당신이 외계인에 의해 점령당하는 것처럼 느껴본 적이 있습니까? 불안 장애가 있는 많은 사람들은 자신 (혹은 그들의 몸)이 일종의 황혼 지대로 옮겨져 통제력을 상실하고 익숙한 사람들이 과거의 현실에 대한 무서운 캐리커처가되는 것처럼 느끼고 있습니다.
이 블로그는 일련의 복합 사례 연구 (실제 고객의 기밀 유지는 절충되지 않음)를 제시합니다. 사례 연구는 전형적이지만 덜 알려져있는 불안 증상입니다. 첫째, 독자는 불안 장애의 진단을 결정하려고 시도 할 수 있으며, 나는 자조 및 전문 치료 전략을 제안 할 것이다.
사례 연구 : 찬드라는 행복하게 살았던 6 살이었으며, 빠르게 읽고 배우고, 많은 친구가 있었으며, 부모에게 기쁨이었습니다. 어느 날 아침, 그녀는 침대에서 벗어나지 못했습니다. 그녀는 침대 가장자리에 앉아 두 발을 동시에 바닥에 놓으려고 여러 번 시도했습니다. 30 분 넘게 노력한 후, 그녀는 어머니가 와서 제대로 지 냈는지보고 와야한다고했습니다. 신비스럽고 도움이되기를 원했던 그녀의 어머니는 그녀를 안심 시켰지만 찬드라는 1 시간 넘게 울고 계속해서 발이 땅바닥에 닿아 있는지 확인하려고 노력했습니다. 곧 "권리"에 대한 목록은 더 길어졌습니다. 그녀의 옷은 딱 맞는 느낌이었습니다. 인쇄 한 모든 편지는 완벽해야했으며, 지우개도 완전히 지워 져야했습니다. 그녀는 점점 더 어색하고 흥분했습니다. 그녀의 어머니가 똑같은 말로 그녀의 안도감을 반복하지 않으면 그녀는 화를 낼 것입니다. 그녀는 실수로 엄마가 죽을 까봐 두려워했습니다.
진단 : 강박 장애 (OCD)를 추측하면 알 수 있습니다! 당신도 PANDAS를 추측 했습니까? "Streptoccocal Infections과 관련된 소아자가 면역 신경 정신병 장애"는 어린이가 갑작스런 강박 장애 증상이 나타나는 것으로 보이는 경우 다소 논란의 여지가있는 진단입니다. 원인은 신체 면역계가 신체의 일부를 공격하는 치료되지 않은 연쇄 구균 감염으로 생각됩니다. 연쇄상 구균 인두염이 류마티스 열로 이어질 수있는 방법에 대해 듣고 많은 사람들이 영구적 인 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 이제는 신체가 뇌의 기저핵을 공격하여 강박 신경증을 유발할 때 같은 과정이 일어날 수 있다는 증거가 있습니다. 가장 큰 차이점은 적절한 치료를 통해 뇌가 스스로 회복 할 수 있고 강박 신경증이 영구적으로 회복 될 수 있다는 것입니다.
강박 장애와 관련하여 찬드라의 증상은 매우 어리숙하고 까다 롭습니다. 강박 신경증은 항상 사람에게 두드러진 부분을 감싸는 경향이 있습니다. 어린 시절에 어떤 일이 일어나고 있는지 분명히 밝힐 수 있다면, 종종 엄마와 아빠의 안전에 관한 것입니다. "그냥 그렇게"또는 "바로 바르게"는 아이들을위한 OCD의 일반적인 유형이며 Chandra의 경우 아이들의 세계 문제에 초점을 맞 춥니 다 : 침대에서 벗어나 옷을 벗고 학교 공부를하는 등.
강박 신경증은 단지 그것을 가지고있는 사람에게 영향을 미치지 않습니다; 온 가족이 개입하게됩니다. 때로는 부모님이나 형제 자매가 화를 내며 "그냥 그만둬 요!"라고 말하면 아이가 더 불안해지며 강박증이 악화됩니다. 거의 언제나, 아이들은 걱정을 멈추게하는 방법으로 안심을 간청합니다. 그러나 곧 재 보증은 강박적인 의식이되며 부모의 최선의 의도에도 불구하고 강박 신경증이 악화됩니다. 형제는 강박 관념으로 아이를 조롱하거나 재촉 할 수 있습니다. 부모님은 강박 신경증을 잘 다루는 방법을 놓고 싸울 수도 있습니다.
치료 : 첫 번째 중지는 소아과 의사입니다. S / 그는 인후통에 대해 물어보고 연쇄상 구균 검사와 항체 검사를해야합니다. 활성 연쇄 구균 감염이있는 경우 항생제가 제공됩니다. 일부 소아과 의사는 감염의 급성기가지나더라도 항생제를 투여 할 것입니다 (이것은 논란의 여지가 있습니다).
다음은 OCD 치료를 위해 훈련받은 심리 치료사를 보는 것입니다. 강박 신경증에서 특별한 훈련을받지 않은 훌륭한 치료사조차도 치료가 상식을 무시하기에 충분하지 않습니다. 현재의 금 표준은 노출 및 반응 예방 (ERP)이라고하는인지 행동 치료의 한 형태입니다. ERP를 사용하면 두려운 사건을 경험함으로써 과잉 반응을 막을 수있는 뇌가 재 훈련됩니다 (예를 들어, Chandra가 의도적으로 문자를 잘못 쓰고 어머니가 죽는 지 확인하기 위해 기다리게하는 등). 이것은 반 직관적 인 것처럼 들립니다 신중하게, 단호하게, 그리고 자비로 수행해야합니다. 이런 종류의 치료는 훈련받은 전문가가 가장 잘 처리합니다. 전문가를 찾을 수있는 좋은 곳은 http://www.ocfoundation.org/입니다.
가족 개입은 대단히 중요합니다. 처음에는 부모가 아무 일도 할 수없는 것처럼 들리지만, 연구에 따르면 가족이 개입 할 때 아이들은 더 좋아지고 빠르게 개선됩니다. 부모는 집에서 아이를 코치하도록 가르 칠 수 있습니다. 학부모는 강박 의식을 점차적으로 중단하고 "안심 게임"을 그만 두는 법을 배울 수 있습니다. 읽는 데 도움이되는 두 가지 책은 다음과 같습니다 Tamar Chansky의 강박 장애로부터 자녀를 해방시키기와 J. Schwartz의 Brainlock.
