플라시보 효과로 당신을 죽일 수 있습니다
Wikipedia가 의학 정보를위한 가장 학술적이고 정확한 자원이 아니라고 주장 할 수 있습니다. 다른 한편으로는, 나는 의사 또는 심리학자가 아니므로 약간의 여유를 줄여주십시오.
위키 피 디아 (Wikipedia) : "환자에게 불활성 약제를 투여하면 증상이 호전 될 수는 있지만 실제로는 불활성임을 말하지는 않습니다. 이러한 개입으로 환자는 치료가 자신의 상태를 변화시킬 것이라고 믿게 될 수 있습니다. 이 신념은 치료 효과에 대한 주관적인 인식을 일으켜 환자가 자신의 상태가 나아 졌다고 느낄 수있게합니다. 이 현상을 위약 효과 라고 합니다 . "
불투명 한 세계에 첫 발을 내딛은 것은 1985 년 시네 쿠안 (Sinequan)을 입었을 때였습니다. 그것은 심각한 코튼 입을 주었고, 기분에별로 도움이되지 못했지만, 매일 밤 잠이 들었을 때 즉각적으로 명쾌한 꿈을 일으키는 부수적 인 혜택을 얻었습니다. 그 후 25 년 동안, 저는 1 박에서 1 년까지 Prozac, Zoloft (1-nighter)와 같이 실험을 해왔습니다. 그것은 내게 뛰어 드는 내면의 허비 – 지저귐을 Effexor와 Trazadone을했다.) Paxil, Serzone (리필이 6 시간의 구토를 일으키고 Poison Control에 전화했을 때 Bristol-Myers로부터 90 달러의 환불을 받았다.) Neurontin (학교에서 보조 교장과 이야기 할 때 이틀 만에 멈추었을 때 내 의식은 내 입과 그 주변의 영역에서 나타나는 것처럼 보였고 내 목소리보다 약 2 피트 뒤쪽에있는 것처럼 보였습니다.) Wellbutrin, Buspar, Lamictal (패키지에 불길한 Black-Box Death Warning, 불치의 뾰루지에 대한 언급 등 모든 잠재적 부작용을 끝내기까지 2 일 동안 만). Seroquel (어느 날 밤, 오줌 누러 져서 발에 밟혀서 고양이의 물 받이를 부수고 내 머리를 바닥 받침대에 부딪 혔습니다. 나는 이것을 내 정신과 의사에게보고했을 때 "오, 나는 그 사실을 언급하는 것을 잊어 버렸습니다. 사람들을 제외하고는 세 오 퀠의 부작용은 대개 욕실 바닥에 머리를 부딪칩니다. "); Abilify, Adderall, Xanax, Klonopin 및 / 또는 Valium, 수면 용 Ambien, 에너지 용 마리화나. (나는 종종 의사가 약물에 대한 역설적 인 반응을 보였다. 예를 들면, 많은 사람들에게 마리화나는 반지 딩을 먹고 니켈로 데온에서 "Mr. Ed"의 끝없는 재방송을 볼 수있는 혼란을 불러 일으킬 기회이다. 내 경우에는 하나 또는 두 개의 토익과 나는 20 마일 자전거 타기를 할 것입니다.)
따라서, 나는 Irving Kirsch의 최근 저서 ' The Emperor 's New Drugs : 항우울제 신화의 폭발'을 읽는 것이 큰 관심을 끌었습니다. Kirsch는 항우울제 사용으로보고 된 거의 모든 혜택이 위약 효과의 결과라는 사실에 대해 강력하고 신중하게 연구 한 과학적 사례를 제시합니다. 만족스러운 사용자에 유의하십시오 . 그리고 나는 적어도 때로는 그들 사이에서 자신을 의지합니다 : 이것은 귀하가 이들 약물에서 얻는 결과와 혜택이 사실이 아니거나 사실이 아님을 의미하지는 않습니다 . 아무도 당신의 직접적인 경험에 대한 진실을 무효로하지 않습니다.
그러나 Kirsch 가 설명하는 바에 따르면 말 그대로 큰 제약 회사가 실시한 수천 가지 항우울제 연구에서 중요한 결과가 전혀 나타나지 않았다는 것입니다 . 그러나 그들은 일반적으로 특정 연구를 공개 하지 않기로 선택했기 때문에 일반인과 정신병 의사 에게 사용할 수 없게되었습니다! Kirsch는 그의 정보에 대한 FDA의 연구 발표를 요구하는 Freedom of Information Act를 제안했습니다. 그래서 이것이 포인트 넘버 1입니다. Taken. (당신의 수축을 위해 책을 사주세요!)
"회사는 승인을 위해 식품의 약국 (Food and Drug Administration)의 최소 요구 사항 인 긍정적 인 결과를 나타내는 두 가지를 얻기 위해 수많은 시련을 실시해야했습니다. Prozac의 제작자는 긍정적 인 2 개를 얻기 위해 5 번의 시도를해야했으며, Paxil과 Zoloft의 제조사는 더 많이 실행해야했습니다. "("우울증에 대항하기, 설탕 알약은 힘들다 "워싱턴 포스트, 5 월호 7, 2002.)
더 나쁜 것은 출판되고 발표 된 연구는 이중 맹검 실험에서 플라시보에 비해 무시할 만하고 "간신히"긍정적 인 결과와 이점을 거의 나타냈다. 더욱 심각한 사실 : Kirsch는 이러한 이유 때문에 약간의 유익한 결과조차도 위약 효과의 결과 라고 주장하는 강력한 주장을 다시 보여줍니다. 이중 맹검 연구에서 피험자와 연구자 모두 누가 무엇을 받아야하는지 알지 못합니다. . 그러나 실제 약물 치료를받는 사람들은 곧 만성적 인 부작용을 경험하게 될 것이므로 일찍 결론을 내릴 것입니다. 실제로 운이 좋았던 환자들에게는 위약 효과의 긍정적 인 이점이 즉각적으로 시작될 것입니다.
예, 그는 위약보다 항우울제의 약간의 이점이 위약 효과의 결과라고합니다.
플라시보 위약, 코 옆 위약.
그러나 위약 효과를 두드리지 마십시오. 순진한 환자에게 무수히 많은 긍정적 인 건강 혜택을주는 것뿐만 아니라 중단 될 때 금단 증상을 유발할 수도 있고, 또는 반대의 방식으로 사용할 때 "노이스 보"효과를 나타낼 수도 있습니다. 즉 해를 입힐 수 있습니다. 근육 이완제로 묘사 된 위약은 근육 이완을 일으키지 만, 동일한 물질이 반대이면 근육 긴장 이 발생합니다. 자극제로 제시되는 위약은 심장 박동과 혈압을 올릴 수 있지만, 진정제로 투여 하면 두 가지 모두를 낮추게 됩니다.
이 현상의 기본 원리는 "의미 응답 (meaning response)"이라고 불려졌으며, 그것이 진실되고 긍정적이거나 부정적이라고 생각하는 것에 반응하여 뇌의 영향력을 발생시키는 힘을 의미합니다. 해당 물질이 도움이된다고 여겨지면 치료가 가능하지만 해로울 경우 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 위약 효과는 기대와 조절을 기반으로하기 때문에 실제로 위약을 복용 한 피험자에게 진정한 약물을 투여 하지 않았 음을 알게되면 상태가 급속히 악화되고 위약 효과가 사라지게됩니다.
불활성 물질이 양성인 경우에도 치유 결과는 사람에게 나타나며, 수혈자는 유효성에 대해 부정적인 태도를 취함으로써 의도 된 위약 효과를 무효화 할 수 있으며, 종종 동일한 물질을 해로운 노약으로 빠르게 전환시킵니다. 한 연구원은 "위약 패러독스 (placebo paradox)"라는 용어를 사용하기도했다.
"위약을 사용하는 것은 비 윤리적 일 수는 있지만, 비 독성 일 수도 있습니다."(데이비드 뉴먼 박사, 히포크라테스의 그림자의 저자 : 의사의 비밀 – 의사는 알지 못하는 것, 당신에게 말하지 말라. 그리고 진실이 환자 – 의사 침해를 어떻게 고칠 수 있는지.)
내가 Kirsch의 책을 읽고 그의 견해를 확신하게되었을 때, 나는 어쨌든 나의 최신 항우울제 칵테일에 이미 불만을 느끼고 있었기 때문에, 나는 수년간 umpteenth 동안 내 기분이 우울한 기분 개선은 최소한 이고 위약으로 유발되었으며 나에게 불면증 인 원칙 부작용이 없음을 알았습니다. 그러나 제가 지불하는 대가는 제가 여전히 신자 였을 때 받았던 "간혹있는"결과의 손실이었습니다. 결과적으로 어제 밤에 나는 꿈틀 거리며 꿈꿨습니다. 문자 그대로의 눈물에서 깨어났다. 심리학자 인 내 동생은 내가 의식을 되찾기 직전에 꿈속에 나타났습니다.
"조심해; 위약 효과는 당신을 죽일 수 있습니다. "
