CBT가 불안을 ​​멈추게하지 않는 이유

주인과 그의 사자 : 두뇌의 분리와 서양 세계의 형성 , Iain McGilchrist는 뇌의 우뇌 반구가 들어오는 정보를 전체적으로, 직관적으로 처리한다고 말합니다. 이것은 분명히 인식의 한 형태이지만, 우리가 일반적으로 인식으로 생각하는 것은 순차 논리입니다. 그는 왼쪽 반구에서 수행됩니다.

어떻게 야구를 잡을 수 있니? McGilchrist가 맞다면 우뇌 반구의 직관적 인 처리와 함께합니다. '보자. 조금 왼쪽으로 움직여야합니다. 그리고 지금, 내 손을 들어 봐. 손가락을 열어. 승인. 그것을 잡아!"

어떻게 경주 용 자동차를 운전하나요? 포뮬러 1 챔피언 짐 클라크 (Jim Clark)는 "자연스런"운전자였습니다. 그의 친구이자 경쟁자 인 Graham Hill은 "절차"운전자였습니다. 어떻게 다른가? 160에서 직선으로 내려 가고 60에서 협상 될 수있는 커브로 향했다고 가정 해 봅시다. 시속 100 마일까지 천천히 가야합니다. 브레이크의 마지막 부분이 나올 때까지 기다릴 수 있다면 이점을 얻을 수 있습니다. 클락은 단순히 궤적을 바라 보았고 차의 속도를 감지하고 차후 커브의 프로파일을 그렸으며 커브 주변의 차의 이상적인 경로를 오버레이했다. 그의 마음 속에서 무언가가 일어 났을 때, 발이 가스에서 나와 브레이크를 쳤습니다. 그는 이유를 몰랐다. 그는 일종의 일을 언제 "알았"지요. 제동은 실제 위치가 곡선 주변의 투영 경로 진입 점과 일치 할 때까지 계속되었습니다. 제동이 멈추고 커브 주변을 조종하기 시작했습니다.

힐은 다른 한편으로는 마커를 사용했습니다. 커브에 접근하면 100, 200 및 300을 나타내는 신호가 있습니다. 레이스 연습을하는 동안 프로 시저 드라이버는 300 (야드 또는 미터) 마커에서 브레이크를 밟고 커브 주변을 주행합니다. 다음 번에 여분의 여유가 있다면, 300 마커를 통과 할 때, 그는 "1000 분의 1"을 센 다음 브레이크를 치십시오. 다음 번에 그는 "1000 분의 1, 1 천 2 분의 1"을 세어 브레이크를 밟을 수 있습니다. 다음에 그는 200 마커에서 제동을 걸 수 있습니다. 조만간 그는 커브를 가능한 한 늦게 제동하는 절차를 제시합니다.

Clark은 직관적으로 운전하여 우뇌를 사용했습니다. 힐은 왼쪽을 사용했습니다. 클라크는 힐보다 빠르지 만 때로는 밖으로 나왔다. 천천히, 힐 거의 spun-out. 자연 운전자는 그들이하는 일을 어떻게하는지 말할 수 없습니다. 프로 시저 드라이버가 할 수 있습니다. 두 사람 모두인지 과정을 사용하고 있습니다. 하나는 직관적 / 시각적인지이고 다른 하나는 순차적 / 의미 론적인지입니다.

두려운 전단은 그들이 비행기를 보유하고있는 것을 볼 수 없다고 말한다. 그들의 직관적 / 시각적 논리는 "아무 것도 붙잡고 있지 않으면 넘어 질 것입니다."나는 베르누이의 원리에 따라 비행기를 들었다. 날개 꼭대기는 숙이고있다. 그것 위로 흐르는 공기는 똑바로있는 날개 아래에서 흐르는 공기보다 더 먼 거리를 여행 할 수 있습니다. 공기가 더 빨리 흘러 가면서 압력이 감소하므로 날개 바닥의 공기 (압력은 변경되지 않음)가 날개 상단의 공기보다 더 세게 밀어냅니다 (압력이 낮아짐).

그 논리적 인 설명은 어디에도 없습니다. 불안한 전단지의 반응은 "Bernoulli, schmernoulli. 쓰레기 줄 이네. 비행기를 들고 있는게 아무것도 없어. 그것은 추락 할 것이고 나는 그것에 들어 가지 않을 것입니다. "

직관적 인 논리를 가진 시각적 우뇌가 비행기가 떨어지는 모습을 사진으로 찍을 때 오른쪽 편도선이 스트레스 호르몬을 생성합니다. 호르몬은 각성을 유발합니다. 흥분은 종종 두려움으로 잘못 해석됩니다. 공포는 종종 위험의 존재의 증거로 취해집니다.

뇌의 왼쪽면은 비행기가 왜 날아가는지를 "이해할"수 있습니다. 그렇다면 왼쪽 편도선을 유발하지 않습니다. 그러나 좌반구의 이해는 우뇌의 불안에 영향을 미치지 않습니다. 왼쪽 반구의 이해는 오른쪽 반구의 고통을 덜어 줄 수 없습니다.

마침내 좌뇌 논리로 아무데도 나올 수 없다는 것을 깨달았을 때 불안한 고객에게 비행기를 보유하고있는 것을 "그림"할 수있는 방법을 제공하기로 결정했습니다. 이것은 매우 효과적인 해독제 인 "The Jello Exercise"를 이끌어 냈습니다. http://www.fearofflying.com/free-video/jello-exercise.shtml을 참조하십시오.

이것은 CBT가 일반적으로 개념화 된 것처럼 우측 편도체에 의해 일반적으로 유발되는 보통 또는 높은 불안에 아무런 영향을주지 않는 이유를 설명합니다. 베르누이의 원리는 좌뇌를 만족 시키지만 우뇌에는 아무런 영향을 미치지 않습니다. 비슷하게, CBT가 순차적 / 의미 론적 논리에 기초를 두는 정도까지, 그것은 우뇌의 직관적 / 시각적 논리에 의해 야기 된 불안을 해소 할 수 없다.

우뇌의 논리를 포함하도록 CBT를 확장 할 수 있습니까? 우리가 CBT에 대한 이해와 실천을 확대 할 수 있다면 우뇌 역학 불안을 치료할 수있을 것입니다. 우리는 "우뇌 CBT"를 어떻게 연습 할 것인가? 답은 치료사의 진정 존재와 클라이언트의 불안감을 유발하는 내면화 된 관계, 또는 클라이언트의 기존 침착 한 내부 대상과 불안 사이의 유사 링크와의 관계를 바탕으로 시각 기반 중재를 사용하는 것이라고 생각합니다. 트리거. 이 접근법은 앨런 쇼어 (Allan Schore)의 저서 The Science of the Psychotherapy 에서 찾아 볼 수 있습니다.이 접근법은 공포증에 적용됩니다. 나의 책 소아 : 비행의 두려움에 대한 획기적인 치료 .