PMS와 불면증 : 무엇을해야합니까?
불면증은 일반적으로 스트레스, 우울증, 불안, 알코올 또는 카페인 사용, 열악한 수면 위생,하지 불안 증후군 및 수면 무호흡으로 인한 것입니다. 호르몬, 갑상선 이상 및 비정상적으로 낮은 수준의 멜라토닌은 불면증을 일으킬 수 있습니다. PMS와 여성 호르몬 (프로게스테론, 에스트로겐)이 불면증을 일으키는 역할은 거의 불만족을 평가하는 데있어 이러한 모든 증후군을 고려해야합니다.
배경
건강한 여성의 수면 장애는 남성보다 수시로 발생합니다. 불면증은 월경주기의 전반기와 비교할 때 월경이 시작되기 1-2 주 전 (주기의 황체기)에 종종 더 자주 발생합니다. 여성 호르몬의 수면 조절 역할은 PMS (PMDD, 월 경전 불쾌 장애 (premenstrual dysphoric disorder)라고도 함) 여성과 생식주기의 폐경기 및 산후 단계에있는 여성에서 훨씬 더 직조 해있다.
건강한 월경 여성의 연구에서 가장 흔한 발견은 월별주기의 황체기에서 꿈 수면 (REM 수면) 감소입니다. REM 수면은 일반적으로 체온이 가장 낮을 때 발생하지만 프로게스테론은 체온을 상승시켜 REM 수면을 줄입니다 (아마도). 프로게스테론 (일부 경우 발리움 작용을하는 GABA-a 수용체에서 작용하는)과 그 대사 산물의 변이가 수면의 질에 직접 영향을 미치거나 체온에 영향을 미칠 수 있습니다. 요컨대 프로게스테론 (여성 호르몬)이 여성의 임신 준비를 위해 매우 높은 수준으로 올라가는 여성 호르몬은 여성이 잠에 빠지거나 더 잘 자고 (덜 꿈을 꾼다) 도움이됩니다.
멜라토닌, '수면 호르몬'은 여성 호르몬 축과 밀접하게 관련되어있는 것 같습니다. 놀랍게도 여성 호르몬과 멜라토닌에 대한 수용체는 모두 뇌의 동일한 부위에서 일어나며, 멜라토닌은 사람의 난소에서도 발견됩니다! 멜라토닌의 관계는 매우 관련성이 있지만 분명히 복잡합니다. 일부 연구에서는 프로게스테론과 멜라토닌이 서로 반대하며 다른 연구에서는 서로의 행동을지지합니다. 반면에 에스트로겐은 멜라토닌 작용을 감소시키는 것으로 보인다.
PMS를 가진 여성
PMS를 가진 여성의 경우 수면 장애가 월경주기의 후반부에 매우 흔하게 발생하며 (전반기와 비교하여) 꿈의 수면이 감소합니다. 연구 결과에 따르면 PMS를 가진 여성들은 건강한 여성들보다주기 말기까지 프로게스테론 수치가 낮다는 것을 증명했으며, 나는 이것을 자신의 실천에서 보았다. allopregnenolone (불안을 막는 데 도움이되는 프로제스테론의 분해 생성물)의 농도가 낮 으면 PMS를 가진 여성 에게서도 GABA 수용체 활성 수준이 낮아집니다. GABA는 진정되고 불안을 줄입니다.
PMS에서의 멜라토닌 분비의 비정상적인 타이밍 또한 문서화되어 있으며 이것은 생리주기의 후반 동안 세로토닌의 이용 가능성 감소와 관련이있을 수 있습니다. 감소 된 세로토닌은 멜라토닌 생성을 감소시킬 수 있으며, 염증이 뇌에서 세로토닌 생성을 차단한다는 것이 알려져 있기 때문에 신체에서 염증 증가의 결과 일 수 있습니다. 염증 매개체 (TGF-β-1 계열)는 난소의 난포의 발달을 조절하는 과정에 관여합니다.
이것은 꽤 복잡한 것입니다. 우리는 모든 상호 작용이나 대부분의 상호 작용을 이해하지 못했습니다.하지만 분명히 데이터는 많은 신체 시스템이 생식주기와 수면주기를 교차한다는 것을 나타냅니다.
무엇을 할 수 있습니까?
메커니즘에 대한 명확성이 부족함에도 불구하고 신중한 평가가 이루어지면 PMS와 관련된 불면증은 치료가 가능합니다.
PMS가 있다고 생각한다면 생리주기와 기분을 그래프로 3 개월 동안 신중하게 추적하십시오. 혈액 샘플 또는 타액 샘플을 사용하여주기의 전반부와 후반부에 여러 번 여성 호르몬을 측정하고 혈액의 뇌하수체 호르몬 (FSH 및 LH)을 사이클의 각 반마다 적어도 한 번 측정해야합니다. 타액 검사를 통해주기의 후반부에 멜라토닌을 측정하고주기의 시간 동안 식사를 저널하십시오. 또한 그 기간 동안 더 많은 통증과 통증이 있는지 여부를 일지에 기록합니다. 이는 염증 성분을 나타내므로 뇌 세로토닌을 낮 춥니 다. 이 접근법은 PMS인지 확인하고 무엇을해야하는지 알려주는 데 도움을줍니다.
PMS를 가진 일부 여성들은 생물학적 리듬, 부신적 인 결과의 개선 된시기 또는 멜라토닌 방출에 대한 영향을 통해 기분을 개선 한 가벼운 치료의 혜택을 볼 수 있습니다. 수면 부족 (3-7시 자고 있음)은 생리주기의 후반 동안 정서를 개선 할뿐만 아니라 일주기 리듬과 REM 수면을 정상화하는 것으로 보이지만이 치료는 단기간, 일일 기간 동안 만 연구되었습니다. 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI 's)는 PMS 치료에도 효과적입니다.
프로제스테론 보충은 프로게스테론 결핍이나 에스트로겐 과다를 문서화 한 경우에 매우 유용합니다. 멜라토닌 수준은 밤에 측정 할 수 있으며, 멜라토닌은 PMS의 불면증 완화에 효과적 일 수 있습니다. 염증의 감소가 세로토닌과 멜라토닌을 만드는 뇌의 능력을 증가시키고 좋은 기분과 낮은 수준의 불안을 유지하기 때문에 통증과 통증 (염증 과정을 나타내는)이 중요한 증상 인 경우식이 변화가 나타날 수 있습니다.
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