한 제약 회사는 최근 Binge Eating Disorder (ADHD를 위해 이미 널리 쓰이고있는 약)와 같은 스피드와 같은 알약을 팔기 위해 FDA의 승인을 받았다. 그리고 마약을 강요하는 비용을 아끼지 않고 있습니다. 전 세계 테니스 챔피언은 그야말로 그 광고는 어디 에나 있습니다.
5 년 전 나는 Binge Eating Disorder가 새로운 유행병 진단과 파마병 병합에 대한 훌륭한 표적이 될 것이라고 예측했습니다. 나는 DSM V 그룹에게 그것을 떨어 뜨리라고 설득하려했지만 실패했다.
이제 우리는 종족들과 떨어져 있습니다. 내 예측에 따르면 BED는 그 뒤를 막대한 마케팅 캠페인을 통해 전 세계 테니스 챔피언이 사인하고 광고를하는 모든 곳에서 가장 일반적인 진단 중 하나가 될 것입니다. 수백만 명의 사람들이 정신병으로 잘못 분류되어 도움이 안되며 잠재적으로 해로운 다이어트 약으로 치료할 수 있습니다.
'BED'를 공식 진단하기위한 첫 번째 제안은 DSM IV에 종사하는 장애 전문가를 섭외함으로써 25 년 전 만들어진 것입니다. 그들은 폭식증에 도움이 필요한 환자를보고했지만, Bulimia Nervosa에 대한 완전한 기준을 충족시키지 못했습니다. BN은 음식 섭취가식이 요법, 구토, 완하제 또는 강렬한 운동으로 보상받을 것을 요구했습니다. '침대 (BED)'는 보상없이 술을 마시고 과체중 또는 비만이 될 가능성이 더 큰 사람들을위한 것입니다. 우리는 DSM IV에 새로운 장애를 포함하는 데 높은 한계점을 지니고 있었고 '침대 (BED)'는 절단에 가깝지 않았습니다. 그것을 뒷받침 할 연구가 사실상 없었습니다.
BED를 명확한 거부에서 밝은별로 바꾸기 위해 다음 세 가지가 변경되었습니다.
첫째, 몇 가지 연구가 수행되었지만 새로운 진단을 포함하는 DSM IV 표준이 높지는 않았습니다. 정신 질환을 유발할 때 종종 의도하지 않은 해로운 결과를 초래하기 때문에 우리는 항상 위험과 이익에 대해 실질적이고 지원적인 연구를해야합니다. 대신, DSM V는 BED를 추가 할 때 대부분 눈을 멀게 날려 버렸습니다.
둘째, DSM V는 전문가의 애완 동물 승진을위한 무료 증언을 제공하여 새로운 진단을 포함하는 바를 근본적으로 낮추었습니다. DSM IV 테스트를 엉망으로 만들었던 거의 알려지지 않은 몇 가지 연구가 DSM V를 통해 격렬 해졌습니다.
DSM V식이 장애 워크 그룹의 책임자는 DSM IV에서 똑같은 역할을했던 현명하고 정직하며 품위있는 사람입니다. 나는 그가 다이어트 알약의 질병 혼란에 대한 목표를 세우고 있다고 반복해서 경고하면서, 그의 직업은 단지 과학을 판단하는 것이 었다고 대답했다. BED의 가능한 오용은 "교육적 문제"였습니다. 이것은 그때 의미가 있지 않았다. 그리고이 신약의 부주의 한 FDA 승인은 그에게 구매자 양심의 가책의 나쁜 경우를 줬다. 과학은 약했다. 위험은 얼굴만큼이나 분명했습니다. '교육'은 주로 이익을 높이기 위해 제약 회사가하는 것이지 환자를 돕는 것이 아닙니다.
나는 DSM V에서 일하는 사람들의 정직성에 대해 불신하지 않는다. 그들이 제약 회사를 돕고 싶어했기 때문에 그들은 BED를 포함하지 않았다. 그들은 놓친 환자에 대해 걱정하고 지적인 이해 상충으로 눈을 멀게했습니다. 전문가들은 항상 자신의 영역에서 연구를 과대 평가하고 경계를 넓히기를 원합니다. 그들은 더 객관적이며 진단 충동의 대상이 적은 사람들이 감독해야합니다. DSM V가 제공하지 못했습니다.
셋째, FDA는 매우 작고 부적절한 단기 치료 시험을 신속히 검토 한 후 다이어트 약에 대한 BED 표시를 승인했습니다. FDA는 통제해야하는 제약 산업에 의해 막대한 자금을 조달 받았기 때문에 이제는 대중보다 기업을 위해 더 많은 일을 할 것으로 보인다. 여우는 이제 닭장을 지키고 있습니다.
BED 진단 및 약은 극소수의 환자에게 도움이 될 수 있지만, 대다수의 환자를 오보 및 과대 평가하는 데 오용 될 수 있습니다.
그리스 신화에서 카산드라는 미래를 보지 못하도록 저주 받았으며 미래를 보지 못했습니다. 나는 이제 그 느낌을 안다. 이 얼마나 엉망 이죠.
