만성 통증은 다른 부상과는 달리 6 개월 이상 지속되며 기능이 저하되는 특징이 있습니다. 더 많은 고통을 느끼지 않거나 고통을 악화시키지 않으려는 욕망은 환자가 시간이 지남에 따라 기능을 침범하는 움직임을 피하도록 유도합니다. 오래된 "그것을 사용하거나 잃어 버리십시오"라는 진언이 확실히 여기에 적용됩니다.
만성 통증 환자는 움직일 때 통증을 더욱 심하게 두려워하지만 대부분의 사람들은 현재와 미래를 위해 기능을 유지하려면 이동성을 유지하는 것이 필수적이라는 사실을 깨닫지 못합니다. 어떤 시간 동안 움직이지 않는 신체 부위는 결국 "동결"됩니다. 이것은 등, 복부, 관절 (예 : 무릎 및 어깨) 등에서 발생할 수 있습니다. 또한 운동이 감소하고 순환이 감소하며 결국 흉터 조직이 생깁니다 형태 및 통증이 증가합니다.
이 결과는 단순히 이동성 감소와 통증의 지속에 국한되지 않습니다. 운동의 회피는 궁극적으로 완전한 기능을하지 못하게합니다. 사람들이 제한 될 때, 그들은 자신의 장애를 부끄러워하고 숨기고 싶지 않고 아무 일도하지 않으려 고합니다. 아침에 혼자서 셔츠를 입을 수 없다면, 왜 내가 공공연히 나가서 친구들과 낯선 사람들에게 다른 문제를 폭로하고 싶습니까? 통증에 대한 이러한 반응, 즉 이러한 회피는 환자가 완전히 기능하지 않을 때까지 움직이지 않고 고통을 악화시키는주기에 들어가는 우울증과 무력 함의 감각을 갖게합니다. 이를 두려움 회피주기라고합니다.
이제 어떤 사람들은 마약을 복용하여이 모든 기능을 수행하려고 시도 할 것입니다. 의사 또는 처방 자에게 가서 어깨 나 허리가 아프다고 말하면 어떤 처방을 받게됩니까? 오피오이드 (마약) 형태의 진통제. 이 약을 복용하고 결과적으로 통증을 덜 느끼는 많은 사람들은 치료가 그들에게 효과가 있다고 가정합니다. 만성 통증의 성공적인 치료에는 통증의 감소뿐만 아니라 기능의 개선이 포함되어야합니다.
통증을 줄이기위한 약물 치료 만받은 사람들이 내 센터에서 치료를 받게되면, 나는 그 기능이 사망하고 졸림이 적고 덜 활동적이며인지 장애가 있다는 것을 알게됩니다. 이 혼수 상태는 소화에서 사회적 상호 작용에 이르기까지 삶의 모든 측면에 영향을 미칩니다. 우리는 통증을 치료하는 사람들을 보지만, 결과적으로 그들의 기능은 전반적으로 어려움을 겪고 있습니다. 이것은 만성 통증의 적절한 치료가 아닙니다.
이 문제의 근본은 두려움입니다. 사람들은 고통에 대한 두려움을 극복해야합니다. 누군가가 특정 활동을 두려워하면 그 활동을 피할 것이며 결과적으로 치료가 진행되지 않을 것이라는 많은 연구가 있습니다. 우리가 지원과 부드러운 움직임으로 그 사람을 활동에 노출 시키면 두려움은 서서히 줄어 듭니다. 두려움이 줄어들면 통증도 잘 일어나고 환자는 기동력과 자신감을 회복합니다. 두려움, 불안, 고통 사이에는 직접적인 상관 관계가 있습니다. 두려움 회피를위한 해결책은 처음에는 약간의 불편 함을 유발하는 운동의 증가입니다. 그러나 처음에는 환자가 활동하지 않아 섬유 조직이 파열되기 때문에 일시적입니다. 그러나 증가 된 이동성으로 우리는 기능이 향상되고 자부심이 향상되고 사회적 격리가 감소합니다. 전체적으로 건강 해집니다.
약물을 사용할 때 환자의 기능이 향상되는지 확인하는 것이 중요합니다. 단순히 통증을 없애고 누군가를 하루 20 시간 이상 잠자리에 들여 놓는 것만으로도 통증 치료에 좋지 않습니다. 불행히도 그것은 사람들이 들어가는 사이클입니다. 그들은 진통제로 인해 잠을 잘 수 없으며, 그 다음에 수면제를줍니다. 이것은 그들이 하루 동안 불안하게 만듭니다. 그래서 그들은 항 불안 약을 먹은 다음, 일어나기 위해 약을 먹습니다. 그 결과 그들은 과다 복용하고 있으며 삶을 최대한으로 살아 간다는 것입니다. 그들의 삶의 질이 떨어졌습니다. 해결책은 통증이 있어도 전반적인 기능이 향상되고 삶이 나아질 때까지 이러한 약물의 사용을 줄이거 나 없애는 것입니다. 고통 회복을 정의하는 것은이 섬세한 균형입니다.