정신 요법의 문제.
사람들의 기억이 틀림 없다는 것은 잘 설명되어 있습니다. 그들의 인식은 신뢰할 수 없다. 아무리 강하게 믿어도 세상에 대한 그들의 견해는 사실에 위배 될 수 있으며 심지어 물리적 법칙에도 위배 될 수 있습니다. 이러한 모든 정신적 측면은 전문가와 다른 사람들이 조작 할 수 있습니다. 거짓 기억에 대한 증거는 상당합니다. 기억은 쉽게 이식 될 수 있습니다. 때로는 우리를 조작하는 사람이 없어도 몇 년 전에 죽은 사람이 어렸을 때와 같이 불가능한 사건을 기억할 때가 있습니다. 그러나 우리는 사건을 분명히 기억합니다. 우리는 특정 장소에 물건을 넣어 두는 것을 기억할 수 있으며, 실제로 물건을 놓을 때까지 그것을 주장 할 수 있습니다.
지각은 변경 될 수 있습니다. 신문을 읽는 사람은 누구나 그룹의 사람들, 특히 오해의 사건에 대한 보고서를 볼 수 있습니다. 군중들은 하늘을 올려다 보며 군중 속의 다른 모든 사람들도 그들을 보았 기 때문에 웅장한 우주선이 활공하도록합니다. 성모 마리아의 얼굴은 토스트 한 조각에 등장하고 존경받습니다. 로스쿨에는 안구 증언이 진실이지만 종종 잘못 되었음이 쉽게 증명되는 수업이 있습니다. 목격자의 증언으로 유죄 판결을받은 범죄에 대해 무죄로 입증 된 유전 적 증거에 의해 입증 된 유죄 판결 건수의 증가는 그 사실을 반복해서 입증합니다. 사람들은 우주 외계인에게 납치되어 성적으로 간섭했다고 주장한다. 다른 사람들은 그들을 믿는다. 어떤 사람들은 유령을 보거나 죽은 사람들과 소통합니다. 그리고 다른 사람들은 그들을 믿습니다. 스릴을 많이 가진 미신이 있습니다. 나는 아침에 입을 수있는 "올바른 옷"을 골라야하는 환자 (그 중 다수)가있어서 가족 중 누군가에게 나쁜 일이 일어나지 않도록하십시오. 그리고 그들은 그것을 진정으로 믿습니다.
세상은 반대의 것을 믿는 사람들로 가득 차 있습니다. 몇 가지 언급 : 종교, 윤리, 역사적 사실, 정치, 과학 등의 문제. 우리의 정치적 장면은 낙태와 피임 논쟁, 정부의 사회적 의무, 다른 군사 개입의 적절성에 대한 반대의 측면에서 매우 강하게 내려 오는 교육이나 정보에 의해 눈에 띄지 않는 남성과 여성이 지배합니다. 다른시기에, 그리고 거의 모든 다른 정책 행위가 그러합니다. 이 계시에 놀라는 사람은 없습니다. 그것들은 우리가 서로에게 기대하는 것입니다. 놀라운 것은 – 적어도 나에게 – 우리가 우리의 신념에 얼마나 확신하는지입니다. 우리가 다른 사람들에게서 어리 석음을 쉽게 깨닫는다는 사실을 감안할 때, 우리는 때때로 우리가 무언가를 기억할 때 또는 때때로 우리가 무언가를 경험한다고 생각할 때 또는 때가되면 잘못되었을 수도 있다는 생각을 즐겁게 할 수 없습니까? 뭔가 믿어?
정신과 의사로서 저는 마약을 두려워하는 사람들을 치료합니다. 나는 종종 마약을 복용 한 후 마약 연구에 참여한 환자가 개발 한 증상 목록을 읽었습니다. 다음은 부작용이있는 피험자의 비율과 함께 그 중 일부입니다.
두통 15.5 %
긴장감 8.5 %
불면증 7.1 %
불안 5.5 %
설사 7 %
메스꺼움 10.3 %
그런 다음 이들이 위약을 복용 한 대상인 약제 자체가 아니라 설탕 환약이라고 알려줍니다. 그런 식으로 나는이 부정적인 위약 효과가 쉽게 발생한다는 것을 그들에게 확신시킬 수 있습니다. 그러나 처방 된 의약품에 부작용이 있다는보고가 들어올 때 그들은 증상이 "진짜"라고 주장합니다. 물론 그들은 진짜입니다. 나는 내 앞에서 누군가가 위로 던지는 것을 본다면 그 사람이 메스꺼움에 대한 불만을 나타내지 않는다는 것을 압니다. 그러나 메스꺼움은 약물 자체가 아니라 약물 효과의 기대에서 비롯 될 수 있습니다. 환자에게 그 가능성을 고려하게 할 수는 없습니다. 그것은 중요한 차이입니다. 이러한 약물 중 일부는 치료에 중요합니다. 부작용이 위약 효과 인 경우, 약물의 계속 사용으로 며칠 내에 사라질 수 있습니다. 불필요하게 마약을 중단하지 않는 것이 좋습니다. 물론, 종종 불만이 "진짜"인지 아닌지를 미리 말할 수는 없습니다. 발진과 같은 일부 부작용은 약물에 대한 반응입니다. 위에서 언급 한 것과 같은 다른 부작용은 종종 약물의 아이디어에서 온 것입니다.
믿는 것은 보는 것입니다.
우리의 경험은 이러한 신념을 뒷받침하는 방식으로 왜곡 될 수 있기 때문에 중요하다고 생각합니다. 우리는 우리가 인식하기를 기대하는 것을 지각합니다. 우리는 그런 다음 그 신념들과 일치하는 방식으로 행동합니다. 이들은 때로는 "자기 만족"예측이라고합니다. 환자들이 종종 겪는 어려움은 정확하게 이러한 선입관입니다. 저는 여기에 그 중 몇 가지를 열거합니다 :
나는 이성에 매력없고 매력적이지 않다.
다른 사람들이 저에게 감동을 받았다고해도, 나는 그들을 속이고 있다고 깊이 생각합니다. 나는 무능력하다.
나쁜 일이 누군가에게 일어날 확률이 높다면, 나의 행운과 함께 그것은 나일 것입니다.
모든 남자들은 섹스에만 관심이 있습니다. 모든 여성들은 고양이입니다.
세균이 사방에, 특히 공중 화장실에 있습니다. 너는 그들을 조심해야 해. 그렇지 않으면 아플거야.
공황 발작과 같은 감정이 강하게 느껴지면 나는 자신의 통제력을 상실하고 미칠 수 있습니다. 아니면 심장 마비를 일으킬 수도 있습니다.
항상 화가 나는 것은 내 건강에 위험합니다. 매일 밤 좋은 배변과 좋은 밤의 수면을 유지하는 것이 중요합니다.
나는 보통 돈을 잃어 버리기 때문에 연승 행진을 앞두고 있습니다.
나는 그 일을하는 법을 결코 배울 수 없다. 다른 모든 사람들이 그 일을 할 수 있다고하더라도. 나의 조정은 너무 나쁘다. 나는 결코 운전하는 법을 배울 수 없을 것이다.
뉴욕시는 특히 밤에 위험합니다.
내가 인상을 요구하면, 그들은 나를 해고 할거야.
맹인은 위험합니다. 등등.
이러한 아이디어는 절박합니다. 그들은 환자의 자신감을 약화시키고 철수와 우울증을 초래합니다. 그들은 비즈니스 성공 또는 사회적 관계에서 성공 여부에 관계없이 성공을위한 어떠한 기회도 훼손합니다. 심리 요법은 무엇보다도이 나쁜 생각들을 약화시키고 환자가 자신과 세상을 일반적으로보다 정확하게 볼 수 있도록 돕는 시도입니다. 그래서, 이러한 아이디어가 완고하게 치료를 방해한다는 사실. "나는 내가 가진 방식을 안다"고 환자들은 때로는 엄청난 효과가 있다고 말한다. 서로 다를 수 없다면 세계에 대한 그들의 경험은 변할 수 없습니다.
또한 환자가 아닌 모든 사람이 항상 올바른지 확신 할 수 있다면 생각을 도울 수 없습니다. 우리 모두가 나아질 것입니다. 나는 다른 사람들의 독선과 무식한 사람들에 대한 확실한 태도를 의심하면서 피곤하다. 나는 그들이 나보다 더 나아질 것이라고 생각할 아무런 이유가 없습니다. 사실, 나는 내가 더 나쁠 수도 있다고 생각할 몇 가지 이유가있다. 나는 내가 뭔가에 대해 틀린 것으로 입증 될 때, 나는 다른 사람들보다 더 괴롭힘을 당한다.
이러한 사고의 결함은 인간의 상태의 일부인 것처럼 보이므로, 왜 그런지 궁금해 할 것입니다. 왜 사람들은 잘못되었다는 압도적 인 증거에 직면하여 자신의 아이디어를 붙잡고 있습니까? 이것들의 가장 좋은 예는 결국 객관적인 사실을 다루고있는 과학자들입니다. 아직도, 대륙 이동의 아이디어를 조롱 한 그 지질 학자들은 결코 마음을 바꾸지 않았다. 그들은 처음으로 죽었습니다. 유사하게, 상대성 이론은 처음 출판되었을 때 세계의 위대한 물리학 자들 중 일부에 의해 해산되었다. 그리고 그들 중 일부는 다른 사람들이 그 정확성을 확신 한 후에도 오랫동안 같은 방식으로 느꼈습니다. 모션의 몸이 계속 움직이는 것처럼, 신념은 사실과 모순되는 경우에도 계속되는 경향이 있습니다.
나는 이것들이 몇 가지 이유라고 생각한다.
사물의 진실을 알지 못하면서 지불 할 대가가 있습니다. 대부분의 심리 치료 요법 환자들이 가지고있는 그릇되고 자멸적인 생각들 중 일부는 좋은 예입니다. 그들은 효과적으로 삶을 영위 할 수있는 능력을 방해합니다. 그러나 우리는 우리가 이미 알고 있다고 생각하는 것과 모순되면 새로운 것을 쉽게 배우지 않는 생물입니다. 우리는 선택적으로 듣고 읽습니다. 그것이 사물의 방식입니다. 우리 자신과 세상에 대한 우리의 오랜 견해를 유지하는 것이 중요합니다. 우리 자신과 다른 사람들에게 우리가 틀릴 수도 있다는 것을 인정하는 것보다 우리가 우리의 신앙 때문에 순교 할 가능성이 더 큽니다. (c) 프레드릭 노이만. Neuman 박사의 블로그 (fredricneumanmd.com/blog/)를 따르거나 fredricneumanmd.com/blog/ask-dr-neuman-advice-column/에서 조언을 구하십시오.
