집단 도덕 상해의 무게

사회적인 신뢰가 파괴되면, 그것은 다른 사람들로부터의 해로움, 착취와 굴욕의 확정 된 기대로 대체됩니다. – 조나단 셰이

폭력적 행위가 도덕적 신념과 기대를 깊이 지켰다는 행동에 대해 범하고, 예방하지 못하며, 증인으로 또는 배우기. – Lutz 외., 2009

[도덕적 인 상처는] 개개인의 개인적인 도덕성과 공정한 행동 능력에 혼란을 야기합니다. – Drescher et al., 2011

"도덕적 상해"란 무엇입니까?

"도덕적 상해"(Shay, 2014)는 정신과 의사 인 조나단 셰이 (Jonathan Shay)가 도덕적으로 문제가되는 행위를 저 지르거나 목격하는 과정에서 전사가 자신의 가치와의 충돌과 관련하여 피해를 입는 방법을 설명하기 위해 사용하는 용어입니다. 이는 위의 명령, 개인 결정의 문제 또는 둘 다로 인해 발생할 수 있습니다. 나는 도덕적 인 상처의 개념을 검토하고 계속되는, 가차없는 도덕적 상해가 몸의 정치에 미치는 영향에 관한 추측 인 "집단적 도덕적 상해"에 대해 토론 할 것입니다. 소셜 미디어의 보컬 임에도 불구하고 우리는 종종 소위 말하는 수동적 인 증인입니다. 예를 들어, 인권 후원자 인 경우, 도덕적 멍이 매일 일어날 수 있습니다.

도덕적 상해는 주로 PTSD에서 다루지 않는 전투 대응책을 논의하는 데 사용되었지만이 개념은 더 광범위한 적용을합니다. 의사, 인권 운동가, 인도주의 활동가, 응급 치료사, 치료사, 생존자 (학대, 정치 폭력, 고문, 강제 이주) 등은 직접적 및 간접적 인 스트레스 외에도 끔찍한 도덕적 상황에 정기적으로 직면 해 있습니다.

극단보다 덜 극적으로, 우리는 일상적인 도덕적 및 윤리적 딜레마에 매일 직면합니다. 집없는 사람을 지나서, 아마도 돕고 싶지만, 아이가 문제가있는 친구를 가지지 않기로 결심하고 싶지만, 아무 말도하지 않는 등.

회피는 우리가 느끼거나 실제로 덜 통제 할 수있는 적절한 단기 전략이지만 장기간에 걸쳐 만성 감정적 마비가 될 수 있고, 공감과 다른 사람들과 함께 할 수있는 능력을 감소시킬 수 있습니다. 나는 도덕적 마비가 의심된다면, 모든 사람에게 악영향을 끼치는 비인도화 상태로 이끌 수 있습니다. 사기 저하는 적응 반응 일 수 있지만 소모 및 기타 문제가 발생할 수 있습니다.

스트레스에 노출되면 외상 후 성장 (Westphal & Bonanno, 2007), 또는 역경에 뒤 이은 성장으로 이어질 것으로 생각됩니다. 도덕적 인 변형은 긍정적 인 반응을 불러 일으켜 변화를 추구하는 더 큰 동기와 도덕적, 영적 및 정서적 발달을 유도 할 수 있습니다. 이것은 아래에 설명 된 것처럼 부끄러움보다는 죄책감을 경험할 가능성이 더 큰 것처럼 보입니다. 적응력있는 자기기만과 정당한 세계에 대한 믿음과 같은 태도는 스트레스가 많은 상황에서 더 나은 결과와 관련이 있다고 생각됩니다.

집단적 도덕적 인 상처는 당신이 그것에 대해 생각한다면 일상적입니다.

공유 된 도덕적 딜레마가 매일 우리를 자극 할 때 어떤 일이 발생합니까? 그리고 그것에 익숙해 지거나 완전히 무시할 수 없습니까? 트럼프의 주목을 끄는 스타일과 파괴적인 겉으로보기에는 변덕스러운 접근 방식을 감안할 때 항상 감정적 인 롤러 코스터로 균형을 깨뜨릴 수 있습니다. 뉴스, 소셜 미디어, 블로그, 캐주얼 한 개인 및 전문 토론에서 … 명백하지 않은 경우, 항상 숨막히는 공기 속에서 항상 의식을 잃지 않습니다. 위협으로부터의 스트레스를 유발하는 것 외에도, 세계의 상태는 끊임없는 도덕적 부담입니다. 그것은 불확실성을 증가시키고 신뢰와 안전을 해치는 역할을하는 허구에 대한 도덕적 분노, 불공정 한 인종 차별, 인종 차별 주의자와 파시스트 열렬, 일반적인 분열, 사실 왜곡으로 항의하는 시위로 볼 수 있습니다.

당연히 전세계에서 벌어지는 투쟁이 끊임없이 일어나고 있습니다. 이 책을 읽으면서 사람들은 대량 학살을 저지르고, 난민은 이전에 들리지 않은 숫자로 고통을 겪었으며, 의료 서비스 범위를 잃어 버림의 결과로 나타났습니다. 사회 경제적 불평등은 기회의 불균형뿐만 아니라 삶과 폭력의 파괴, 기업 탐욕과 편애의 공정성 , 지속적인 재해 및 테러가 발생하고, 기후 변화가 확대되고, 기본적인 인간의 예의 범절이 붕괴됩니다.

우리 지도자들이 공을 떨어 뜨리고 기본적인 권리를 배반한다는 명백한 징후가 있습니까? 지도자에 의한 배반은 조나단 셰이 (아래)가 강조한 도덕적 인 부상의 한 특징입니다. 우리 지도자들은 구조, 안전 및 신뢰를 제공하는 사회를 유지하지 못하고 있습니까? 이것은 엄숙한 약속 인 정부와 국민 사이의 사회적 압박을 위반 한 것입니까?

미국에서는 수년 동안 당파적인 정치적 시스템을 훼손시키고있는 당파와 나토 주의적 의제가있었습니다. 무능하거나 악의적 인 지도자가 수행 한 피해를 제한하려는 우리 시스템은 트럼프와 그의 행정부가 의심스런 리더십으로 공동 작업을 할 수 없다는 것 외에도 양측 모두에게 동일하고 풍자적 인 코믹한 특징을 종종 풍자적으로 묘사합니다 . 우리 시스템은 외부의 간섭하는 정부의 유령에 의해 외부에서 테스트되고 있습니다. 특히 러시아에 의한 선거 조작과 러시아와의 관계가 불안정한 데서 비롯됩니다.

어떻게 PTSD를 개념화하여 사회 변화의 길을 열었습니까?

물론 이러한 요소들이 모두 집단적으로 외상을 입는 것을 쉽게 볼 수 있습니다. 지난 40 년 동안 우리 문화는 외상에 친숙 해졌습니다. 도덕적 상해와 마찬가지로, 외상 후 스트레스 장애는 베트남 전쟁 이후에 처음으로 인정되었지만 많은 예방 가능한 피해 (도덕적 범법)가 저지되기까지는 처음으로 인정되지 않았습니다. PTSD가 1973 년에 진단 범주로 도입되기 전에, 그러한 전투의 부정적인 영향은 제대로 이해되지 않았으며 종종 약점, 오명 및 수치의 한 형태로 해석되었습니다. "전쟁의 안개", 전투 피로 및 셸 쇼크와 같은 용어를 제외하고 PTSD에 대한 이전 용어는 "도덕적 섬유 부족"이었습니다.

재향 군인의 PTSD가 대중 의식 (그리고 양심)에 침범하면 강간 및 가정 폭력, 질병, 사망 및 사고, 아동 학대, 고문 및 인권 침해와 같은 외상성 사건, 자연 및 인위적인 사고, 이차 외상성 스트레스 반응, 발달 장애 (복합 PTSD), 인종 차별, 성 불평등 및 이와 관련된 편견, 살인 및 기타 폭력 사태 등을 포함하여 여러 가지 원인으로 인해 발생합니다.

외상성 스트레스를 개념화하면 이전에 깔개 아래에 닦았 던 고통을 해결할 수있는 문이 열렸습니다. 이것은 인식, 수리 및 예방을위한 길을 열었습니다 … 우리는 커다란 진전에도 불구하고 표면을 긁었지만. 전쟁은 인간의 모든 기본적인 영역에서 항상 세속화 효과를냅니다.

도덕적 인 부상은 PTSD의 발자취를 따르고 있습니까?

도덕적 상해가 PTSD와 병행하여 다른 영역에서의 도덕적 인 상처에 대한 인식을 제고 할 것입니까? 도덕적 인 상처가 따라야합니까? 우리가 도덕적 인 상처의 광범위한 역할과 공동의 도덕적 상해의 원인을 다루는 것을 피함으로써 수행 된 피해를 인식하지 못하면 우리는 살아남을 수 있습니까? 이러한 이슈가 모든 인류 역사에 존재한다는 것을 쉽게 알 수 있습니다. 기록 된 인류 역사 전반에 걸쳐 폭력과 죽음이 전반적으로 감소하는 가운데, 기술 진보로 인해 해체 된 파괴력으로 인해 통제를 잃어 버리는 태도가 그 어느 때보 다 높아지며, 이는 같은 발전의 약속을 상쇄합니다.

인간의 파괴적인 본능, 침략, 경쟁은 타고난 도덕적 본능, 사회, 종교 및 정치 기관에 의해 균형을 유지하여 멸종 위기를 막아줍니다. 최근에 변한 것은 이미 언급 된 끊임없는 정보의 폭격과 결정적으로 기본적인 인권에 대한 믿음의 확산입니다. 2 차 세계 대전과 홀로 코스트 이후, 1948 년 엘레노어 루스벨트 (Eleanor Roosevelt)는 UN이 세계 인권 선언을 창설 할 것을 촉구했다. 인식을 제고하고 도덕적 기준을 수립하는 중요한 단계. 도덕적 허물을 인식하는 것은 도덕적 인 상처뿐 아니라 도덕적 인 상처를 위해 필요합니다 (아래 참조).

요즘 내가 아는 많은 사람들은 지속적인 정신적 인 부상과 지속적인 외상의 고통을 겪고 있습니다. 물론 대부분의 친구들과 동료들은 개인적 및 집단적 차원에서 다른 사람들에게 도움을 제공하기 위해 노력하고 있으며 진보적 인 진보적 인 도시에 거주하며 주로 정치적으로 진보적 인 지역으로 이동하기 때문에 나는 비뚤어진 표본에 속합니다.

나는 또한 나의 특정한 전망을 공유하지 않는 사람들을 알고있다, 그러나 도덕적 인 상처의 유사한 감각을 공유 할지도 모른다. 그것은 다른 일련의 도덕적 신념을 중심으로 구성 될 수 있지만 분노의 감각은 친숙합니다. 분명히, 이것은 불행하게도 교량을 짓는 데별로 도움이되지 않습니다.

도덕적 상해에 대한 자세한 논의

Shay는 자신의 원래 용어 사용에서 지도자들이 도덕적으로 약한 상황에서 전사를 배치 할 때 일어나는 일에 대해 논의했습니다. 그는 자신의 공식에서 도덕적 인 상처에 대한 세 단계를 기록합니다.

  1. "옳은 것에 대한 배신"
  2. "합법적 인 권한을 가진 사람 (예 : 군대 지도자)"
  3. "높은 지분 상황"

대조적으로, Lutz et al. (2009)는 군인이 어려운 결정을 내리는 개인적인 영향을 강조하면서 다른 관점에서 도덕적 상해를 묘사합니다.

  1. 도덕적 행위에 대한 사람들의 기대에 "중대하고 갑작스럽게 모순되는"위반 행위
  2. 그 사람은 "자신의 도덕과 경험의 불일치를 알고 있어야합니다 (또는 될 것입니다).
  3. "인지 부조화와 내적 갈등의 원인"

도덕적 인 상처가 지도력이나 자기 자신으로부터 발생하는지 여부에 관계없이 우리가 도덕적 허물을 방지하지 않으면 부도덕 한 행위 (잠재적으로 도덕적 인 위반에 대한 설명을 포함하여)를 목격하거나 직접 참여할 때 도덕적 상해가 발생할 수 있으며, 우리가 도덕적 범칙에 대한 응답으로 부적절한 반응을 경험합니다.

Drescher et al. (2011)은 도덕적 인 상처의 개념이 적절하고 유용한 추가로 간주되었는지를보기 위해 예비 조사 조사를 실시했습니다. 도덕적 상해의 개념이 유효한 것으로 간주됩니까? 추가적인 개념이 필요하거나 PTSD의 지배적 인 구조가 충분한가요? 그들은 23 명의 의료진과 종교 전문가와 인터뷰를 해 오랫동안 경험을 쌓았습니다. 그들은 도덕적 인 상처의 개념이 필요하다는 PTAD의 개념이 전투 관련 문제의 전체 범위를 포착하기에 불충분하다는 만장일치의 합의를 찾았습니다. 참가자들은 도덕적 상해 문헌에서 현재 시행중인 기존 정의 및 언어 사용을 개선하기위한 변화를 제안했습니다. 자연 재해와는 대조적으로 외상 또는 도덕적 상해, 인간 기원의 파괴적인 사건과 관계없이, 더 큰 부정적 영향을 미친다.

도덕적 인 부상을 예증함에있어서, Shay는 최근의 전쟁에서 저격수의 이야기를 나눕니다. 저격병은 적의 저격수에게 뽑히는 동료 해병대를 보호하기 위해 존재합니다. 그는 적 저격병을 관찰하고 저격수가 밧줄에 아기를 낳았는지 확인합니다. 받아 들여지는 전쟁 규칙에 따르면, 그는 남자와 아기를 모두 죽일 것이라는 것을 알면서 총을 맞출 것을 지시받습니다. 그는 그렇게하고, 총알이 그 표적을 발견하는 것을 본다.

리더십의 도덕적 배반의 관점에서, 병사는 민간인을 살해하지 않고 자신의 도덕적 인 기준을 위반하는 행동을 취해야하며, 또한 어린이를 죽이지 않는 행동을 취해야하는 위치에 놓이게된다. 그러나 그가 따라야하는 교전 규칙은 동료 병사 (도덕적으로 정확함)를 보호하기 위해 관계없이 저격병을 죽여야한다고 말합니다. 군인은 개인의 자율성의 관점에서 총을 들고 무고한 사람을 살해하지 못하는 도덕적 규범을 위반하거나 그 총에 맞지 않을 수 있으며 형제를 무기로 보호하는 도덕적 인 규정을 위반할 수 있습니다 .

관계없이, 도덕적 인 부상은 영향받은 개인이 시간이 지남에 따라 그것을 세계적으로, 중간에 생성되고, 안정적으로 경험할 때 강력하게 파괴적인 느낌의 수치를 이끌어 낼 때 받아 들일 수 있습니다. 흥미롭게도, Litz et al. 부끄러움과는 달리 죄책감은 더 유용하고 경향이 적으며 자발적인 처벌이 덜하며 우리가 죄책감을 느끼는 모든 것을 해결하기위한 적극적인 조치를 취할 가능성이 높습니다. 죄책감은 우리가 행동하도록 동원하는 경향이있는 반면 수치심은 비 활동과 은폐로 이어질 가능성이 큽니다.

지원과 수리가 없다면 부끄러움은 스스로 부과 된 고립을 이끌고 수치심을 더합니다. 보호 요인에는 정당한 세계에 대한 믿음, 용서를 용서하고 좋은 자부심, 위험 요인에는 신경성 인격 스타일과 자기 자신을 가르는 편견이 포함됩니다. 주기는 다음과 같습니다.

Reproduced from Litz et al., 2009
출처 : Litz 외, 2009 년 재현

도덕적 상해와 PTSD가 잘 어울립니다.

특히 도덕적 인 상처는 PTSD의 일부 기능을 공유하지만 많은 중요한 점에서 다릅니다. 첫째, 도덕적 상해는 병적 인 것으로 간주되지 않지만 도덕적 범칙에 대한 정상적인 인간의 반응으로 간주됩니다. 둘째, 외상 반응의 핵심 원인은 공포, 공포 및 절망에 관한 것이며, 도덕적 인 상처로 인해 핵심 감정은 죄책감, 수치심 및 분노입니다. 그들은 사건을 재현하고 그것에 대해 생각하는 것을 피하고자하는 경향을 공유하지만, PTSD는 신경계의 과다 활성화가 특징이지만 도덕적 인 상처는 그렇지 않습니다. PTSD의 주요 관심사는 안전이지만, 도덕적 상해의 주된 관심사는 신뢰입니다. 사람이 만든 비참한 사건에 대한 인간의 반응을 이해하는 데있어 그들이 어떻게 보완되는지 쉽게 알 수 있습니다.

이별 사고

집단적 외상과 집단적 도덕적 상해가 함께 우리 종에 대한 도전이되고 있습니다. 광범위한 사회적 차원에서 그 피해는 자해입니다. 악의, 인간 본성, 어려운 위험 및 이점을 고려한 계산 된 윤리적 결정, 또는 집단 수리를 피하는 무의식적 인 요인들로부터 얼마나 많은 것이 선택되었는지는 확실하지 않습니다. 우리는 사거리에 있을지도 모릅니다 – 보편적 인권에 대한 비전을 실현하기 위해 함께 모일 수 있을까요, 아니면 계속 절벽에 더 가까이 갈 것입니까? 최후의 심판을 시작하기 위해 최후 심판을 자정에 가깝게 움직여야합니까, 아니면 우리가 잃어버린 원인입니까?

연민과 인권에 대한 방향을 제시하는 것이 도움이 될 수 있지만, 많은 문화적 종교적 그룹에 걸쳐 그러한 철학의 채택은 속담의 달팽이 페이스에서 발생합니다. 그 방향으로 움직이는 것은 그 동안 떠오르는 문제를 다루지 않습니다. 일부는 같은 페이지에 있지 않고 그러한 규칙에 따라 행동하지 않습니다 (그들이 말하는 경우 라 할지라도). 한 사람의 도덕적 분노는 다른 사람의 도덕적 정직 일 수 있습니다. 이것은 필연적으로주기를 영속시키는 필연적 인 침략에 대한 정당성을 이끌어냅니다. 우리는 지도자들에게 모든 책임을 질 수 없습니다. 정보를 최신으로 유지하는 것이 유용하지만, 지금은 실제로 어떤 일이 일어나는지 알기가 어렵지만 강력한 의견이 풍부합니다. 가능한 탄력성을 유지하는 것이 좋습니다.

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