Binge Eating에 대한 체중 감량 수술은 좋은 치료법입니까?
Binge-eating disorder (BED)로 고투하는 많은 사람들에게 체중 감량은 장애의 특징 인 신체 이미지 불만을 치료하는 것처럼 보입니다. 체중 감량 수술을받는 사람들 중 16-27 %가 BED를 가진 것으로 추산됩니다. 이 질환은 현재 체중 감량 수술을 금하는 것으로 보이지 않으며 BED 진단을받은 사람들은 일상적으로 bariatric 수술을받습니다.
Chao 외 (2016)는 Bariatric 수술 (Roux-en-Y 위 우회 또는 복강경 조정 가능한 위 밴딩 절차)을받은 BED 환자의 결과를 조사했다. 연구진은 BED (33 명), BED없는 비만 외과 (59 명), 비만 BMI 기준을 만족하는 BED 참여자 그룹을 대상으로 3 그룹의 연구 참가자를 모집했다. 생활 습관 개선 (n = 49)을 통해 체중 감량을 추구했다. 라이프 스타일 수정 프로그램의 참가자는 심리학자가 주도하는 그룹 세션을 위해 만났고, 칼로리 제한식이 요법을 따르고 에어로빅 활동을 증가 시키도록 권장되었습니다. 이 연구의 모든 참가자는 18 세 이상이며 bariatric surgery (BMI> 40 또는 BMI> 35)와 BMI (BMI) 기준을 충족 시켰습니다. BED는 EDE와 객관적인 폭식 – 에피소드 (OBE) (통제 상실과 함께 많은 양의 음식 섭취를 특징으로 함)와 주관적 binge-eating episodes (SBE) (통제 상실로 특징 지어 짐) 다량의 음식을 섭취하지 않을 때)를 측정 하였다. 참가자의 체중도 추적되었습니다.
이 연구의 결과는 수술 24 개월 후, 수술 전 BED로 진단 된 참가자는 수술을받은 BED가없는 환자 (평균 23.9 %)보다 유의하게 체중이 적었습니다 (평균 = 18.6 %). BED를 가진 참가자들은 BED를 가진 사람들보다 평균 체중이 5.6 % 가량 더 많은 체중 감량을 받았다. 이 저자들에 의해 발표 된 이전의 연구는 수술 후 12 개월 동안 두 수술 그룹 간의 체중 감량에 유의 한 차이를 보이지 않았다. 이것은 수술 전 BED를 가진 참가자가 처음에는 비 BED 동료와 비교할만한 양의 체중을 잃을 수도 있지만 수술 후 12-24 개월 후에 체중이 훨씬 더 많이 회복되는 경향이 있음을 시사합니다.
많은 참가자들이 식사 행동에 관한 2 년 후속 평가를 완료하기 전에 본 연구에서 제외되었습니다. 원래 표본의 63 %만이 24 개월 째 EDE를 완료했다 (수술 BED 그룹 n = 24 명, 수술 비 BED 그룹 n = 36, 라이프 스타일 수정 그룹 n = 29). 연구 저자들은 후속 방문을 위해 돌아 오지 않은 참가자들이 연구에 참여한 사람들보다 결과가 좋지 않았기 때문에이 마비가 문제가 있다고 지적했습니다.
추적 관찰을 완료 한 수술 BED 그룹 참가자 중 3 명 (12.5 %)이 여전히 BED 기준을 충족했으며, 3 명 (12.5 %)은 OBE를보고, 11 명 (45.8 %)은 이전에 SBE를 경험했다 달. 4 명의 참가자가 BED (14.8 %), 6 명의 참가자가 OBE (20.7 %), 13 명 (44.8 %)이 SBE를보고했다고 응답 한 BED 환자와 통계적으로 유사합니다.
연구원은 제한식이 요법, 정화 장애, 방목, 씹기 및 침을 뱉거나 강박 관행과 같은 bariatric 수술에 따라 나타날 수도있는 섭식 장애 행동의 다른 유형을 평가하지 않았습니다. 체중 감량 수술 후에도 종종 문제가되는 신체 이미지를 평가하지도 않았습니다. 저자들은 bariatric 수술을받은 BED 환자는 BED가없는 참가자보다 체중이 현저히 감소했지만 체중 감량 결과는 여전히 일반적으로 유리하기 때문에 BED를 수술 금기로 간주해서는 안된다는 결론을 내렸다. 그러나 나는 BED 환자를위한 bariatric surgery에 따른 식사 및 신체의 혼란으로 BED 치료를 안전하고 효과적인 것으로 간주하기 전에 연구가 필요하다고 생각한다. 어떻게 생각해?
Dr. Alexis Conason은 뉴욕시에서 신체 이미지와 과식 장애를 전문으로하는 임상 심리학자입니다. 닥터 콘 캔슨 (Dr. Conason)의 실습과 정성 어린 식사에 대해 더 자세히 알고 싶다면 페이스 북에서와 마찬가지로 www.drconason.com을 방문하십시오.