정신 건강의 낙인에 대한 논의에서 정신 보건 낙인은 단지 임상 적 또는 사회적 이슈가 아니라 윤리적 문제이기도하다.
낙인은 사람들의 정신 건강에 영향을 미치고 고통을 증가 시키며 삶의 기회를 부정하는 것으로 잘 알려져 있습니다. 그러나 사람들의 그룹을 부인하는 것은 평등의 가치, 인간의 존엄성에 대한 존중 및 비 차별에 반하는 삶의 목표를 추구 할 가능성을 부인합니다. 이것은 낙인가의 문제를 해결해야 할 윤리적 문제로 만든다.
그래서 윤리적 인 책임은 누구의 어깨에 드러나는 것입니까?
낙인 찍히는 사람들은 낙인 찍힌 집단에 속한 사람들을 어떻게 생각하는지 발견 할 수있는 많은 원인을 가지고 있습니다. 정신 장애를 가진 사람들이 폭력적이거나 비합리적이라는 믿음, 자신의 상태에 책임이 있다고 믿는 것, 정말로 원한다면 빠져 나올 수 있다고 믿는 것, 정신 질환이 궁극적으로 치료가 불가능하고 무능력하다는 것 등의 신념 .
오명의 복잡성 때문에이 문제를 해결하기 위해 필요한 노력은 다른 당사자들의 행동을 필요로합니다. 정부와 다른 사회 기관이 참여해야하며 (오명에 대한 연구 자금 지원 포함), 영향을받은 사람들을 비롯한 개인이 조치를 취해야합니다. 이것에 더하여, 짐의 상당 부분은 정신 건강 전문가들에게 넘어집니다. 직업 윤리 때문에뿐만 아니라, 그들이 차이를 만들 수있는 특권적인 위치에 있기 때문입니다.
의사는 윤리적 규범에 묶여 있습니다. 윤리 규범은 선의와 비 무질서, 환자의 자율성과 정의에 대한 존중을 요구합니다. 간호사, 사회 복지사 및 정신 건강 상담원과 같은 다른 정신 건강 전문가들도 이러한 요구 사항을 우선 순위로 명시 적으로 적용합니다.
초점은 일반적으로 처음 세 가지에 주어집니다. 그러나 정신 건강 치료의 목적은 환자가 자신의 삶의 목표를 추구하지 못하게하는 장애와 관련된 어려움을 극복하도록 돕기위한 것이기 때문에 정신 건강 전문가의 업무는 단순한 임상 작업을 넘어서서 적극적인 행동 이러한 목표를 저해하는 불의를 극복해야합니다. 사실, 일부 정신 건강 전문가들은 Royal 정신과 의사 변화 마음 캠페인 (Royal College of Changing Minds) 캠페인과 정신 분열증 때문에 세계 정신 의학 협회 (World Psychiatric Association)의 낙인과 차별에 대한 글로벌 프로그램과 같은 낙인 퇴치 운동에 적극적으로 참여해 왔습니다. 그러나 더 할 수 있고해야만합니다.
대중을 교육하기위한 공중 보건 캠페인은 낙인 퇴치를위한 싸움에서 일반적입니다. 가능한 한 많이 효과적인 교육 캠페인을 위해 대중이 신뢰하고 그룹에 의미 있고 관련있는 방식으로 전달한 사람들이 제공하는 정보를 타켓팅해야합니다. 정신 건강 전문가가 오명에 맞서 싸우는 일이 중추적 인 이유 중 하나는 대중이 신뢰하는 전문가이기 때문입니다. 이를 통해 거짓 및 일반적으로 유지되는 고정 관념을 교정하여 변화를 가져 오는 데 중요한 역할을 수행 할 수 있습니다. 예를 들어, 많은 사람들이 정신 질환에 관한 주요 정보원 인 매체에서.
미디어는 일반적으로 정신 장애를 가진 사람들을 폭력, 부적절한 또는 노숙자로 묘사하여 대중의 정신 질환에 대한 부정적인 태도와 그들로 고통받는 사람들의 자기 낙태적 태도 모두에 연료를 공급하거나 유지합니다. 그러나 정신 건강 전문가의 전문가 상태와 결합 된 언론의 힘은 오명에 맞서 싸울 수 있습니다. 정신 건강 전문가는 언론 매체를 통해 정신 장애를 가진 사람들의 능력 수준에 대한 해로운 허위 진술에 도전 할 수 있습니다. 이는 주로 풀뿌리 운동과 NAMI의 Stigmabusters 이메일 경고 프로그램과 같은 조직 된 저항 단체에 의해 주로 수행됩니다. 공정하게하기 위해 일부 정신 건강 전문가들은 이미 언론 매체에 때때로 나타나기도합니다. 그러나 정신 질환과 관련된 미디어 콘텐츠의 고문으로 일하는 등 다른 언론 매체와의 지속적인 협력을 통해 더 많은 성과를 얻을 수 있습니다.
정신 건강 전문가는 또한 정치적 차원에서 불우한 집단의 권리를 옹호하는 역할을 할 수 있습니다. 낙인은 또한 정치적인 문제이기 때문에 정신 장애를 가진 사람들의 권리를 보호하기위한보다 포괄적 인 법적 체계를 갖추기 위해서는 오명과 차별 및 해가 끼치는 사실을 제도적 수준에서 인정해야합니다 . 정신 건강 전문가는 시스템이 어떻게 작동 하는지를 알고 있기 때문에 환자의 요구 사항을 파악하고 그러한 요구 사항을 처리하고 전달할 수 있으며 다른 (건강) 전문가와 협력하여이를 홍보 할 수 있으며 정치적 변화를지지 할 수있는 고유 한 위치에 있습니다.
그러나 정신 건강 전문가의 책임은 환자에게만 국한되지 않습니다. 연구에 따르면 많은 수의 정신 건강 전문가가 정신 질환에 관해서는 대중의 태도와 많은 부분을 공유하고 있습니다. 이러한 태도는 그들이있는 문제로 인정되어야합니다. 정신 건강 전문가는 환자에 대한 교육을 받아야하며, 그러한 편견이 환자에게받는 일반적인 치료와 치료에 영향을 줄 수 있으므로 환자를 식별 할 수 있어야합니다.
일반적으로 정신 건강 전문가는 정신 질환을 앓고있는 사람들이 우선적으로 가장 취약한 상황에 처하게 될 것이므로 전문가의 접근과 조언은 오명의 문제에 대해 충분한 정보를 제공해야합니다. 이러한 필요성은 훈련을 개선하기위한 요구 사항을 창출합니다. 정신 건강 관련 연구 및 훈련 프로그램의 커리큘럼에는 임상 실무 내외의 태도 및 건강의 사회적 결정 요인으로서의 태도에 관한 교육이 통합되어야합니다.
이는 정신 건강 전문가가 정신 건강의 낙인에 맞서 싸우는 데 필요한 핵심 역할을 넘어 효과적으로 대응하기를 원한다면 더 많은 일이 필요하다는 것을 강조합니다. 그리고 오명이 발생하고 유지되는 방식이 여러 번 있고 잘 이해되지 못하기 때문에 학제 간 접근이 필요해 보인다. 심리학자, 정신과 의사, 철학자, 사회 학자는 서로 다른 분야의 연구자 중 일부만이 오명을 유발하는 다양한 메커니즘을 연구하고이를 완화 할 수있는 방법을 찾아 낼 수 있습니다.
그러한 작업의 사례는 버밍엄 대학교 (University of Birmingham)의 완벽한 프로젝트입니다. 철학자와 심리학자들은 정신병과 비합리성의 공통적 인 연관성에 도전하려고 노력하고 있습니다. 정신 질환자와 정신 질환자가 윤리적 및 사회적으로 파급되는 단체입니다. 이런 종류의 일을 종종하는 사람들은 종종 의식을 잃어 버리게되고, 편견은 오명 때문에 존재하는 혐의가있는 근거에 도전 할 수 있고 따라서 오바마와의 싸움을 도울 수 있습니다.
이 말의 글을 끝내기 위해, 정신 장애가있는 사람들의 권리와 필요가 존중되는보다 포괄적 인 도덕적 틀을 만드는 것이 목표라면, 정신 장애를 가진 사람들을 돌보는 일을하는 사람들은 낙관적 인 태도를 바꾸려는 노력의 중심에 서있다. 그들은 환자가 직면 한 불의를 적극적으로 받아들이고, 옹호자 역할을하며, 자기 관리와 독립을 촉진해야합니다.
