안젤리나 졸리 (Antina Jolie)의 유방 절제술을 존중하지만, 유방암의 가족력이 있거나 BRCA 유전자 변이를 가진 수백만 명의 여성에게 잘못된 인상을주었습니다. 그녀는 여성이 씨름하는이 용기없는 결정에 관한 중요한 정보를 공유 할 수있는 중요한 기회를 놓쳤다.
나는 그 여자들 중 하나이다. 실제로 유방암에 대한 가족력은 매우 강하기 때문에 우리는 두 개의 주요 대학에서 공부했습니다. 우리는 북아메리카에서 BRCA1 유전자 돌연변이를 수행하는 가장 큰 알려진 가족 중 하나입니다. 선택형 유방 절제술을 선택했는데 그 이유를 설명하는 것이 중요하다고 생각합니다.
나는 암으로 인한 고통, 고통, 두려움을 이해합니다. 나는 난소 암 생존자이고 나의 사랑하는 여동생은 유방암을 3 번 때렸다. 우리는 췌장암에 너무 빨리 엄마를 잃어 버렸고, 가족 양반의 많은 여성들은 암 – 유방암과 난소 암으로 목숨을 잃었습니다.
나는 또한 졸리가 그녀의 결정을 가볍게 여기지 않았 음을 이해하며 그것이 그녀를위한 최선의 결정이라고 확신한다. 그러나 나는 최근 언론이 졸리의 선택이 그들에게 옳은 인상을 여성들에게주고 있다고 우려한다. 사실, 아마 그렇지 않습니다. 후 성적 전문가에 대한 저의 인터뷰와 과학 문헌에 대한 심층적 인 연구를 통해이 결정이 얼마나 복잡한지를 명확히 알 수있었습니다. 이것이 제가 공유하고 싶은 것입니다.
사실을 곧장 이해하기
Jolie는 가족 역사와 BRCA를 같은 범주로 묶어 놓은 것처럼 보입니다. 이것들은 매우 다른 두 가지입니다. 가족 내력이란 유방암에 걸린 친척 (어머니 또는 자매)이 있음을 의미합니다. 그것은 유방암에 걸릴 소질을 증가시킬 수 있지만, 돌연변이를 가지고 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 실제로 많은 전문가들은 BRCA1 유전 변이가없는 가족력이 건강에 해로운 음식과 생활 방식의 요인이 세대를 넘어서 온 결과 일 수 있다고 주장합니다.
유방암의 현재 유행 때문에, 우리 중 많은 사람들이이 상태를 가진 가족 구성원을 가질 가능성이 있습니다. 이 여성들 모두에게 값 비싼 유전자 검사를 광범위하게 권고하는 것은 무책이며, 긍정적 인 검사를받는 사람들에게 광범위한 수술 적 권고가 뒤 따릅니다.
유전 적 돌연변이는 매우 다르지만 심지어 암을 완전히 예측하지는 못합니다. 사실 유방암의 5 ~ 10 %만이 BRCA 유전자 돌연변이에 기인 할 수 있습니다. 비만은 유전 적 돌연변이보다 훨씬 많은 유방암과 관련이 있습니다. 실제로, 과체중은 유방암으로 죽을 위험이 여성의 두 배 이상이 될 것입니다.
이러한 돌연변이에 대한 이해
우리 몸 안에있는 수많은 유전자 중 어느 것이 든 그들이 부적절하게 또는 부적절하게 기능하는 돌연변이를 가질 수 있습니다. 완전 기능성 BRCA1 또는 BRCA2가 결핍 된 유방 및 난소 세포는 DNA 손상을 감지 할 수 없으며, 불안정성을 유발하고 세포가 더 빠르게 분열되도록하는 오류가 발생하기 쉬운 복구 과정을 사용합니다. 이것이 이러한 유전 적 돌연변이가 암의 성장을위한 단계를 결정하는 방법입니다. 그러나 BRCA1이 중요한 복구 유전자이기는하지만, 많은 중 하나입니다. 사실, 우리는이 같은 또는 유사한 작업을 수행하는 많은 유전자를 가지고 있습니다.
후성 요인은 개입한다
후성 유전학의 과학적 연구는 우리 유전자가 어떻게 행동하는지 실제로 영향을 미칠 수 있음을 보여줍니다. 우리의 유전자는 우리의 운명이 아닙니다! BRCA1 또는 BRCA2의 경우 돌연변이를 수정할 수는 없지만 보상을 돕기 위해 다른 유전자의 발현에 영향을 줄 수 있습니다.
어떻게해야합니까? 다이어트와 라이프 스타일은 우리의 유전자가 어떻게 행동하는지에 크게 영향을 미치며 유전 된 돌연변이에 의해 남겨진 구멍을 채울 수 있습니다. Breast Cancer Research and Treatment 저널에 실린 BRCA1과 BRCA2에 관한 2009 년 연구에 따르면 과일과 야채를 많이 먹은 유전 된 돌연변이 여성은 돌연변이가 적은 여성에 비해 암 발병 위험이 현저히 낮았다. 야채. 유방암 연구 및 치료 에도 특색있는 2006 년 연구에서, 정상적인 체중과 체중 증가를 가진 여성들은 과체중 인 여성보다 암 발병 위험이 훨씬 낮았다.
Jolie는 고통스럽고 값 비싸며 삶을 변화시키는 수술 만이 가능한 선제 적 옵션이라는 인상을 여성들에게 남기는 것이 아니라 힘 을 실어주는 메시지를 전하는 것이 좋을 것입니다.
보증 없음
Jolie가 수술을 설명 할 때 실제로 큰 문제가 아니라는 인상을받습니다. 현실은 이러한 수술 (복수형)이 복잡하고 길고 고통 스럽다는 것입니다. 그리고 재건축 문제가 있습니다. 이것은 또한 쉬운 결정이 아닙니다. 우리는 심각한 장기 삶의 질 문제로 이어지는 외과 수술의보고에 대해 모두 들었습니다. 실제로, 과학 문헌은 예방 유방 절제술을받은 많은 여성들이 이후 심각한 삶의 질 문제로 고생 할 수 있음을 보여줍니다.
수술은 대부분의 유방 조직을 제거하기 때문에 유방암을 일으킬 위험을 줄이지 만 보장하지는 않습니다. 실제로 모든 유방 조직과 세포를 100 % 제거 할 수있는 방법은 없습니다. 임플란트 나 재건 유방이있는 여성에서 유방암이 발생하면 암이 흉부 벽 깊숙이 발견되어 감지하기가 쉽지 않기 때문에 훨씬 더 치명적일 수 있습니다. 물론이 수술은 다른 암의 위험을 줄이는 데는 아무런 도움이되지 않습니다.
내 이야기로 돌아 가기
기존의 의학적 지혜를 기반으로하면 유방암에 걸릴 위험이 더 큰 사람을 찾지 못하게 될 것입니다. 나는 건강하기 때문에 가슴을 지키기로 결심했으며 나는 암이나 전립선 암 증상이 없었습니다. 나는 검진에 대해 열심히 노력하며식이 요법, 생활 습관 및식이 보조제를 포함한 통합적 예방 접근법을 사용합니다.
Jolie는 여성을위한 유일한 선택으로 그녀의 선택을 제시합니다 : 수술을 받거나 유방암에 걸릴 것을 계속 두려워하십시오. 그녀는 선택권을 강화하고 능동적으로 배치하지만, 유일한 선택이 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 제 의견으로는 대부분의 여성에게 가장 좋거나 권위있는 선택은 아닙니다. 유방암 발병 위험을 줄이기위한 결정을 내릴 때 나는 매일 힘을 얻습니다.
모두가 내 결정에 동의하는 것은 아닙니다. 하지만 그것은 내게 맞는 것이었고 내 신발에 다른 사람들에게 맞는 것이었을 것입니다. 결국이 선택은 개인적이고 매우 개인적이며 쉽지 않습니다. Angelina Jolie에게 좋은 점은 다른 사람들에게 좋지 않을 수 있습니다. 그녀가 자신의 의견을 분명히 밝히고 검진,식이 요법, 라이프 스타일을 통한 사전 예방을 포함한 모든 옵션을 제시했으면 좋겠습니다. 그렇게하지 않으면 그녀는 여성들이 자신의 몸을 통제 할 수 있도록 교육하고 권한을 부여 할 수있는 중요한 기회를 놓쳤다.