왜 작은 정신병증이 자서전을 도울 수있는가?
The Imprinted Brain을 썼다는 이유 중 하나는 편집 정신적 정신 분열증과 같은 정신병에 관해 내가 필요로했던 점에 대한 임상 적 예증을 줄 수있게하기 위해서였습니다. 그 특별한면에서 Daniel Paul Schreber의 자서전은 매우 훌륭하게 묘사 된 많은 증상들을 포함하고 있기 때문에 이상적이었습니다. 결과적으로,이 놀라운 작품은 "모든 정신 의학 문헌에서 가장 잘 쓰여진 문서 여야합니다"라고 최근의 문고판에 대한 소개가 언급했습니다.
Schreber가 묘사 한 정신병 증상 중 그의 머리와 몸에 서식하는 "작은 남자"에 대한 시각화가있었습니다. 슈 레이버 (Schreber)는 시각에 대한 인식이 환각이 아니라고 말합니다.
나는 … "작은 남자들"이 내 마음의 눈으로 무수한 시간을 보았고 그들의 목소리를 들었다. 놀라운 사실은 영혼이나 그 단일 신경이 특정 조건에서 특정 목적을 위해 작은 인간 모양 (… 단지 수 밀리미터 크기)을 취할 수 있고, 신체의 모든 부위에 장난이 생길 수 있다는 것입니다 내부 및 표면에. 눈을 여는 것과 닫는 것에 점령 된 사람들은 눈썹 위의 눈 위에 서 있었고 거미집과 같은 미세한 필라멘트로 만족스럽게 눈꺼풀을 당겼습니다. … 나는 눈꺼풀이 위아래로 당겨지기를 꺼려하는 징조를 보였고 실제로 반대했다. "작은 남자들"은 나를 짜증나게했고 나를 "약한 자"라고 불렀다. (p.149)
The Imprinted Brain에서 , 나는 정상적인 정신적 사고의 암으로 이해되는 초 정신주의의 관점에서 설명 할 수 있다고 주장한다. 즉 의도, 신념과 같은 정신적 요인에 기초하여 행동하는 독립적 인 대리인으로서 사람들을 생각한다. , 감정, 기억 및 이해. 이 특별한 증상에 대해 병적 인 것은 Schreber가 자신의 마음과 몸을 마치 자신의 마음, 의도 및 활동을 가진 다른 사람들이 거주하는 더 넓은 사회 장면의 일부인 것처럼 보게한다는 것입니다. 일반적으로 우리는 우리 자신을 눈을 열거 나 닫는 것으로 생각하며, 우리가 무의식적으로 눈을 깜박이면 그것을 반사에 기인합니다. 그러나 Schreber는 자신의 눈을 마치 자신이 통제 할 수없는 다른 사람들이 조작하고 자신의 간섭을 용납하지 않는 외부 현실의 일부인 것처럼 본다. 이것은 다른 사람들이 실제로 존재하는 사회적 맥락에서 타인의 마음가짐과 그것의 독립적 인 존재가 적절하지만, 자신의 몸과 마음과 관련하여 부적절하기 때문에 이것은 패러다임 적으로 과대 심적입니다.
hyper-mentalism의 아이디어는 Asperger 증후군과 같은 자폐증 스펙트럼 장애 (ASDs)가 증상 적으로 정반대이고 정신 착란의 심각한 결핍의 결과 인, 거의 보편적으로 받아 들여지는 발견에 의해 제안되었습니다 : 당신이 원한다면 hypo-mentalism . 그러나 그렇다면 Schreber의 편집증과 같은 정신병 적 스펙트럼 장애 (psychotic spectrum disorder, PSDs)의 치료법은 정신병 학을 자폐증으로 만드는 것이어야하며 ASD의 치료법은 정신병적인 정신병 학을 만들어야합니다!
이전 글에서는 자폐증을 앓고 있던 전직 정신병 학자와 역학 기술 훈련이 할 수있는 역할에 대해 논평했습니다. 그러나 정신병 학을 자폐증으로 만드는 것에 관해서는, 나는 지금까지 사회적 기술 훈련이 이러한면에서 자폐증을 도울 수 있다는 오히려 명백한 관찰에 스스로 만족해야만했다. 그리고 물론 경계 성 인격 장애 환자 나 정신병 적 savants로 묘사 한 정신 기능이 우수하거나 천재 수준의 사회적 기술을 가지고 있다는 것은 사실입니다.
그럼에도 불구하고, 사회적 기술은 확실히 정상적인 정신주의의 일부이지만, 정신병 적인지의 핵심은 아니며, 진정한 의미에서 정신병 정신을 자아내는 아이디어는 그것을 표현하는 데 너무 문자 적이라고 생각할 수 있습니다. 실제로 Anne Greig와 Tommy MacKay의 Homunculi Approach to Social and Emotional Wellbeing을 읽을 때까지 아마도 동의했을 것입니다. 그러나이 놀라운 책을 읽었을 때 나는 Greig와 MacKay가 보여주는 자폐아를 가진인지 행동 치료 (CBT)에서 매우 유익한 고전적인 편집 성인지의 한 가지 현저한 증상을 지적 할 수 있습니다.
이 저자들이 설명 하듯이 homunculi 는 "작은 남성"을위한 라틴어이며 CBT의 일부로 사용될 때 "아이들과 젊은 사람들에게 사고력을 길러줌으로써 사회적, 정서적 탄력성을 구축하는 것을 목표로하는 재미있는 활동이됩니다. 그것은 5 명의 소형 사람들이 해골 포스터에 살고있는 크고 시각적 인 대화 형 활동 또는 게임을 포함합니다. "(맨 위). 그들은 "해골과 그 주민들은 참여자의 정신 내부와 그들이 실제로 경험하는 실제 갈등, 딜레마 또는 어려움을 분명히 표현한 것입니다. 작은 Homunculi는 참가자의 머리 바깥의 실제 세계에서 무슨 일이 일어나고 있는지에 따라 특정 문제 해결 임무와 그들을 돕기위한 특별한 가젯을 만들도록 만들어졌습니다. "(아래).
Schreber가 위와 같은 그의 두개골을 특징으로하는 만화를 만들었다면 아마도
다른 "작은 남자들"은 많은 수가 제 머리 위에 거의 연속적으로 모였습니다. 그들은 "작은 귀신들"이라고 불 렸습니다 … 결과적으로 … 내 머리 속에는 깊은 틈새가 있었거나 중간에 거처가 있었는데, 아마도 외부에서 볼 수는 없었지만 안쪽에서 볼 수있었습니다. "작은 악마"가이 틈의 양쪽에 서서 내 머리를 악에서와 같이 압축했습니다 … (150 쪽)
저는 Greig와 MacKay에게 깊이 의지합니다. 그들은 정신 질환의 정체 모델에 의해 제시된 가장 놀라운 가능성 중 하나를 상상했던 것보다 훨씬 뛰어났습니다. 이것은 증상 적 형태의 정신병 적인지 – homuncular thinking이 자폐아가 사용할 때 치료가된다는 것입니다.
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