스트레스와 중독
스트레스는 중독의 시작, 유지, 재발 및 치료 실패의 주요 위험 요소입니다 (Sinha & Jastreboff, 2013). 빈약 한 대처 기술과 결합 된 스트레스가 많은 삶의 사건은 충동 반응과자가 약물 복용을 증가시켜 중독의 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 스트레스를 없애는 것은 불가능할 수도 있지만, 스트레스를 관리 할 방법을 찾아야합니다.
스트레스는 일반적으로 빈곤이나 슬픔과 같은 역경 또는 고난을 가리 킵니다. 생물학적으로 스트레스가 많은 사건은 스트레스 호르몬 (예 : 코티솔)의 혈중 농도를 상승시킵니다. 싸움 또는 비행은 스트레스에 대한 정상적인 반응입니다. 즉, 모든 피가 근육에 전달되어 행동 준비가 된 것입니다.
만성 스트레스와 정상 스트레스를 구별하는 것이 중요합니다. 제한된 기간의 중등하고 도전적인 스트레스 요인은 즐겁다. 실제로, 일부 개인은 스트레스 호르몬의 방출을 촉진하는 "스트레스가 많은"상황 (감각 추구 자 또는 새롭고 자극적 인 경험을 추구 함)을 찾습니다. 그러나 강렬하고 예측 불가능한 장기간의 스트레스 요인 (대인 관계 갈등, 사랑하는 사람의 손실, 실업 등)은 학습 된 무력감과 우울증 같은 증상을 유발합니다. 만성 스트레스는 우울증, 감기, 인플루엔자, 긴장성 두통, 치아 연삭, 또는 턱을 움츠리고 목과 어깨를 긴장시키는 위험을 증가시킵니다 (McEwen, 2003).
어린 시절의 외상은 이후의 사람들을 더욱 취약하게 만드는 주요 요인입니다 (Keating, 2017). 초기 역경에서 후기 삶의 문제로의 연결은 사회적 후성 유전학을 통해 진행됩니다. 초기 생애에서 경험했던 높은 수준의 스트레스는 스트레스 시스템을 제어하는 주요 유전자의 메틸화를 일으킬 수 있습니다. 즉, 초기의 역경은 우리의 유전학을 변화시킵니다. 이러한 상황이 발생하면 우리는 일정한 비상 사태에 처해 있습니다.
직장은 만성 스트레스에 거의 일상적으로 노출되는 또 다른 상황입니다. 직업 관련 스트레스에는 직장의 요구, 의사 결정을 통제 할 수있는 능력 및 직장 내 사회적지지의 정도와 같은 요소가 포함될 수 있습니다. 자신이 많은 통제력을 갖지 못하는 일을하는 사람들은 궤양과 당뇨병과 같은 스트레스 관련 의학적 상태뿐만 아니라 임상 적 불안과 우울증을 유발할 수 있습니다 (Marmot, 2006).
스트레스가 많은 사건이나 상황 자체는 해롭지 않습니다. 중요한 것은 스트레스 요인을 어떻게 평가 (해석)하는지, 그리고 스트레스 요인에 대해 어떻게 대처하는지입니다. 다르게 상황을 보면서 대처 전략으로 재평가를 사용할 수 있습니다 (더 이상 중요하지 않음). 흡연, 음주 및 과식으로 스트레스를 극복 할 수 있습니다. 중요한 것은 사건이나 환경이 개인에게 갖는 의미이다 (Lazarus, 2006).
만성 스트레스와 중독성 물질을 남용하려는 동기 사이의 연관성에 대한 확실한 증거가있다 (Al'Absi, 2007). 예를 들어, 인간 연구 조사에 따르면 신체적, 성적 학대, 방치, 가정 폭력 및 가족 기능 장애와 같은 유해한 아동기의 경험이 중독 위험 증가와 관련되어 있음을 보여줍니다. 불행한 결혼 생활, 불만족, 괴롭힘을 겪은 사람들은 또한 중독 율이 증가한다고보고합니다.
어린 시절과 청소년기 (아동기 남용 및 방치)에서 부적절한 양육 경험은 간접적으로 자제력 감소를 통한 중독 위험을 증가시킨다 (Lovallo, 2013). 약물 남용의 위험이있는 젊은 성인들은 자제력과 감정적 인 통제력이 떨어지는 것으로 알려져 있습니다. 그들의 중독성 행동은 그들의 경험과 그들이 자랐던 환경의 결과입니다.
개인이 스트레스받는 사람의 수가 많을수록 중독 가능성이 커집니다. 이코노미스트 Deaton (2015)는 성인 이른시기에 직업 시장에서 투쟁하는 교육 수준이 낮은 백인 미국인이 약물 누출, 알코올 관련 간으로 이어질 수있는 건강 및 개인적인 문제로 시간이 지남에 따라 "누적 불이익"을 경험할 가능성이 있음을 보여줍니다 질병, 자살.
스트레스와 중독 사이의 강한 연계에 대한 한 가지 설명은자가 약물 이론입니다.이 이론은 사람이 스트레스에 대한 긴장감을 극복하기 위해 마약을 사용하거나 외상 사건으로 인한 불안과 우울증의 증상을 완화 할 수 있다고 제안합니다. 따라서 약물 사용은 감정을 조절하고 심리적 고통을 진정시키는 수단으로 작용합니다.
높은 정서적 스트레스는 충동에 대한 통제의 상실과 만족을 지연시킬 수없는 것과 관련이있다. 만성 스트레스는인지 조절 및 스트레스 조절과 관련된 뇌 영역의 회백질 양을 감소시킵니다. 심의 적인지에 관여하는 전두엽 피질 부분은 스트레스에 의해 중단됩니다. 스트레스를받은 두뇌는 반사적이고 자동적 인 능력을 상실합니다. 스트레스를받는 사람들은 일상적인 스트레스를 극복하기위한 방법으로 충동 (예 : 흡연, 과식, 알코올 및 처방 약물 남용)에 굴복하는 경향이 있습니다 (Grant et al., 2011).
요약하면, 스트레스가 많은 삶의 사건과 빈약 한 대처 전략이 중독의 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 중독 치료에서 스트레스가 어떻게 작용하고 기술 개발 (예 : 스트레스 예방과 관용 학습)이 더 잘 이해되는지에 대한 중요성을 설명합니다.
