환자가 의사에게 두통을 겪고있는 방법에 대해 CNN에서이 기사를 읽었을 때, 나는 화가났습니다. 분명히이 비디오는 "어려운 환자"를 다루는 데 도움이되는 의사를 대상으로 한 훈련 프로그램의 일환으로 "너무 많이 알고있는 환자"라는 명분으로 인해 상당히 혼란 스러웠습니다.
CNN의 친구이자 수석 의료 특파원 인 엘리자베스 코헨 (Elizabeth Cohen)은 노트북 컴퓨터를 들고있는 괴상한 아바타가 자신의 의사에 대해 온라인으로 배운 질문과 정보로 의사를 후송하는 "Will"이라는 가상의 환자에 대해 쓴다. 그녀는 쓴다:
프리젠 테이션에서 의사 3 명은 윌의 도전 과제에 대해 의견을 나눕니다.
"그들은 스스로를 전문가라고 생각하지만 실제로 진실한 의학 지식은 아주 제한되어 있습니다"라고 캘리포니아 주 랜초 미라지 (Rancho Mirage)의 아이젠 하워 메디컬 센터 (Eisenhower Medical Center)의 조셉 쉐허 (Joess Scherger) 박사는 말합니다. 그는 윌과 같은 환자가 재료에 대해 "무차별"하다고 말합니다 그들은 온라인으로 읽습니다.
유타 의과 대학의 심리학자 인 레오나드 하스 (Leonard Haas)는 "약을 복용하는 방법을 알려주는 전문 지식을 가진 환자는 자신의 전문 지식을 암시 적으로 할인하고 있습니다.
"때때로이 환자들은 과체중입니다. 그들은 모양이 다릅니다. "라고 Scherger는 덧붙입니다. "그들은 항상 인터넷에 있습니다."
내가 이것을 읽을 때, 피가 끓기 시작했고, 나는 진정으로 의사를 겨냥한 친절한 친절 명상을해야했다. 그래서 나는 호언 장담하고 싶지만, 몇 분 전보다 더 사랑 스러울 것입니다.
너는 제대로 경고를 받았다.
어떻게 감히?
그 비디오의 제목조차도 압도적입니다 – 너무 많이 아는 환자 . 결국 권력을 가진 환자는 어떻게 많이 알 수 있습니까?
의사로서, 나는이 의사가 어떤 종류의 환자인지 정확히 알고 있습니다. 그들은 인터넷에서 다운로드 한 10 페이지의 정보로 나타나며 그 중 일부는 의문의 여지가있는 평판의 사이트에서 나오거나 흔히 경계를 이루거나 선전에 넘어서는 경향이 있습니다.
의사와 같이 환자와 10 분간의 시간을 가졌을 때, 다운로드 한 내용을 읽고 해석하고 설명해야하는 것에 좌절감을 느낄 수 있습니다. 특히 조심스럽게 작성한 치료 계획에 위배되는 경우 더욱 그렇습니다.
하지만 그건 네 직업이야.
죄송 해요. 범죄는 없습니다. 그러나 이것이 우리의 직업입니다. 우리는 교사, 치료자, 교육자입니다. 환자가 연민, 인내, 열린 마음으로 의사 결정을 내릴 수 있도록 돕는 것이 우리의 직업입니다.
우리 환자들은 우리가 알고있는 것보다 자신의 몸을 더 잘 압니다. 우리는 인체에 대해 알기 위해 10 년 간 학교에 다닐 수도 있지만, 우리는 환자 본문에 살지 않습니다. 오직 그들 만이 직감을 활용하고 그들에게 가장 좋은 것이 무엇인지 알 수 있습니다. 우리가 그 자체 치유 과정의 길에 들어가면 우리는 그 과정을 방해하고 있습니다.
교육의 역량 강화
병이 났을 때 – 특히 드문 질환으로 몸이 아플 때 – 의사보다 의사에 대해 더 많이 알게 될 수 있습니다. 나중에 더 많은 힘을! 그것은 결국 당신의 몸입니다. 주치의는 도서관에 가서 희귀 한 상태에 대해 출간 된 모든 기사를 가져올 시간이 없을 수도 있지만, 그렇게 할 수는 있습니다. 인터넷으로 이전보다 훨씬 쉽게 그럴 수 있습니다.
이것은 나의 의학 실습에서 내가하는 일의 일부입니다. 저는 확장 된 세션에서 환자들과 1 대 1로 일하면서 과학 문헌을 탐색하고, 인터넷에서 읽은 내용에 대한 질문에 답하고, 자체 연구를 수행하고, 일반 언어로 번역하여 도움을줍니다. 가능하다면 최선의 결정을 내리고 의사를 대신하여 자신의 의사를 부르고 필요하다면 직관적 인 직감을 듣고 자신을 치료하는 데 필요한 도구를 배우도록 권한을 부여합니다.
너무 많은 의사들이 자신의 건강 상태를 완전히 이해하기를 원하는 권한이 부여 된 환자를 무시하고 의사 결정을 내릴 수 있도록 최선의 선택을 할 수 있기 때문에이 서비스는 절실히 필요합니다.
강력한 선택
내 환자를 데려가십시오. 그녀는 유방암 유전자 (BRCA)를 보유하고 있음을 알게 된 그녀의 Eloise를 부를 것입니다. 이 유전자의 존재는 평생 유방암이나 난소 암 발병 위험이 높다는 것을 의미하므로 의사는 유방, 난소 및 자궁을 모두 해킹하도록 권유했습니다.
그녀는 "그렇게 빨리, 버스터."와 같았습니다.
그래서 우리는 여러 시간의 세션을 통해 의학 문헌을 검토하고, 대안을 검토하고, 가능한 최선의 시나리오를 최선의 결과와 최악의 결과로 재생하고, Eloise의 직관적 인 지혜를 활용하여 자신에게 맞는 것이 무엇인지에 대한 자신의 생각을 그녀의 의사, 그래서 그녀는 그를 기쁘게 할 수 있었고 자신의 치유 메커니즘을 강화할 수있었습니다.
Eloise는 매우 보수적이며 위험 임계치가 매우 낮기 때문에 세션에서 위험을 최소화하기 위해 가능한 모든 조치를 취하고 있음을 분명히했습니다. 그녀는 남은 생애를 암에 걸려 고 걱정하고 싶지 않았기 때문에 가슴과 난소를 제거하기로 결정했지만 함께 의학 문헌을 검토 한 후 의사는 비록 의사가 다르게 추천했지만 자궁을 유지하기로 결정했습니다. .
일부 의사들은 Eloise를 "어려운 환자"중 한 명으로 지칭 할 수도 있습니다.이 환자는 두 번째 의견을 갖고 연구를 한 후 의사가 추천 한 것과 다른 선택을했습니다.
하지만 제게있어 엘로이즈는 제 이상적인 환자입니다. 그녀는 내가 여기서 쓴 의사와 환자 간의 합의를 지킨다. 그녀는 자신의 힘을 다른 사람에게 넘겨주고 "고쳐주세요"라고하기보다는 자신의 건강에 대한 교육을 받고, 권한을 부여 받고, 책임을 맡고 있습니다.
질문을하는 환자가 짜증을내는 의사는 인터넷에서 물건을 읽고 추측하며 자신의 직감에 따라 의사 결정을 내리고 높은 말에서 벗어나 스스로를 극복해야합니다.
The New Medicine에서는 모든 환자가 Eloise와 같을 것이며 의료 서비스 제공자는 자신의 건강 관리에 적극적으로 관심을 갖는 환자들을 소중히 생각할 것입니다.
나는 이제까지 가까이에 오는 것을 볼 미래의 비전으로가는 길을 안내하기 위해 왔습니다. 나는 The New Medicine에 관한 일련의 글을 쓰고있을 것이므로 운동회에 계속 참여하고 회기에 머물도록 뉴스 레터 목록에 올라 있는지 확인하십시오.
너 볼 수있어?
교육받은 환자가된다는 것이 좋다고 생각합니까? 당신은 당신의 직감이 당신에게 다른 선택을하도록 지시 할 때 의사를 추측 할만큼 충분히 거시적입니까? 인터넷에서 물건을 인쇄하고 가져다 줍니까? 의사에게 질문하고 치료 계획을 이해하고 편안함을 느끼며 동의하는지 확인하십시오.
네 생각은 어떤지 말해봐!
교육받은 환자들을 응원하며,
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Lissa Rankin, MD : OwningPink.com의 설립자, 동기 부여 연사, What 's Up Down Up의 저자? 궁금한 점은 산부인과 전문의에게 가장 친한 친구인지 불행한 예술가인지 질문하는 것입니다. 왁스로 미술을 창조하는 완전한 지침.
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