2011 년 국제 양극성 재단 재단 (International Bipolar Foundation Foundation)은 온라인 도서 인 ' 건강한 삶과 양극성 재단'을 발표했습니다 . 그 당시 저는 "양극성 장애가있는 대학에 다니기"장에 기여했습니다. IBPF는 현재 온라인 서적의 두 번째 판을 출판하는 과정에 있습니다. 2017 년 초에 웹 사이트에서 사용할 수 있어야합니다.
늦가을에이 시점에서, 대부분의 고등학생들은 2017-18 대학 등록 신청서를 제출하고 있습니다. 따라서이 블로그를 통해 IBPF 책 장의 개정판을 제때에 제공하는 것처럼 보였습니다. 블로그 글을 읽은 사람들에게는이 블로그의 다른 곳에서 다루어지지 않은 내용이별로 없지만 새로운 독자에게는 대학과 대학의 경험과 관련된 많은 문제를 통합 한 것입니다 양극성 장애가있는 학생.
이 장은 제 1 부와 제 2 부로 나누어 져 있으며 국제 바이폴라 재단의 허가를 받아 아래에 재 인쇄됩니다.
진단을 떠나려는 욕구
고등학교에서 대학으로의 전환은 흥미로운시기입니다. 많은 사람들에게 집에서 처음으로 연장 된 시간입니다. 뿐만 아니라 성인 신분을 향한 첫 번째 커다란 발걸음으로써 부모와 자녀의 자녀로 정의되지 않습니다. 이것은 자치와 개성을 향한 과감한 노력의시기입니다. 또한 새로운 첨부 및 그룹 제휴를 기반으로 기존 ID를 수정하는시기이기도합니다.
이러한 새로운 시작은 새로운 결과에 대한 희망을 불러옵니다. 졸업하는 고등학생이 새 대학 환경에서 새로운 시작을 얻는 동안 청소년기 중반의 어려움을 뒤로두고 싶어하는 것은 드문 일이 아닙니다. 그 의도 중 일부는 보증됩니다. 결국 대학은 청소년기 말기에 가장 많이 접하게되는 "새로운 시작"중 하나입니다. 그러나, 여기에 큰 실망은 새로운 종류의 새로운 시작이 양극성 장애에 적용되지 않는다는 것입니다.
대학생들이 새로운 대학생 정체성에 점차 정착하는 것은 사실이지만, 학생들의 양극성 현실이 대학 환경에 동행하게됩니다. 그들이 떠나는 것이 아닙니다. 양극성 질환의 새로운 시작은 치료에 대한 접근 방식을 재검토하고 개발의 다음 단계에 가장 적합한 것을 결정하는 것을 의미합니다.
대학이나 대학교에서 가장 좋은 선택 고려하기
더 작은 규모의 고등 교육 기관, 특히 대규모 대학원 프로그램이없는 대학은 흔히 "대학"이라고 불리는 반면, 광범위한 학술 프로그램 및 대학원을 가진 대학은 일반적으로 "대학"이라고 불리는 것이 중요합니다. 때때로 우리는 이 다른 용어들이 심지어 상호 교환 적으로 사용되는 것을보십시오. 간단하게하기 위해이 장의 나머지 부분에서는 "대학"이라는 일반 용어를 참조하게됩니다. 대학이나 대학 환경을 언급하든 양극성 장애가있는 고등 교육에 관한 조언도이 두 가지 모두에 동등하게 적용됩니다.
이미 양극성 장애로 진단받은 고등학생에게는 적합한 대학을 선발하는 것이 간단한 문제가 아닙니다. 이 선택은 단지 대학의 명성의 강점, 독특한 학습 영역, 또는 학교가 적절한 학생 보조 및 장학금을 제공하는지 여부를 반영하지 않습니다. 마찬가지로 더 중요하지 않은 경우, 정서적 및 심리적 안정을 유지하는 데 최적 인 환경을 찾는 것이 중요합니다.
가까운 학교 또는 더 먼 학교에 가깝습니까?
근거리 또는 원거리를 결정할 때 우리는 대학에서 필요한 지원 네트워크의 종류를 나타내는 지표로서 학생의 최근 안정성의 역사를 살펴 봅니다. 입원이나 잦은 약물 치료없이 지난 1 년 또는 2 년 동안 상대적으로 안정적이라면 아마도 집과 가깝다고 할 수 있습니다. 지속적인 안정성의 좋은 기록으로 몇 시간 또는 심지어 몇 주에 학교에 다니는 학교는 합당한 선택입니다. 즉, 양극성 장애는 또한 예측 불가능 성이 특징입니다. 하나는 안정성의 지속 기간을 가질 수 있으며 또한 경고없이 일이 레일에서 벗어나는 것을 발견 할 수 있습니다. 그러므로 학교에가는 곳마다 가족과 관련된 "빠른 대응 지원 계획"이 항상 마련되어야합니다.
더 최근의 양극성 증상 관리가 어려워 학생이 대학에 지원하는 동안 불안정한 상태로 고생한다면, 아마도 커뮤니티 컬리지 나 4 년제 학교가 가정에 더 가까운 선택 일 것입니다. 여기서 가장 중요한 문제는 본질적인 지원 네트워크의 일환으로 가족 지원에 의존해야하는 정도입니다. 집이나 떨어져있는 최선의 선택이라면, 커뮤니티 컬리지에 입학을 시작한 후 안정을 입증 한 후에 집을 떠나 학교로 옮길 수없는 이유가 없습니다. 게다가 커뮤니티 칼리지 수준에서 1 ~ 2 년 동안 강한 성과를 보였을 때 4 년제 학교로 편입하는 것이 더 쉬워졌습니다.
오늘의 대학 정신 건강 및 정신 의학 자료
요즘 대부분의 대학에서는 등록 된 학생들에게 상담 및 정신 의학 서비스를 제공합니다. 일반적으로 이러한 서비스는 같은 부서 내에서 제공되며 대개 상담 및 심리 서비스와 같은 이름이 지정됩니다. 일부 대학에서는 상담과 정신 건강이 실제로 다른 서비스 단위로 분리 될 수 있습니다. 대학 상담 센터 (Student Counseling Center)와 학생 건강, 정신 건강 서비스 (Mental Health Services)와 같은 별도의 시설이있어 정신병 적 치료가 제공됩니다. 그러나 후자의 구성은 일반적으로 표준이 아닙니다.
서비스가 무엇인지에 관계없이 제공되는 서비스와 서비스가 제공되는 서비스를 조사하는 것이 중요합니다. 이 계속되는 토론의 목적을 위해, "대학 상담 센터"라는 일반 어구는 풀 서비스 치료 환경으로 간주 될 것입니다.
어떤 학생 에게든 대학 진학 선택은 결정적입니다. 양극성 장애가있는 학생의 경우, 진료 약속을하기 전에 대학 상담 센터에서 제공하는 서비스의 범위를 조사하는 것이 중요합니다. 그러한 자원이 최소한이거나 명확한 정신과 적 구성 요소가 없다면, 가까운 지역 사회에서 훌륭한 정신과 서비스를 이용할 수 있도록해야합니다.
이것은 정신 건강 치료 자원이 대학 선택을위한 주요 기준이되어야한다고 말하는 것이 아닙니다. 그러나 양극성 학생의 경우 우선 순위 목록에서 실제로 높을 것입니다. 분명히 나쁜 선택은 정신 전문 서비스에 대한 접근이 제한된 대학에 다니는 것입니다. 대학과 지역 전문인 커뮤니티 모두에서 그렇습니다. 우수한 치료 자원은 양극성 장애가있는 사람들을 위해 항상 쉽게 접근 할 수 있어야합니다.
주의 사항 : 대학 상담 센터는 일반적으로 쉽게 제공 할 수있는 것보다 서비스에 대한 학생의 높은 요구에 직면합니다. 따라서 대학 상담 센터는 주로 안정화에 초점을 맞춘 단기 상담과 필요할 경우 장기간 도움을주는 지역 사회 추천을 제공하는 것이 일반적입니다. 양극성 장애는 일반적으로 진행되는 상태이므로, 상담 센터 전문가가 장기간 치료를 위해 지역 사회에 소개하기를 원한다면 학생들을 놀라게해서는 안됩니다. 이러한 관행은 학교마다 다를 수 있지만 상담 센터 전문가가 추천에 대해 말하면이를 거부로 받아 들여서는 안됩니다. 오늘날 많은 상담 센터가 직면하고있는 제한된 자원의 현실입니다. 개인 추천에는 고유 한 이점도 있습니다. 많은 대학 상담 센터의 간단한 치료 초점을 감안할 때, 양극성 장애 학생은 장기간 동일한 공급자를 볼 수 없을 수도 있습니다. 지역 사회에서 좋은 정신과 의사와 심리 치료사를 얻는 것이 행운이라면,이 치료 팀은 대학 등록 기간 동안 자리를 잡을 수 있습니다. 치료의 연속성은 좋은 것입니다.
학교에 도착하기 전에 중요한 사전 준비 단계
일단 대학이 선택되면 양극성 장애 학생이 매끄러운 전환을 보장하기 위해 몇 가지 조치를 취해야합니다. 첫째, 캠퍼스에 도착하기 전에 또는 잠시 후에 대학의 상담 센터에 연락하여 상담을 보러가는 것이 좋습니다. 또 다른 좋은 전략은 1 학년 등록 이전에 여름 오리엔테이션 중에 회의를 준비하는 것입니다. 그렇게 함으로서, 학생은 정신 건강 전문가와 개인적인 관계를 맺을 수 있으며, 이는 불안정성에 대한 미래의 시합에 필요할 경우 도움을 줄 수있는 빠른 접근을 가능하게합니다. 또한 학기 초에 학기 시작 2 분의 3보다 더 쉬워졌습니다. 상담 센터는 도움을 청하는 많은 학생들에게 상당히 바쁜 시간이되어 학기가 시작되었습니다.
치료를 옮길 때 학생은 이전 치료 정신과 의사가 진료 기록 사본을 상담 센터, 새로운 정신과 의사 또는 지역 사회 기반 정신 건강 전문가에게 전달할 수 있도록 허가서에 서명해야합니다. 이 정보를 가지고 있으면, 새로운 정신과 의사 또는 심리 치료사는 새로운 장소에서 가장 잘 봉사 할 수 있도록 이전 치료 기록을 쉽게 검토 할 수 있습니다.
학생들은 자신의 의료 기록이 자신에게 속해 있으며 언제든지 사본을받을 권리가 있음을 알고 있어야합니다. 청소년기와 청년기에 학생들이 움직일 가능성이 높을 때 실제로 대학 기록, 대학 기록 등으로 전환 할 때 기록 사본을 가져올 수 있도록 의료 기록을 보관하는 것이 좋습니다. 첫 번째 직업, 고용 재배치 또는 다음에 올 수있는 일.
스트레스 관리가 가능 : 지나치게 빨리 지나치지 않음
때로는 대학 초기에 제공되는 서비스가 새로운 가능성의 풍요 로움과 같을 수 있습니다. 매혹적인 코스, 사교 클럽 및 단체, 스포츠, 학생 정부, 새로운 레크리에이션 옵션, 음악 및 드라마 … 목록이 계속됩니다. 지루함은 대학 경험의 일부가 아닐 것입니다.
이러한 모든 선택을 고려하면서도 기대와 흥분에 대한 강한 느낌은 완벽합니다. 왜 잠수에 잠기고 자신을 완전히 담그는 것이 아닌가? 단순함 – 이렇게하면 많은 강도가 활성화됩니다. 그리고 강도는 즐겁게 느낄 수 있지만 그럼에도 불구하고 스트레스를받습니다. 양극성 장애가있는 학생의 경우 강렬한 약혼의 스트레스는 반드시 친구와 다를 수 있습니다. 사실, 스트레스는 종종 기분 불안정을 유발하는 가장 일반적인 방아쇠입니다.
1 학년 양극성 장애 학생은 적당히 감각이있는 풍요의 문턱에서 뒤로 물러나도록 강력히 권고합니다. 검토는 어떤 모습입니까? 아마도 15 세에서 18 세가 아닌 12 학점에 가입했을 것입니다. 아마도 과외 활동 선택은 한 학기에 의해 연기되거나 적어도 여러 동시 적 약속으로 취해지지 않을 것입니다. 그리고 학기 중 두 번째 주말에 여행사가 충고에 의해 충고 적으로 제안 할 때 … 양극성 학생은 캠퍼스에 남아 현명하게 선택하여 안정된 기초를 세우는 데 주력합니다.
시작 대학은 변화의 여러 측면이 동시에 발생하는 중요한 시점입니다. 학교가 시작될 때 어떤 것을 언급하지 않는다고해서 미래의 선택으로 사용할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다.
점차적으로 접근하는 것은 뒤쳐져있는 것과 동일시하지 않습니다. 양극성 학생의 경우 절제안을 너무 빨리 취하는 것보다 압도적으로 생각하고 압도적으로 빠져 나가야합니다.
대학 생활의 잠재적 인 함정
양극성 장애의 증상이 35 세 전후까지 나타나지 않는다면 경증에서 중등도의 증상을 효과적으로 관리하는 것이 훨씬 쉽습니다. 중년의 구조화 된 일상 생활에 의존하고, 좋은 수면 위생을 사용하며, 약물 및 알코올 사용을 크게 제한하고, 충동적이고 위험한 행동을 더 많이 억제하는 것과 같은 중요한 성숙한 조정이 모든 것이 가치있게 왔음을 현실로 생각하십시오 안정된 생활 방식의 넓은 맥락에서
그러나 중년기 양극성 증상의 발병은 대부분 환상입니다. 현실은 양극성 장애를 가진 많은 사람들에게 그들의 증상 증상이 일반적으로 십대 중반과 20 대 중반 사이에 나타납니다. 그리고 대단히 필요한 균형 대신에, 구조의 발생, 건강한 일과 절주는 사춘기 후반의 행동 규범 때문에 지연되는 경향이 있습니다.
4 년제 대학을 시작한 많은 사람들은 부모의 규범과 규칙에 따라 이전 생활 경험의 상당 부분을 정의했습니다. 부모 역할은 나이가 들어감에 따라 완화되는 경향이 있지만, 고등학생이 끝나갈 무렵에는 학생들이 일반적으로 자유를 맛보고 싶어합니다. 대학에서, 그들은 더 이상 침대에 갈 시간, 집에 있어야 할 시간, 심지어 외출 할 때 할 수있는 것과 할 수없는 것을 말하지 않습니다. 이러한 삶의 선택의 대부분은 그들 자신이되며, 대학생들이이 자유를 누리고 싶고 "부모"를 느낄 수있는 한계를 버리고 싶어한다는 것은 절대적으로 의미가 있습니다.
이 진보의 당연한 결과는 대학 시절에 보통 1) 좋은 수면 위생이 폐기되고, 2) 정신 자극 물질에 대한 실험이 일반적이며, 3) 높은 작업량 관리 전략이 스트레스없는 것으로 멀리 떨어져 있다는 사실입니다. 좋은 소식은 10 대 후반과 20 대 초반의 대부분에서 근무 및 놀이에 대한 접근 방식은 앞으로 10 년에서 15 년 사이에 상당한 수정을 받게된다는 것입니다. 그러나 양극성이어서 대학 진학을 앞두고 있거나 이미 학교에 다니는 동안 장애가 발생하더라도 필요한 조정을 할 시간이 없습니다.
왜 안돼? 양극성 장애가있는 개인의 경우, 안정된 수면은 처방 된 약보다 효과적 일 수 있습니다. 불충분 한 수면 및 / 또는 모순 된 수면 패턴이 양극성 기분 불안정의 가장 흔한 침전물 인 경우가 종종 있습니다. 유사하게, 연구는 양극성 질환을 가진 사람들에게 정신 자극성 물질의 빈번하고 과도한 사용이 강력한 불안정 영향임을 보여주고있다 (Baethge, C., Hennen, J, Khalsa, HK, Salvatore, P., Mauricio, T. and Baldessarini, RJ , 2008). 사실, 양극성 장애가있는 대부분의 대학생들이 약물 사용이 자신이 고심하는 것으로보고하는 것이 일반적입니다.
끔찍한 트라이어드의 세 번째 부분은 스트레스입니다. 스트레스는 대개 정신 질환을 악화시킵니다. 스트레스는 정신병 학 진단을받지 않아도 사람들의 상태가 나아질 수있게합니다. 양극성 장애가있는 사람들은 높은 스트레스, 물질 사용 및 열악한 수면 습성의 조합이 가솔린에 불을 붙이는 것과 비슷합니다. 그 결과는 좋지 않습니다.
따라서 대학 생활의 자유와 기회가 양극성 장애 학생에게 엄청난 어려움을 안겨줍니다. 해결책은 간단합니다. 좋은 잠을 자고, 물질에서 벗어나 대학 생활의 스트레스를 잘 처리하십시오. 아, 그게 단순한가! 대학 생활의 함정과 효과적인 해결책 사이에 끼어있는 중요한 의미가 있습니다.
계속 – 양극성 장애로 대학에 가기, II 부
저작권 – Russ Federman, 2016
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Russ Federman, Ph.D., ABPP 는 버지니아 주 Charlottesville (www.RussFederman.com)에서 개인 연습을합니다. 그는 Facing Bipolar : 양극성 장애 치료를위한 청년 성인 가이드 (New Harbinger Publications)의 공동 저자입니다.