책 뒤 : 강제 정신과 치료에 관한 글쓰기

3 년간의 일을 마치고 Anne Hanson과 저는 기쁘게 생각합니다. 우리의 책 " Invitted : Involuntary Psychiatric Care와의 전투" 가 어제 공식적으로 발표되었습니다! 출판사 인 존스 홉킨스 대학 출판부 (Johns Hopkins University Press)는 발사의 일환으로 블로그 용 게시물을 쓸 것인지 물어 봤으며, 허가를 받아 여기에 다시 인쇄 할 예정입니다. JHUP 블로그를 확인하십시오. 훌륭한 작가와 훌륭한 책이 있습니다.

그래서 나는 법원에 앉아서 경찰과 나란히 타고있는 자신을 어떻게 찾았습니까? 이 책을 쓰는 과정에 관해서 조금 알려 드리겠습니다. 제게는이 책이 제게 큰 모험 이었기 때문에 말입니다. 제목은 정신과 의사가 정신과 의사에게주는 다른 책이라는 것을 암시하지만, 저에게이 원고를 쓰는 데 보낸 시간은 정신과 의사의 시절이었습니다. 그 아침에 나는 정신과 의사를 깨우고 나는 전화 부스 (아마도 그것은 내 샤워 였을 것)에 들어갔고 기자로 등장한 것처럼 느꼈다.

그 당시 나는 완전히 새로운 방식으로 연구를했다. 나는 사람들과 나에게 말을하고, 가끔은 막 다른 골목으로 가서 전화를 걸었고, 게시판을 뒤져 보았고, 다양한 정신과 의사, 판사, 위기 개입 경찰관을 숨겼다. 입법 청문회를 열고 정부 업무 그룹에 참석했습니다. 저는 환자와 의사, 변호사, 변호사, 옹호자, 그리고 상대와 비디오 회의를 전화와 Skype로 (뉴질랜드의 정신과 의사와 함께) 포함하여 18 시간의 시차로 상당히 어려움을 겪었습니다.

나는 정신 의학적 시설을 견학했고, 존경받는 정신과 의사 / 저자 인 E. Sulphrey Torrey, 미국 정신과 학회 회장, 내가 매복 습격 한 크리스천 사이 언톨로지스트 (Christian Scientologist)를 포함하여 가장 흥미로운 사람들과 모임과 식사를 가졌다. 정신 보건 법원의 판사이자 그의 팀, 전 주립 병원 감독 및 듀크의 의학 사회 학자 인 "살인 산업인 정신 의학"에 대한 비디오를 저에게 전했습니다. 이것은 정신과 의사가 보통 연구하는 방법이 아닙니다.

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환자들은 의도하지 않은 입원을합니다. 두 가지 이유 중 하나 : 그들은 정신병 적입니다. 즉 망상과 종종 환각을 의미하며 때로는 그들의 생각이 무의미하고 이해할 수 없을 정도로 무질서 해지거나 우울증과 자살을합니다. 우울증과 정신병은 모두 고통 스러울 수 있습니다. 종종 망상에는 사람들이 당신을 해치거나 죽이려한다는 편집증이 포함됩니다. 이 환자들이 자신이나 타인에게 위험을 제기하고 자발적인 치료를 거부하면 의원의 의지에 반해 병원에 수용되어 치료를 받아야합니다. 이 치료를받은 환자는 더 좋아지고, 며칠이 아니라면 수 주 이내에 병원을 자주 떠납니다.

그래서 그게 뭐가 잘못 되었 니? 누군가가 그들을 도왔다는 사람들이 행복해해서는 안됩니까? 때로는 환자가 강제로 도움을 준 것에 대해 감사하지만, 그렇게 단순하지는 않다는 것을 알게되었고, 어떤 사람들은 자신이받은 치료로 인해 정말 상처를 입습니다. 이 배려에는 기본적인 자유의 상실, 굴욕의 순간, 구금 시설에 묶여 있거나 격리실에 놓여 있고 경비원에 의해 진정제가 주입 될 수 있습니다. 많은 비자발적 인 환자가이 유형의 신체적 인 힘을 경험하지는 않지만, 일부는 그렇습니다. 그러나 이러한 치료법은 좋은 대안이없는 위험한 상황에서 종종 사용됩니다.

우리는 이야기를 듣고 이야기를 들었을 때 환자의 권리를 옹호하는 큰 조직이 있음을 알게되었습니다. 그러나 공식적인 환자 조직은 없지만 사람들을 돌보고 돌보는 것을 더 쉽게하기 위해 노력하고 있습니다. 우리는 많은 사람들이받은 치료에 의해 상처받은 느낌을받는 치료를 떠나면 더 많은 조사가 필요하다고 결정했습니다.

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나는 사실과 인물, 역사적 관점으로 가득 찬 책을 쓰고 싶지는 않지만 모든 것이 포함되어있다. 나는 인간과 그들의 이야기에 관한 책을 원했다. 그들은 누구인가, 그리고 환자, 가족, 의사, 환자를 ER에 데려온 경찰관, 그리고 그들을 지탱 한 판사들의 삶에 어떻게주의를 기울 였는지에 관한 책을 원했다.

제가 말했던 많은 사람들은 형제 나 부모님이 정신병 적 증상을 앓거나 병이나 쇠약에 관한 자신의 병력이있었습니다. 따라서 언론인이 정신과 의사와는 완전히 다른 직업이지만, 잘 번역 된 한 기술은 정신과 의사로서 사람들이 자신에 대해 이야기하게하는 데 능숙하다는 것입니다. 이것이 생기 있고 감정적 인 이야기로 이어집니다.

독자는 내가 정신과에 관해 쓰고 있다고 생각할 수도 있지만, 나는 환자와 시민권 자의 폭력 방지에 관한 글을 쓰고 있다고 느꼈다. 왜냐하면 비자발적 인 치료가 언론과 입법자들에 의해 총기 폭력을 방지하기위한 방법으로 제시되기 때문이다. , 자살, 그리고 대량 학살, 우리가 부끄러워하지 않은 주제들.

때때로, 그것은 정말로 매력적이었습니다. 그러나 나에게 말하고 싶지 않은 도전과 많은 사람들이있었습니다. 무의식적 인 정신과 치료는 우리 사회의 다른 양극화 주제와 달리 분명한 주제입니다. MindFreedom International 회원 들께서 저와 이야기 하시려면 수개월이 걸렸습니다. NAMI (National Alliance for Mental Illness) 지부의 지도자들이 열리라는 것을 결코 확신하지 못했습니다. 그들은 그 주제가 너무 예민하다고 말했고, 나는 알링턴으로 가서 전국기구의 변호사 중 한 사람을 만났다. 나는이 탁자에 온 모든 사람들과 관련하여이 복잡한 주제를 바라보고 극복 된 "for"또는 "against"주제가 아닌 다른 것을 만들기 위해 노력했습니다.

그리고 이야기를 사냥하는 것이 충분히 어렵지 않다면, 입법안이 제안되고 개정되고 표결되거나 대량 살인 희생자의 수가 증가함에 따라 화제가 영구적 인 움직임을 보였습니다. 마침내 우리는 요점을 고르고 작문을 그만 두어야한다는 것을 깨달았습니다. 비자 발적 치료의 목표와 관련 측면이 매일 움직이기 때문에 책을 완전히 최신판으로 만드는 것은 불가능할 것임을 알고있었습니다.

배후에서 공동 저자 인 아네트 핸슨 (Annette Hanson)은보다 일반적인 방식으로 힘든 작업을 수행했습니다. 매혹적인 사람들과 만나는 동안, 그녀는 연구를 읽고 문학 리뷰를 제공하는 일에 열심이었습니다. 그것이 충분하지 않다면, 그녀는 우리 두 사람이 반복해서 썼던 모든 말을 읽고, 각 장이 의미있는 방식으로 구성되었는지 확인합니다. 쉬운 일이 아닙니다. Anne이 구조를 제대로 이해하지 못했을 때 Johns Hopkins University Press, Jackie Wehmueller의 훌륭한 편집자는 잘못된 점과이를 수정하는 방법을 파악할 수있었습니다.

마지막으로, 진짜 크레딧은 스스로를 조금 취약하게 만든 전문가에게만 전달되는 것이 아니며, '정신과 전문의를 데리고'하루 만에 태그를달라고 신뢰할 수 있습니다. 실제 신용은 내가 비자발적으로 대우를받은 많은 사람들에게 전달됩니다. "엘레노어"와 "릴리"는 나에게 반복적으로 말하고 이메일을 보냈다. 나는 그들의 의료 기록, 가족 및 정신과 의사에게 연락했다. 많은 사람들이 있었고, 그들의 이야기 중 일부는 책에있는 반면, 나는 이야기 만이 풍부한 사람들과 이야기했습니다. 모든 환자는 사심없이 자신의 삶에서 절묘하게 고통스런 시간을 되짚어보고 자신의 경험이 어떠했는지 알 수 있도록 상처를 열었습니다.이 없이는 책이 없었을 것입니다.

나는 결코 정신과 의사로서 얻지 못한 교육을 받았습니다. 저는 우리가 시민의 참여 과정, 정신병 환자의 권리 또는 비자발적 인 치료가 폭력 예방에 중요한 역할을한다는 신념에 관심이있는 사람들과 교육을 공유 할 수 있도록 독자의주의를 끄는 방식으로 Committed를 쓰기를 희망합니다. 사회적 수준. 보시다시피,이 문제는 흑백이 아니므로 우리는 양극화되지 않을 토론을 시작하고 모든 목소리를 표에서들을 수 있기를 바랍니다.

처음에는 2016 년 11 월 10 일에 NPR의 다이앤 렘 쇼 (Diane Rehm Show)에서 투숙 할 예정인 다음 주에 "In Involuntary Psychiatric Care"에 관해 이야기 할 것을 기대합니다.