눌 때 긍정적 인면에서 문제를 다시 개념화하는 것이 도움이됩니다. 외상과 관련된 명백한 네거티브에 초점을 맞추기보다는이 사람이 외상의 상황을 극복 할 수 있었다는 사실을 강조하는 것이 중요합니다. 삶의 강점을 지적하고 역경을 극복 한 특정시기에 대해 토론함으로써이를 수행 할 수 있습니다. 중요한 내면의 목소리에 도전하고 외상을 입은 사람에게 개인적인 힘을주는 측면에서 경험을 재구성함으로써 자신과 주변의 세계에 다시 자신감을 가질 수 있습니다. 로버트 파이어 스톤 (Robert Firestone)과 조이스 캐 틀트 (Joyce Catlett) 박사와 공동 저술 한 중요한 내적 목소리 (Critical Inner Voice)를 정복 함으로써 사람들이 부정적인 마음 속에 머물러있게하는 중요한 내적인 목소리를 확인하고 극복하는 첫 걸음이 될 수 있습니다.
PTSD로부터 완전히 회복하려면 개인이 도움을 구하고 탄력성을 개발하는 것이 중요합니다. 자기 파괴적 사고와 행동의 패턴을 깨면 사람들이 닥쳐 올 수 있습니다. 마찬가지로 물질적 인 복지에 적극적으로 참여하지 않고 육체적 안녕을 돌보는 일은 회복의 중요한 측면입니다. 행동 중심의 계획을 세우고 업무를 수행하면 사람들이 자신의 미래에 천천히 재투자 할 수있는 자신감을 가질 수 있습니다.
항상 쉬운 것은 아니지만 PTSD 이후의 삶이 있습니다. 탄력성을 개발하면 진정으로 많은 사람들이 만성적으로 상처 입은 상태에 빠지게하는 내부 순환을 깨뜨릴 수 있습니다. 앞으로 몇 달 안에 이라크에서 귀환 할 40,000 명의 남녀들이 전투의 정서적 상처를 극복하기 위해이 도구들을 접하게 될 것이라는 희망이 있습니다.
PTSD 치료에 대한 자세한 내용은 Donald Meichenbaum 박사와 Lisa Firestone 박사, PTSD, 복합 PTSD 및 복합성 장애 환자 치료 : 평생 접근법과 관련된 CE 웹 세미나입니다.
PsychAlive.org의 Dr. Lisa Firestone에 대해 더 자세히 읽어보십시오.
