"나는 치료에 영원히 있고 싶지 않다!"
관리 진료의이 시대에는 전통적인 정신 역동 요법이 고정 된 수의 세션이나 기간없이 개방형으로 설계되어 있다는 것은 놀랄 것, 어쩌면 의심 스러울 수 있습니다. 이것은 처음부터 치료 비용이 얼마나되는지 알기를 원하는 보험 회사와 돈, 시간 및 정서적 치료를 치료에 투자하는 환자에게 제 3 자 지불 인 모두에게 불안감을 줄 수 있습니다. 또한 많은 환자들은 치료사에 대한 의존감이나 의존감에 대한 인식이 점점 불편 해지고 있는데, 이는 정의 된 중단 점이 없기 때문에 심화되는 느낌입니다. 부분적으로이 과정을 통해 많은 환자가 용기를내어 물어야합니다. "언제 멈추어야하는지 어떻게 알 수 있습니까? 영원히 치료를 받고 싶지 않아! "
전통적인 개방적이고 탐구적인 심리 요법과는 달리, 단기간의 수기 요법이 최근 수십 년 동안 두드러지게 나타났습니다. 심리 역학,인지 행동 또는 다른 사상 학교에 기초하여, 길이가 12 ~ 16 세션이고 정의 된 시작, 중간 및 끝이있는 이러한 치료법은 제 3 자 지불 인과 많은 환자에게 호소합니다. 견고한 연구 결과는 우울증, 불안 및 기타 일반적인 증상에 대한 효과적인 치료법으로 단기간의 이러한 치료법을 뒷받침합니다. 그들은 특히 잘 정의 된 두려움 (비행, 거미, 대중 연설 등), 데이트 또는 다른 사회적 상황에서의 수줍음, 최근의 상실 이후의 우울증, 그리고 관계가 끝난 후 혼란스런 감정을 다루는 데 특히 적합합니다. 시간 제한 치료의 이점은 꽤 자명합니다. 누구나 왜 구식 오픈 엔드 대안을 택할 것인가가 현명하게 궁금하다.
시간 제한적 치료와는 달리, 전통적인 탐험 적 치료는 생각과 감정에 대한 광범위한 논의를 불러 일으킨다. 특정 주제 나 관심사에 국한되지 않습니다. 그것은 또한 시간을 초월한 품질을 가지고 있습니다 : 주제가 오늘 일어나지 않으면 다음 주 또는 다음 달에 발생할 수 있습니다. 사람은 문제가 너무 오래 걸리는 것을 피합니다. 최후에 가장 수치 스럽거나 부끄럽지 않은 주제조차도 브로치되고 해독되고 일을합니다. 따라서 개방형 치료법은 문제가 불분명하거나 말하기가 어려울 때 탁월합니다. 관계, 자아 정체성 또는 기타 삶의 핵심 측면에 막연하게 퍼베이시브로 불만을 갖거나 좌절하는 경우.
제한없는 치료는 치료사에 의해 덜 조종되는 방향성이 적어서 전이를 촉진하고 관찰하는 데 더 도움이됩니다. 그리고 전이 해석은 무의식적 인 생각과 감정을 의식으로 가져 오는 최선의 방법 중 하나이기 때문에 개방형 치료법은 환자의 의식 의식 밖에서 발생하는 문제에 매우 적합합니다.
개방형 치료는 시간 제한적 품종보다 더 불안해 할 수 있습니다. 일련의 의제가 없거나 분명한 프로토콜이나 일련의 치료 단계가 없습니다. "먼 미래"가 어떻게 변했는지를 아는 것은 어렵고 어떤 실제 변화가 일어나고 있는지 명확하지 않은 경우가 있습니다. 치료 작용을 만드는 "활성 성분"은 기술의 문제가 적고 인간 관계의 특정 유형의 결과입니다.
이 모든 암울함의 한가운데서, 환자들은 시간이 지남에 따라 미묘한 진전을 보게됩니다. 관계는 점차 덜 좌절감을 느끼고 경력 결정은 덜 난해합니다. 그러나이 과정은 언제 중단됩니까? 대답은 동시에 간단하고 복잡합니다. 한편으로는 치료가 자연스럽게 끝납니다. 환자가 "무엇을 얻었습니까?"근본적으로 삶에 만족한다는 느낌이 좋은 징후입니다. 이것이 주관적이기 때문에 환자와 환자 자신 외에는 시간과 돈을 더 투자해야하는 사람은 아무도 없습니다. 다른 한편으로, 역동적 인 치료사는 모든 주요 영역과 삶의 갈등이 어떤 방식으로 논의, 탐구 및 해결되었을 때 치료가 완료된 것으로 간주합니다. 이러한 갈등의 많은 부분은 의식이 없기 때문에이 평가는 환자가 아닌 치료사가 수행하며 매우 복잡 할 수 있습니다.
환자도 치료사도 치료법을 영원히 원하지 않습니다. 궁극적으로 치료사로서의 우리 직업은 스스로를 쓸모 없게 만드는 것입니다. 그럼에도 불구하고 개방적이고 역동적 인 치료의 본질은 의존성에 대한 우려를 야기하고 치료에 "너무 편안함"을 야기하며 종종 환자가 조심하지 않으면 치료가 영원히 지속될 수 있다는 반작용적인 두려움을 유발합니다. 이러한 감정 자체는 치료에서 논의 할 가치가 있습니다. 그들의 결의안은 환자가 양측이 보증 할 수있는 결말에 더 가까이 다가 가게합니다. 이 주제에 대한 자세한 내용은 여기 및 여기를 참조하십시오.
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저작권 Steven Reidbord MD.
