1999 년 정신 건강 : 문화, 인종 및 민족에 관한 외과 의사 일반 보고서에 따르면 소수 민족으로 분류 된 고객은 백인보다 우수한 정신 건강 치료를받을 가능성이 적습니다. 거의 20 년이 지난 지금도 우리는 정신 건강 문제의 여러면에서 경험 한 높은 수준의 인종 차별과 직접적으로 관련되어있는 서비스 제공과 동일한 문제에 직면 해 있습니다.
인종적 소수 민족은 치유에 대한 적절한 진전을 금지하고 평범한 백인과 비교하여 삶의 질과 기대 여명의 부조리를 유지하는 보살핌의 장벽에 직면합니다. 이것은 특히 흑인과 라틴계 사람들이 수명이 다할 때 그렇습니다.
인종 간 건강 격차의 문제는 미국 보건 의료 시스템을 비롯한 여러 시스템의 완전한 개혁을 필요로하는 복잡한 것이지만 정신 건강 전문가는이 문제에있어 고유 한 입장을 가지고 있습니다. 흑인과 흑인이받은 치료의 질을 향상시키기위한 정신 건강 전문가의 지속적인 노력은 정신 건강의 불균형을 근절 시키는데 상당한 영향을 미칠 것입니다.
American Psychological Association (APA)은 서비스 지침에 정신 요법 실습과 소수 민족, 언어 및 문화적으로 다양한 사람들과의 협의를위한 몇 가지 규정을 포함 시켰습니다. APA에 따르면, 임상의, 컨설턴트 및 관리자가 이러한 원칙을 준수함으로써 윤리적 준수 표준을 수립하는 것을 목표로하고 있습니다. 소수 인원과 함께 서비스를 제공하는 데 필요한 문화적 역량과 겸손이없는 치료법은 진료의 완전성을 침해하며 윤리적으로 순응하지도 않습니다. 이와 같이 인종 소수 민족과의 협력을 추구하는 심리학자는 양질의 서비스가 모든 사람에게 제공되고 있음을 보장하기 위해 최고 수준의 문화적 역량을 달성하는 것을 목표로하고 있습니다.
역사가 컬러와 건강 시스템의 관계에 대해 우리에게 무엇을 말해 줍니까?
의학에서의 비 윤리적 관습은 역사적으로 'People of Color'의 인권을 무효화 시켰습니다. 우리가 가지고있는 가장 악명 높은 사례 중 하나는 아프리카 계 미국인 남성의 치료되지 않은 매독의 자연적 진행을 관찰 할 목적으로 미국 보건 복지부가 실시한 Tuskegee 매독 실험 (1932 – 1972)이며, 임상의가 피를 뽑을 뿐이라는 가정하에이 병에 주사를 맞았습니다. 흑인과 흑인의 의학 실험 착취에 대한 무수한 설명에서, 1990 년대 미국 원주민 아이들과 함께 의심스러운 동의 절차를 통해 신약과 백신을 테스트 한 제약 회사가 실시한 일련의 실험이기도합니다.
이와 같은 사건의 결과로, People of Color는 서양 의학 형태에 대한 불신을 계속하여 치료와의 관계가 끊어지게했습니다. 지속적으로 크게 억압 받고 사회적으로 불이익을당하는 지역 사회에서 우리는 육체 및 정신 건강 영역 모두에서 보건 서비스의 광범위한 활용 및 큰 감소율을 경험할 위험을 감당할 수 없습니다. 그러므로 심리학을 포함한 모든 건강 관련 분야에서 품질과 윤리적 인 보살핌을 우선시해야합니다.
Quality of Menental Health Service를 구할 때 Color of People이 경험 한 몇 가지 문제점은 무엇입니까?
사람들은 정신 건강 분야에서 양질의 보살핌을받을 잠재력을 방해하는 수많은 장애물을 경험합니다. 이러한 장벽은 대개 고객의 선호 언어로 제공되는 서비스가 부족한 지역에 거주하고 컬러 인민이이를 통합하여 존재하는 문화적 맥락을 존중하는 지역에 살고있는 Color of Clients의 경험을 바탕으로 구성됩니다 모든 치료 방법에 대한 맥락. Color of People에 대한 차별의 오랜 역사로 인해 의료기관에 대한 사회적 불신은 정신 건강 치료를 찾는 고객의 동기를 줄이고 주로 서비스의 활용도를 낮추는 지표입니다. 대신, Color of Clients는 영적 가이드와 전통적인 치료사 같은 대체 소스를 통해 정신 건강 관련 문제를 돌보고, 일차 진료 의사처럼 낙인 찍히지 않은 곳에서 치료를받습니다.
그렇다면 우리는 양질의 정신 건강 서비스를 어떻게 얻는가?
품질 관리는 각 보건 시스템과 핵심 관행에 대한 광범위한 검토가 필요한 포괄적 인 접근 방법이지만보다 쉽게 이용할 수있는 몇 가지 실용적인 접근법이 있습니다. 이 목록은 완전한 목록은 아니지만 이러한 단계는 출발점을 제공 할 수 있습니다.
1. Color of People의 인류를 인정하고 긍정하는 것.
치료는 고객이 필터링되지 않고 장애물이없는 방식으로 우려를 표현할 수있는 플랫폼입니다. 그렇게 할 수있는 기회가 주어지지 않으면, Color of Clients는 오해를 느끼고 치유의 여정이 단축 될 것입니다.
임상가들은 항상 사람들이 자신의 인문학을 강요하기 위해 치료에 가지 않지만 확신한다고 항상 염두에 두어야합니다. 임상의의 의무는 치료의 맥락에서 성장과 긍정에 대한 최적의 여지를 제공하는 것입니다. 치료사와 고객은 클라이언트의 문화 서사, 문화적 강점, 토착 신념 및 관행이 치료 계에서 특권을 발휘할 수 있도록 함께 작업 할 수 있습니다. 그렇게함으로써 치료는 억압적인 교류가 반복되지 않는 공간으로 작용할 수 있습니다.
2. 제공자가 자신의 인종적 정체성, 인종 차별 및 인종적 편견을 의도적으로 평가하도록 요구합니다.
Color of Clients가 인종 차별적 인 침해가 발생했다고 인식하면 치료 진행을 심각하게 방해합니다. 치료는 고객이 자기 분석에 참여하도록 유도하는 과정입니다. 그러나 치료사 역시 그들의 생각과 감정에 대한 통찰력을 얻는 것에 대해 의도적 일 수 있습니다. 특히 고객이 속한 인종 그룹에 관한 확고한 편견과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 이러한 유형의 편견이 도전받지 않고 그대로 남아 있으면 고객에 대한 인종적 침략으로 이어질 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
APA는 모든 심리학자들이 문화적 존재로서 인종적으로나 인종적으로 자신과 다른 사람들에 대한 인식과 상호 작용에 악영향을 미칠 수있는 태도와 신념을 가질 수 있음을 인정하도록 촉구합니다. 효과적이고 반 인종 차별 주의적 치료가 시행되기 위해서는 치료사가 치료 동맹과 번영을 저해하지 않도록 지속적으로이 목표를 색의 인물에 대한 자신의 태도와 신념에 도전하는쪽으로 나아가 야합니다. . 이것은 우선 치료자가 그들이 인종적 존재로 누구인지에 대한 의도적 인 자기 탐구에 참여해야한다는 것을 의미합니다. 점진적이고 생산적이며 효과적인 정신 건강 치료는 임상의가 건강한 인종적 정체성을 만들어 내야합니다. 백인 임상의에게는 반 인종 차별 주의적 태도를 발전시키는 방향으로 끊임없이 움직이며 인종적 정체성 개발과 직접적으로 관련이 있습니다. 인종적 각성이 커질수록, Clients of Color를위한 인종적으로 적대적인 치료 환경을 만드는 것은 임상가가 될 가능성이 적습니다.
Color의 고객은 또한 자신의 신념에 따라 치료사와 상담 할 수있는 권한을 부여 받아야하며 가능한 경우 치료의 맥락에서 논의하기로 결정해야합니다.
3. 서비스 제공 업체가 사회적 변화의 대리인으로 행동 할 것으로 기대하십시오.
문화적으로 유능한 관행, 적어도 진정으로 효과적인 관행은 치료실을 넘어서 확장됩니다. 치료사로서 우리는 흑인과 백인의 삶에 불리한 결과를 초래하는 사안에 대해 변호 할 수있는 입장에 서 있습니다. 치료사는 자신의 특권을 활용하여 컬러 공동체를위한 형평성을 강화해야합니다. 이것은 치료의 실행과 상호 배타적이지는 않지만 치료 자체의 한 부분입니다.
치료사가 고객에 대한 옹호에 효과적으로 참여하는 방법에 대한 더 많은 지침을 원한다면,이 목표에 접근하기 위해 참여할 수있는 다양한 수준의 조사가 있습니다. 임상가는 자신과 타인에 대한 문화적 이해를 돕기 위해 Persons of Colours와의 대화에 참여할 수 있습니다. 그들은 색의 사람들과의 이문화 경험에 몰두하여 자신과 다른 문화에 대한 경험적 지식을 얻고 옹호의 필요성을 나타내는 분야에 대해 잠재적으로 배울 수 있습니다. 이 단계를 따르면 임상의는 고객의 커뮤니티와 결합하여 사회 옹호 활동에 성공적으로 참여할 수 있습니다.
따라서 원래의 질문으로 되돌아 가려면 "색상의 사람들을위한 치료법인가?"
대답은 '예'입니다. 치료가 자신의 언어와 맥락으로 '컬러 오브 피플'에 참여할 수 있다면 정신 치료에 적합한 환경이 될 수 있습니다. 그것의 부족한 무엇이든은 까만과 갈색 사람들의 치유를위한 정말 문화적인 관련 공간을 구현하지 않을 것이다.
