여성 Psychopath 필드 가이드
여성 정신병자에 관해 논의하기 전에, 나는 정신병자를 진단하는 방법을 먼저 다룰 것입니다. 정신병자는 진행중인 혼란의 대상입니다. 구별이 명확 해지면, 우리는 여성 정신병자가 어떻게 남성 정신과 유사하고 다른지에 대한 예를 탐색 할 수 있습니다.
두 가지 용어, 비슷한 문제
진단 "psychopath"는 Robert Hare가 개발 한 Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R, 2003)로 가장 잘 나타납니다. PCL-R은 각 항목이 개인에 얼마나 잘 맞는지에 따라 0에서 2까지 점수가 매겨진 20 개의 항목으로 구성됩니다. 최대 점수는 40이며 매우 드뭅니다. 연구에서 30 세는 정신병에 대한 허용 기준입니다 (Hare, Hart and Harper, 1991).
정신병은 정신병으로 자주 볼 수있는 양심과 공감의 부족을 나타내는 장애인 반사회적 인격 장애 (APD)와 같은 것이 아닙니다 . APD 진단 구조는 현재 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼에 포함되어 있으며, 현재 제 5 판 (American Psychiatric Association, 2013)에 있습니다. 참고 : DSM-5는 새로운 기능이기 때문에이 기사에서 언급 한 연구는 매뉴얼의 네 번째 버전을 참조합니다.
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정신병과 APD의 차이점은 DSM에 APD 진단이 포함되어 있지만 정신병 환자의 뚜렷한 진단은 포함되어 있지 않기 때문에 더욱 혼란 스럽습니다.
연구는 어떤 방식으로 겹쳐 지긴하지만 반사회적 인격 장애 (APD)와 정신병이 두 개의 별개 실체임을지지합니다. Widiger et al. (1996)에 따르면 감옥에 수감 된 남성의 대다수 (70-100 %)는 APD를 제공하는 것으로 나타 났고 Psychopathy Checklist-Revised는 캐나다의 수감자 중 28 % 만 진단했고 스웨덴 감옥에서 남성의 25 % (Stalenheim & Knorring, 1996).
하트와 헤어 (Hart and Hare, 1996)에 따르면, 정신병으로 진단받은 모든 사람들은 APD를 갖지만 APD로 고통받는 모든 사람들은 정신병으로 진단받지 못한다.
요약하면, 정신병 진단은 APD보다 더 심각한 장애를 반영합니다.
여성 정신병자에 관한 연구
수년 동안이 연구는 정신병자가 대개 남성이라고 말했습니다. 정신병에 대한 연구는 주로 감옥 샘플에서 수행 된 연구에 기인하지만 감옥에있는 사람들은 붙잡혀 있기 때문에 거기에 있다는 것을 기억하십시오. 남성 이나 여성의 정신병자에 대한 정확한 유병률을 절대로 알 수는 없습니다. 왜냐하면 많은 범죄자들이 범죄로 체포 된 후에 만 나타나기 때문입니다. (Hare는 인구의 약 1 %가 정신병자라고 추정합니다.) 사회가 특정 반사회적 또는 폭력적 행동을 기대하기가 쉽지 않기 때문에 여성이 남성보다 특정 범죄로 벗어날 수 있습니까? 그것은 분명합니다.
Warren et al. (2003)은 구금 시설에서 정신병의 여성 발병율이 약 17 %로 감옥에있는 남성의 비율보다 현저히 낮은 것으로 나타났습니다 (Winn et al., 2012). 나는 정기적으로 교육에 참석하고 여성 정신병자의 수가 현재보고 된 것보다 훨씬 많은지에 대해 전문가들의 의견을 듣는다. 그러나 우리에게 알려주는 연구가있을 때까지는 더 많은 남성이 여성보다 정신병자라는 수년간의 연구와 완전히 모순되는 것은 당연한 것입니다.
여성 정신병자는 남성 정신병자와 어떻게 다른가요?
Hare Psychopathy Checklist의 개발자 인 Robert Hare는 다음과 같은 분석을 제공합니다.
"이 여성들이 수행 한 범죄 행위의 다양성과 심각성, 냉혈 폭력의 능력은 남성의 대응과 유사합니다"(102 페이지).
연구에 따르면 나중에 정신병자가되는 젊은 여성은 나중에 같은 장애를 보이는 젊은 남성과 다르게 보일 수 있습니다. 베로나 (Verona, 2006)는 나중에이 질환을 발달시키는 젊은 여성이 질투, 자해, 조작 및 언어 적 공격에 의해 특징 지워지는보다 관계 성있는 형태의 공격성을 보임을 발견했다.
다른 연구들은 여성들 간의 관계 적 공격성의 중요성을 조사하여 여성들이 남성 들과는 다른 방식으로 공격성을 나타낼 수 있다고 제안했습니다. Crick and Grotpeter (1996)는 인간 의 관계 나 사회적 지위를 손상시킴으로써 해를 입히는 공격 유형 인 은밀한 침략으로 알려진 관계형 침략에 대해 연구했는데, 남성의 침략 유형 (일반적으로 물리적)과는 다르다 서로 보여라. 관계 적 침략은보다 미묘하고 조작하기 쉽습니다.
많은 남성 정신병자가 전통적으로 공격적이고 사회적으로 구성된 방식으로 행동하면서 결국 감금되어 (정신병에 대한 평가가 가능), 여성 정신병자는 결국 궁극적으로는 이끌어 낼 수 있지만보다 미묘하고 덜 명백하게 신체적으로 공격적으로 작용합니다 균등하게 파괴적인 결과를 가져올 수 있습니다. 아픈 사람을 돌보는 일종의 나이 많은 여성 간호사를 생각해보십시오. 이 여성은 정신병자가 될 수 있지만 도움 직업에서 나이든 여성으로서의 그녀의 프리젠 테이션은 다른 사람들이 자비로운 빛으로 그녀를 볼 수있게합니다.
남성과 여성의 정신병의 발달이나 실천에 크기와 힘이 영향을 줍니까? 상식적인 수준에서는 크기와 힘이 중요합니다. 아마도 여성 정신병자는 육체적 인 협박, 또는 그녀의 목표를 달성하기 위해 남성 정신병자와 팀을 구성하는 것보다 조작에 더 많이 의존해야합니다.
여성 정신병자의 예
폭력 위협 평가를 수행하는 심리학자로서 나는 남성에서 본 정신 장애와 동일한 능력을 여성이 어떻게 나타낼 수 있는지 직접 봅니다. 감정의 괴롭힘, 양심의 가책이나 후회, 눈물, 그리고 법과 사회 협약 위반으로 인한 위안과 자부심.
저는 최근에 정신병에 대한 거의 모든 기준을 충족시킨 27 세 여성을 평가했습니다. 그녀는 내 사무실의 소파에 앉아 연필로 애완용 토끼를 어떻게 죽이고 죽였는지를 자세히 기록했다. 그녀가 어떻게 전체 행동의 비디오를 찍었는지; 그리고 그녀가 잠시 그녀의 행동을 후회하지 않은 방법. 그녀는 "나는 그를 보았고 그의 시절이 끝났음을 알았다."라고 설명하면서 시원하고 침착 함을 보여주었습니다.이 젊은 여자는 정신병자로서 직장, 체육관 또는 슈퍼마켓에서 눈에 띄지 않는 많은 사람들 중 한 명입니다.
위에서 설명한 정신병자는 대다수의 여성과 다르지만 다른 여성 정신병자와 다릅니다. Psychopaths는 종종 내 여성 고객이 보여준 것처럼 동물을 사용하여 죽이는 연습을 시작합니다. 제 의뢰인에게 토끼는 고문을당한 첫 번째 동물이 아니 었습니다. 그녀는 십대 때부터 작은 동물 두 마리를 고문하기 시작했습니다. 여성의 정신병자는 남성의 경우와 마찬가지로 동물과 함께 연습하지만 궁극적으로는 더 높은 이해 관계 대상 인 인간으로 이동합니다. 희소식은 동물 학대가 법에 위배되기 때문에 정신병자는 때때로 그러한 행위로 체포되어 원하지 않는 법적 결과를 초래하거나 정신적 인 문제를 일으키거나 사람들에게 상처를주기 위해 큰 충동을 제어하도록 유도하는 것입니다. .
자녀를 죽이는 어머니가 정신병자입니까?
더 많은 조사가 필요한 문의 분야 중 하나는 자녀를 죽이는 여성이 실제로 정신병자인지 여부입니다. 자녀를 죽인 혐의로 여성을 대상으로 한 많은 공개 된 재판을 생각해보십시오. 그들은 정신병자입니까? 진실은 어머니가 여러 가지 이유로 자녀를 죽인다는 것입니다. 즉, 청각 환각 명령에 따라 자녀가 그 일을하도록 지시합니다. 그들은 양육의 복잡한 요구를 관리하지 못하게하는 다른 정신 질환으로 고생합니다. 또는 처음에는 자녀를 갖거나 자녀를 원치 않고 서둘러 결정을 내리고 싶지 않았습니다. 이 주제에 대한 연구가 거의 없기 때문에, 나는 자녀를 죽이는 여성의 일부분 만이 아니라 정신병자라고 일부 가설을 세울 수 있습니다.
여자 학교의 저격수들이 정신병자입니까?
학교에서 폭력 위협 평가를 실시 할 때 학교 총격 사건의 정신적 동기를 이해하기 위해 열심히 노력하여 위험한 어린이가 폭력적인 판타지를 현실로 만들 수 없도록합니다. 남성 학교의 저격수가 정신병자입니까? 여자 학교의 저격수들이 정신병자입니까? 예를 들어,이 개인이 PCL-R에서 점수를 매기는 방식에 대해 알려주려면 더 많은 연구가 필요합니다. 그러나 많은 저격수가 궁극적으로 스스로를 죽여 아무도 테스트 할 기회를 갖지 못합니다. 나의 일화 적 경험은 많은 학교 저격수 – 남성과 여성 – 은 본격적인 정신병자이거나 적어도 많은 정신병 적 특징을 가지고 있다는 것입니다.
최종 분석
내가 평가 한 여성 정신병자는 남자 동료들만큼이나 위험합니다. 중요한 점은 사회 (임상가)가 행동이 다르기 때문에 여성 정신병자가 표면에 다르게 보일 수도 있다는 것을 이해하는 것입니다. 그녀의 외모 밑에서, 여성 정신병자는 같은 양심이없고, 조작 상 및 조작 상 사고 방식으로 작동합니다. 여성이 정신병자라면 남성 정신병자와 마찬가지로 위험 할 수 있습니다. 사회 협약에 따라 여성이 올 가능성이 낮기 때문입니다.
내 책을 탐험하거나 , 관계 반복 증후군을 극복 하거나 , 정신 건강 업데이트를 위해 트위터 에서 나를 따라 가십시오.
참고 문헌
- 미국 정신과 학회. (2013). 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 : DSM-5. 워싱턴 DC : American Psychiatric Association.
- Babiak, P., 토끼, RD 양복에 뱀 : 정신병자가 일할 때. 뉴욕 : Harper; 2006. pp.101-102.
- Crick, NR & Grotpeter, JJ (1996). 동료들에 의해 싫어하는 어린이 : 관계형 및 은밀한 침략의 희생자. 발달과 정신 병리학, 8, 367-380.
- Hare, Hare Psychopathy Checklist에 대한 RD 매뉴얼 – 개정. 2nd ed. 토론토, 온타리오, 캐나다 : 다중 건강 시스템, 2003.
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- Hart, SD & Hare, RD (1996). 정신병 및 반사회적 인격 장애,
- 현행 정신과 의사의 증언, 9, 129-132.
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- Verona, E., 여성의 Vitale J. Psychopathy : 평가, 발현 및 병인학. 있음 : Patric CJ, 편집자. 정신병 수첩. 뉴욕, 뉴욕 : Guilford Press; 2006. pp. 415-436.
- Warren, JI, Burnette, ML, South, SC, 외. (2003). 여성의 정신병 : 구조적 모델링 및 합병증. International Law of Law Psychiatry, 26, 3, 223-242.
- Widiger, TA, Cadoret, R., Hare, RD, Robins, L. Rutherford, M. (1996) DSM-IV 사회적 심리학, Journal of Abnormal Psychology, 105, 3-16.
- Wynn, R., Hoiseth, MH, Petersen, G. (2012). 여성의 정신병 : 이론적 및 임상 적 관점. 여성 건강의 국제 저널, 4, 257-263.
