수면은 왜 중요한가요?
학문 및 임상 분야는 경제와 마찬가지로 호황과 흉상을 가지고 있습니다. 수면제도 예외는 아닙니다. 1990 년대부터 2010 년대까지 이어진 분야는 이제 뚜렷한 감소세에 있습니다. 올해 112 개의 수면 휄로우 십이 전국 의료 경기에서 채워졌습니다. 미국은 현재 연간 300 만 명당 잠재적 인 자격을 갖춘 이사회 자격을 갖춘 수면 의사 1 명을 교육하고 있습니다. 다른 분야로 돌아갈 사람들을 뺍니다. 전임 연구를하는 사람들; 헤지 펀드 나 운영중인 병원이 더 왕성한 생활을하며 숫자가 더 나 빠진다는 것을 알고있는 사람들. 오히려 갑자기, 인간의 생명의 3 분의 1이 임상 의학에서 농어를 잃을 수도 있습니다. 어떻게 이런 일이 일어 났습니까?
골드 러시
1970 년대 수면 연구자는 수면 무호흡증이 공중 보건의 주요 문제임을 깨달았습니다. 인구의 10 % 이상이 심한 수면 무호흡증을 앓고있어서 심장병, 뇌졸중, 고혈압, 우울증, 사고 및 경제 활동에 막대한 손실을 초래한다는 사실이 사람들에게 나타났습니다. 1981 년에 Colin Sullivan은 수면 무호흡증, 지속적 양성기도 압력 또는 CPAP에 대한 간단하고 효과적인 해결책 인 신용 평가를받지 못한 많은 사람들과 함께 완성했습니다. 하룻밤 사이에 시험을 마치면 사람들은 다트 베이더의 가면과 비슷한 모양의 장치를 장착하고 다른 압력으로 시도해보고 집으로 보내질 것입니다. CPAP는 일했습니다.
러시가 시작되었습니다.
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수면 실험실은 미국 전역에서 거의 모든 곳에서 출현하기 시작했습니다. 인증 기관은 인증 수면 의사와 수면 기술자를 필요로하는 수트를 따라 갔으며 대부분 수습생과 비슷한 환경에서 이미 훈련을 받으면서 다른 일을하고있었습니다. 그게 나와 같은 사람들이 인증을받은 방법입니다. 나는 Brown에게 가르치고있는 동안 Mary Carskadon과 Richard Millman에게서 수면 연구를 읽는 법을 배우기 위해 좋은 행운이있었습니다. 많은 실험실은 "비행"수면 기술자와 함께 "국가"의상을 포함하여 어떤 인증도없이 설치되었으며, 그들의 연구는 알고리즘 프로그램에 의해 읽혔습니다. 돈은 모든 사람이 아니지만 연구와 실습에 긴요 한 심리학자들은 적극적으로 빗나갔습니다. 그러나 붐은 계속 가고 있습니다. 어느 곳에서 나의 작은 마을 Sarasota에는 9 개의 분리 된 수면실이 있었다.
다음 충돌이왔다.
상승 및 하강
쇠퇴 사유는 배수였습니다. 공중 보건이 일반적으로 건강 관리의 보완책 인 미국에서 수면제는 수면 무호흡증으로 깊이 인식되었습니다. 많은 대학 기반의 많은 센터를 포함 해 많은 센터가 수면제를 "수면 무호흡증 테스트 서비스"로 바꾸어 놓았습니다. 인간을 재생시키는 데있어서의 수면의 중요한 역할과 지역 사회, 신체적 건강 및 경제적 건강의 중요성은 분명히 강조되거나 달러가 굴러 가면서 간과하기도했다.
보험은 그들이 수십억 달러를 얻고 있는지 궁금해했습니다. 메디 케어도 마찬가지였습니다. 결국 수면 테스트 및 CPAP 장비의 프로토콜 훈련에 참가한 많은 사람들이 그들의 기계를 사용하지 않고 있다는 것이 이해되었습니다. 그런 다음 새로운 기술이 도입되었습니다. 실험실 연구보다 훨씬 저렴합니다. 사용 가능한 정보가 크게 줄어들지 만 일부 임상 진단에서는 합리적으로 보입니다. 다음으로 자동 양성기도 압력 (APAP) 기계가 나타났습니다. 적어도 보험 회사의 수익에 대해서는 CPAP 압력을 측정하는 수면 검사실 테스트에 비해 저렴한 대안으로 보였습니다. 빌라! 밤 또는 두 번의 가정 시험을 치고, 프로그램에서 읽게하고, 사람에게 APAP 기계를 제공하십시오 : 재정 문제 해결.
수면 무호흡증 환자의 대부분은 불면증을 앓고 있으며 많은 사람들이 CPAP에 따라 주요한 주간 졸림을 겪고 있으며 수면 장애에서 불면증에 이르기까지 수면 장애를 비롯한 모든 사람들의 삶에 중대한 영향을 미치는 보험 회사 및 다른 사람들이 비용 절감 방법.
수면 실험실은 어디에서나 시작되었습니다. 그들과 함께 수면제 부서가 축소되거나 사라졌습니다. 1 년에 3 백만명의 미국인에게 수면제 전문가 한 명을 훈련시킵니다.
문제 해결
대중은 이제 수면이 음식과 비슷한 삶의 중요한 부분임을 인식합니다. 자지 않으면 살지 않습니다. 의과 대학 및 보건 의료 제공자가 똑같은 것을 인식해야 할 때입니다.
가정 수면 연구와 APAP 기계는 많은 사람들을 돕지 만 대부분의 사람들을 돕지는 못합니다. 수면은 평생 중요합니다. 수면은 모든 의학에 중요합니다.
사람들이 인간의 건강에 수면의 중심을 인식해야 할 때입니다. 의학은 오랫동안 "항상성"을 정상적인 생리 조건으로 간주했습니다. 이 아이디어는 몸을 기계로 인식합니다. 은유는 잘못되었거나 위험합니다. 몸은 기계가 아닙니다. 그들은 유기체입니다. 그들은 스스로를 재구성하거나, 스스로를 재건하거나, 죽습니다. 질병은 "기계"가 고장 나지 않습니다. 그것은 제대로 리메이크되지 않은 살아있는 유기체입니다. 그 과정이 일어나려면 수면이 필요합니다.
따라서 수면제뿐 아니라 일반적으로 의학에 대한 패러다임 전환시기입니다. 몸을 기계로 보는 것은 "기계 고장"의 단순한 결과로서, 수정 된 난에서 성숙과 죽음에 이르기까지 모든 삶의 성장을 부정확하게 보는 것입니다. 그들은 쌓아 올랐다. 우리는 학습으로 살아남습니다. 환경은 항상 변경됩니다. 그렇게해야합니다. 우리가 돌연변이하는 에이즈와 간염 바이러스와 같이 적응하지 않으면 우리는 죽습니다. 재건 및 재구성의 과정 중 상당 부분은 매우 전문화 된 프로세스, 즉 수면이라고 부르는 프로세스를 통해 발생합니다.
스스로 구하기 위해 수면제가 약을 다시 건강에 가져다 줄 수 있습니다. 사람들은 자연스럽게 우리의 몸을 우리의 가장 복잡한 기계와 유사하게 본다. 18 세기에는 시계 (즉, "항상성")가있었습니다. 19 번째로 증기 기관; 오늘날 IT, 컴퓨터 및 소프트웨어입니다.
그러나 우리가 우리 시대의 부정확 한 은유를 받아들이더라도, 우리는 소프트웨어가 실패하지 않는다면 끊임없이 배우고 업데이트해야한다는 것을 알고 있습니다. 몸도 마찬가지입니다. 배우거나 죽으십시오. 자신을 적절히 재구성하거나 질병의 전망에 직면하십시오. 적절한 수면이 없으면 그런 일은 일어나지 않습니다.
적절한 수면을 취하면 모든 것이 잘됩니다.
