외상, PTSD 및 기억력 왜곡

[이 게시물은 John Jay College의 법의학 심리학 교수 Deryn Strange가 공동 저술했습니다.]

우리의 추억은 과거의 완벽한 재구성이 아닙니다. 그 대신, 과거 사건을 기억하는 것은 여러 가지 세부 사항들을 하나로 묶어서 틈을 메우고 추론하여 전체적인 일관성을 창출하는 과정의 조합입니다. 일반적으로 이러한 추론 프로세스는 우리를 잘 지원하므로 우리가 본 것과 수행 한 것에 대해 빠르고 정확한 결정을 내릴 수 있습니다. 그러나 추론을 기반으로하는 시스템은 100 % 정확하지 않습니다.

현재의 드라이브, 편견, 고정 관념 및 기대는 모두 추론 과정에 영향을 미쳐 근본적으로 우리가 기억하는 것을 왜곡합니다. 그런 평범한 경험에 대한 우리의 기억이 그렇게 왜곡 될 수 있다는 사실을 받아들이는 것은 쉽지만, 사람들은 외상 적 기억이 다르다는 것과, 어떤 종류의 기억 왜곡으로부터도 보호된다는 개념에 오랫동안 매달려왔다.

실제로 수렴 된 증거는 단일 사건 (예 : 성폭력)이든 다중 외상 유형 (예 : 전쟁 경험)을 포함 할 수있는 지속 된 스트레스 경험이든 외상의 경험이 또한 기억 왜곡에 취약하다는 것을 보여줍니다. 실제로, 외상성 기억 왜곡은 특정 패턴을 따르는 것처럼 보입니다. 사람들은 실제로했던 것보다 더 많은 외상을 경험하는 것을 기억하는 경향이 있습니다. 이것은 기억 상실이 "자라기"때문에 일반적으로 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 증상의 경중도가 커짐에 따라 시간이 지남에 따라 더 심해집니다. (이것을 기록한 연구 논문은이 게시물에 인용 된 참고 문헌을 참조하십시오.)

출처 : 공개 도메인

간단히 말해서, 외상을 과도하게 기억하면 보통 정신 건강 결과가 나빠집니다. 한 예에서, Southwick et al. (예 : 저격수를 겪고 죽어가는 동료와 함께 앉아있을 때) 서비스가 시작된 후 1 년 2 개월이 지난 후에 Desert Storm 참전 용사에게 물었다. 그들은 재향 군인의 88 %가 최소한 하나의 사건에 대한 응답을 변경했고 61 %는 하나 이상을 변경했다고 판결했습니다. 중요한 것은 그러한 변화의 대부분은 "나에게 일어난 것이 아니다"에서 "예, 나에게 일어난 것"에서 비롯된 것입니다. 놀랍지도 않게이 "기억이 심한"것은 PTSD 증상의 증가와 관련이 있습니다.

왜 이럴 수 있니? 진화론 적 관점에서, 시간이 지남에 따라 더욱 충격적인 사건을 기억하는 것은 적응력이 없을 것입니다. 감정적 고통과 PTSD의 절박한 증상을 증가시켜 회복을 지연시킵니다.

하나의 가능한 설명은 오류 자체가 적응력이 없지만 강력하고 유연한 메모리 시스템의 피할 수없는 부산물이라는 것입니다. 이것은 인간의 ACL과 비슷합니다. 무릎의 약점이지만 양성 적응의 결과입니다. 다른 종류의 메모리 오류와 마찬가지로 외상을 과도하게 기억하는 것은 소스 모니터링 프로세스라고 불리는 것에 실패한 결과 일 수 있습니다.

간단히 말해 소스 모니터링 프레임 워크에 따르면 사람들은 자신의 기원을 지정하는 레이블과 함께 경험에 대한 세부 정보를 메모리에 저장하지 않습니다. 대신, 이벤트 세부 사항이 얼마나 익숙한 지와 같은 경험적 방법에 의존하여 기억 된 세부 정보가 실제로 발생했는지 아니면 단순하게 제안되거나 상상되었는지를 판단합니다. 비판적으로, 새로운 세부 사항을 적극적으로 상상하거나 원치 않는 침입 사고를 경험하는 것과 같은 사후 이벤트 처리는 새로운 세부 정보의 친숙도를 높여 사람들이 실수로 이러한 새로운 세부 정보를 진정한 메모리 추적으로 주장 할 수 있습니다. 이것은 메모리 왜곡입니다.

출처 : Psychological Bulletin, 1993

그 설명을 테스트하기 위해 Deryn Strange 박사 연구원은 실제 치명적인 교통 사고를 묘사 한 단편 영화를 그래픽으로 자세히 보면서 연구했습니다. 영화는 빈 장면으로 분리 된 일련의 분리 된 장면으로 분리되었습니다. 그 "빈 반점"은 누락 된 요소, 즉 삭제 된 장면을 나타냅니다. 그 중 일부는 외상 (예 : 부모님을 위해 소리 지르는 어린이) 이었지만 일부는 외상이 아니 었습니다 (예 : 구조 헬리콥터 도착). 24 시간 후 시청자는 지난 24 시간 동안의 영화에 대한 생각과 기억뿐만 아니라 자신이 보여준 영화에 대한 추억을 탐색하는 놀라운 테스트를 위해 돌아 왔습니다.

참가자들은 비디오의 일부로 실제로 보여 졌던 장면을 인식하는 능력에 대해 점수를 매겼습니다. 그러나 시간의 약 4 분의 1은 실제로 보지 못했던 장면을 "인식"했습니다! 그들은 외상성이없는 장면보다 외상성 장면을 "과도하게 기억"할 확률이 훨씬 높았으며 자신감을 가지고 그렇게했습니다.

또한 일부 시청자는 PTSD와 유사한 증상을보고했습니다. 그들은 외상성 장면에 대해 생각하고있다. 침입하는 장면은 의도하지 않았거나 (침입 생각) 피하고 영화를 연상케하는 것을 회피한다. 흥미롭게도, PTSD와 유사한 증상이있는 사람들은 다른 사람들보다 실제로 보지 못했던 영화의 외상 요소를 "과도하게 기억"하는 경향이있었습니다. 이것은 PTSD 증상과 기억 왜곡 사이의 연관성에 대한 증거입니다.

소스 모니터링에 실패하여 메모리 왜곡이 발생했다면 시청자가 비디오를보기 전에 비디오가 불완전하다는 (일부 장면이 누락되었다는) 경고로 메모리 왜곡을 분류 할 수 있어야합니다. 그러면 시청자는 출처 모니터링과 관련하여 더 많은 감시를 받게됩니다.

후속 연구에서 Dr. Strange의 연구 그룹은 실제로 이것이 효과가 있음을 확인했습니다. 다시 한 번, 그들은 외상성 장면이 아닌 외상성 장면에서 가짜 기억 형성이 가장 높다는 것을 발견했습니다. 그러나 일부 콘텐츠가 누락되었다는 경고를받은 시청자는 실제로 보지 못한 장면을 "과도하게 기억"할 가능성이 훨씬 적습니다. 흥미롭게도, 누락 된 장면을 설명 하는 텍스트 블록이 표시된 시청자는 "기억할 것"이 더 많았습니다.

종합 해보면, 이러한 데이터는 부주의 한 소스 모니터링이 기억 왜곡을 초래할 수 있으며 이러한 왜곡이 외상 적 추억에서 가장 두드러진다 고 주장한다. 이것이 진화론 적 가치 나 맥락의 문제에 대한 답을 제시하지는 않지만, 다른 맥락에서 높은 충실도로 작동하는 기억 형성 과정에서 이러한 정신적 오류가 어떻게 발생하는지 이해할 수있는 틀을 제공한다. 외상성 사건을 수반하는 감정과인지 부조화의 홍수는 기억 형성의 휴리스틱을 수행하는 데 필요한인지 처리에 과부하 일 수 있습니다. 그러한 미묘한 발견 적 방법이 없으면 인간의 두뇌는 실제 또는 상상의 요소를 추가하여 루프를 닫으려고합니다.

이것은 순전히 오류인가, 바로 최근에 이러한 위대한 새로운인지 능력으로 진화 한 뇌의 단점입니까? 아마도. 아니면 잘못된 기억 형성 과정이 실제로 적응할 수 있습니까? 왜곡 된 기억에서 생길 수있는 한 가지 생물학적 이점은 외상의 과장된 회상이 위험한 상황에 대한 행동 혐오를 강화할 수 있다는 것입니다.

일반적으로 위험한 것에 대한 우리의 두려움과 혐오감은 반복적으로 노출되지 않으면 시간이 지남에 따라 약화됩니다. 외상성 사건을 기억하는 기이 한 이상한 점은 시간이 지남에 따라 더 많은 외상을 입히는 것이 이것을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 두려움은 위험을 피하기위한 강력한 동기 부여 요소이자 매우 중요한 조절 메커니즘입니다.

진화론 적 추론은 이렇게됩니다. 첫째, 우리는 전쟁에서의 외상 경험으로 인해 PTSD와 졸음과 큰 소리에 대한 두려움이 생길 수 있다는 것을 알고 있으며, 시간이 지남에 따라 더 나 빠지게되는 혐오감이 있습니다. 우리가 홍적세 시대의 아프리카 사바나에 대한 현대 전쟁 상황을 대신한다면,이 혐오감의 생물학적 가치는 더욱 분명해진다. 사냥꾼이나 채집인의 외상 경험을 상상해보십시오. 사자, 뱀, 또는 화가 코끼리와 가까이있는 미스는 외상 적 추억으로 이어질 수 있습니다. 외상 적 기억의 "성장"을 통해, 개인은 실제로 위험에 반복적으로 노출 될 필요없이 미래의 특정 위험에 대해 극도로 두려워하도록 지속적으로 조건 지어 질 것입니다. PTSD와 같은 현상이 발생할 수 있으며 피실험자는 우려되는 자극을 극도로 회피 할 수 있습니다.

외상에 의한 두려움 조절의 이러한 형태는 유전 적 적응 변화가 일어날 때까지 기다리는 대신 개인 차원에서 작동 할 수 있기 때문에 (인간이 뱀과 쥐에 대해 갖는 것처럼) 유전 적으로 프로그램 된 두려움 경향보다 더 탄력적이다. 수천년 이상.

요약하면, PTSD는 매우 심각한 위험을 피하기 위해 개인을 훈련시키는 적응력이있는 서투른 신경 신경계 일 수 있으며, 외상을 "과도하게 기억하는"경향은 시간의 경과에 따라 교훈을 잊지 않도록하는 자연의 방식 일 수 있습니다.