호르몬 대체 요법보다 폐경의 효과
Susan Kolod, Ph.D.
여성 건강 이니셔티브 (Women 's Health Initiative)에서 나온 새로운 결과로 호르몬 대체 요법에 대한 논란이 다시 제기되었습니다. 다시 한번 우리는 묻습니다 : 왜 일부 여성들에게는 폐경이 그렇게 어려운가? 호르몬 대체 요법이 왜 그렇게 논란이되고 있습니까?
도로시 파커 직장에서
폐경기 동안 신체적, 정서적 및 사회적 요인의 조합이 모여 여성의 정체성에 위기를 초래할 수 있습니다. 이러한 신체적 변화는 종종 심리적 혼란을 가져옵니다. 나는 누구입니까? 나는 한때 내가 아니었지만 나는 무엇이되고 있는가? 동시에 사회적 역할이 변하고 있습니다. 아이들은 집을 떠나고, 부모는 아프고 죽어 가고, 아름다움은 퇴색하고 있습니다. 또한, 머리카락, 근육 긴장, 기억력, 집중력 상실, 수면 손실이있을 수 있습니다. 도로시 파커 (Dorothy Parker)가 한 번 말했듯이, "늙음을 얻는 것은 오름세를위한 것이 아닙니다"
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가장 골치 아픈 문제 중 하나 인 폐경의 측면은 점점 줄어드는 섹스 드라이브입니다. New York Times, The Sex Drive, Neutral에서의 Idleling의 최근 기사는이 현상을 언급하고 있지만이 기사에 언급 된 여성들은 폐경기라고 불리는 연령대의 여성들이지만 폐경과 연결되지는 않습니다. 여성의 성행위가 감소하면이 관계가 심각하게 붕괴 될 수 있습니다. 따라서, 지난 20 년 또는 30 년 동안 여성의 정체성을 정의한 모든 요소들이 서로 얽히게 될 수 있습니다.
몇 년 전 앨리스라고 불러 줄 여자가 심리 치료를 위해 내게왔다. 폐경기를 겪으면서 그녀는 불안정 해지고 우울 해졌습니다. 앨리스는 산부인과 의사와상의 한 후 증상을 모두 설명하고 부인과 의사가 제공 한 유일한 것이 호르몬 대체 요법 (HRT)이라는 사실에 놀라면서 실망했다고 말했습니다. HRT가 폐경기로 인한 자신의 정체성 변화를 해결하지 못한다는 사실을 알고, 우리는 위기가 다가올 때 성장과 확장을위한 기회를 창출 한이 위기를 해결했습니다.
호르몬 대체 요법은 안면 홍조 및 불면증 치료에 매우 효과적입니다. 유방암에 걸릴 위험이 높은 여성의 경우 HRT 복용을 진지하게 고려해야합니다. 그것은 많은 여성들에게 생명의 은인입니다. 그러나 HRT는 많은 여성들이 폐경기에서 직면하고있는 실존 적 위기를 해결하지 못할 것입니다. 발달시기보다는 피임약에 초점을 맞추는 경향이 있습니다. 의심의 여지없이,이 단계의 삶을 피할 수없는 자아와 정체성의 변화와 함께 잡기보다는 약을 먹는 것이 더 쉽습니다.
1960 년대 초반 두 권의 책이 출판되어 현재 논란이되고있는 Betty Friedan의 The Feminine Mystique (1964)와 Robert Wilson의 Forever Feminine (1961)이 있습니다. 그들의 메시지는 정반대였습니다. 전후 여성에 대한 프리 든의 메시지는 "아내와 어머니보다 삶에 더 많은 것이 있습니다."윌슨의 메시지는 "삶에 모든 것이 아내와 어머니가되어 폐경기에 이르렀을 때입니다. 너는 우울해지기 쉽다. 그러나 희망이 있습니다! 당신은 HRT를 받고 그것을 모두 돌려받을 수 있습니다. "
Friedan은 그녀의 마지막 저서 「The Fountain of Age (1993 년)」에서 폐경의 병리학적인 약리와 약물 회사가 HRT를 "질병"의 치료제로 승진 시켰다고 비판했다. 프리 단 (Friedan)은 여성에게 의미있는 삶이 있다면 직업과 성실한 관계, 그녀는 폐경으로 고통받는 것보다 그녀의 시간에 할 일이 더 낫습니다. 여성 운동은 갱년기 증상의 필요성을 없앴습니다. 제가 폐경기에 들어서서 우울하고 혼수 상태에 빠졌을 때 여성 운동이 폐경기의 모든 증상을 근절 했었다는 것을 알게되었습니다.
폐경은 급성이고 일시적이며 어쩌면 과도기적 일 수 있습니다. HRT는 일부 여성의 전환을 완화 할 수 있습니다. 그러나 윌슨은 틀렸다. 그것은 폐경을 "치료"하지 않으며 50 세의 여성이 젊고 희미하다는 생각으로 다른 사람을 속일 수 없습니다. 그녀는 섹시하고, 화려하고, 생기 있고, 약혼하고, 만족하며, 내용이 풍부하고, 호기심, 또는 무엇이든간에 – HRT의 유무에 관계없이 – 젊고 신비로운 것은 아닙니다. 갱년기는 모든 번거 로움과 고통으로 당신의 삶을 돋보기 밑에 놓을 수 있습니다. 육체적, 심리적, 사회적 요인의 결합은 여성의 정체성에 위기를 일으키기도합니다. 여성의 정체성은 또한 깔개 아래에서 너무 오랫동안 휩쓸어 버린 문제를 해결할 수있는 기회이기도합니다. 나는 개인적으로나 환자의 삶에서 폐경이 반사, 성장 및 변화에 열려 있다면 극적인 발달로 이어질 수 있다는 것을 발견했다.
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저자에 관하여 :
Susan Kolod, Ph.D. William Alanson White Institute의 감독 및 훈련 분석가이며 맨하탄 정신 분석 연구소의 학부에 있습니다. 그녀는 폐경과 월경주기에 중점을두고 정신병에 호르몬이 미치는 영향에 대해 강의하고 썼습니다. 그녀는 브루클린과 맨해튼에서 개인 연습을하고 있습니다.
© 2011 수잔 콜로드, 판권 소유
http://www.psychologytoday.com/blog/psychoanalysis-30