나는 지난 20 년간 공립학교와 함께 일한 어린이 정신과 의사입니다. 앨런 슈워츠 (Alan Schwarz)의 뉴욕 타임즈 (Alan Schwarz)의 최근 기사에서 "Good-Grade Pill의 위험한 상승"을 읽으면, 내가 필요로하지 않는 아이들을위한 약을 처방약으로 처방한다고 생각할 수도 있습니다. 당신은 약물 치료가 더 좋은 성적을 받기를 원하는 자격이있는 아이들에 의해 매일 속았다 고 생각할 수도 있습니다. 한 소녀가 Schwarz에게 자랑스럽게 말하면서, "당신이 계속 악몽 같은 십대 역할을 계속한다면, 당신은 좋은 것을 얻을 것입니다."
잠시만 요. 대부분의 숙련 된 아동 정신과 의사는 아이들이 언제 아이들을 놀려고하는지 알고 있습니다. 나는 약을 필요로하는 아이들을 돕는 일에 자부심을 가지고 있으며 그렇지 않으면 철저한 평가를받을 준비가되어 있지 않습니다. 학부모가 학교에서 자녀의 투쟁을 이해할 수 있도록 시간을 투자하며 학생 발전을 돕기 위해 자원을 아낌없이 사용하고 있습니다. 최근의 타임즈 (Times) 기사와 같은 기사는 약물 치료가 도움이 될지라도 약물에 신경을 많이 쓰는 어린이와 부모에게 잘못된 그림을 그립니다.
확실히 합리적인 사람은 그 기사에서 묘사 된 자극제의 만연한 학대를지지하지 않을 것입니다. 그러나이 작품은 성공을 위해서뿐만 아니라 생존을 위해서도 이러한 약물을 필요로하는 어린이 인구가 있다는 사실을 무시하는 것 같습니다. 수년간 내가들은 선생님들은 "십대 청소년의 역할"을 묘사하는 것이 아니라 학생들의 훨씬 더 괴로운 증상에 대해 이야기합니다. 그들은 주의력 장애, 맹목적, 충동 성, 성적화 된 발언, 끊임없는 방향 전환, 때로는 동료와의 신체적, 언어 적 공격성에 대해서도 말해줍니다. 이들은 엘리트 사립 학교에서 "불안한"십대가 아닙니다. 그리고 그들은 단순한 주의력 결핍 과다 장애 이상으로 고통 받고있을 수도 있습니다. 방치 나 학대 때문에 위탁 가정에있을 수 있습니다. 그들은 감옥에있는 부모를 가질 수 있으며, 그들의 상태에 또 다른 복잡성의 층을 추가합니다.
이 아이들이 나에게 다가 갈 때쯤에, 부모는 종종 다른 아이들이 같은 행동으로 빠져 나가는 것처럼 보일 때 학교가 "아이를 키우기"를 유지하거나 그를 정지시키기 때문에 좌절합니다. 학생은 실패하고 있기 때문에 학교와 교사를 싫어할 수 있습니다. 온 가족이 의료기관 및 학교 당국에 의심 스러울 수 있습니다. 그들은 자신이 "정신병"또는 "정상적이지 않다"고 제안하기 때문에 자녀가 치료 지원과 약물 치료가 필요하다는 권고를 듣지 않을 수 있습니다.
중요한 점은 부모님 들께서 제가 제약 회사들로부터 환불을 얻지는 못하지만 단순히 정보에 입각 한 결정을 내리는 데 도움을 주려고한다는 것입니다. 의사가 아동에게 약물을 과도하게 처방한다는 일반적인 인식이 있지만 가장 최근의 국가 건강 및 영양 조사 조사에 따르면 ADHD를 앓고있는 아동 (8-15 세)의 절반 만이 정신 건강 치료를 받았다. 지난 12 개월. 물론, ADHD를 가진 모든 어린이가 약물 치료를 필요로하는 것은 아닙니다. 그러나 많은 사람들은 정신 질환 치료제를 복용하는 것에 대해 낙오자가 있습니다. 그리고 약물을 필요로하는 아이들이 그것을 얻지 못하면, 그들은 "실질적으로 분리 된 교실"에서 끝날 수 있습니다. 여기서 그들은 쉬운 길없이 소외감을 느낍니다.
약물 치료가 실제로 도움이되는지 부모님이 알 수 있도록 도와주는 것이 나의 임무입니다. 어떤 부모는 자녀가 "중독되어"각성제를 남용 할까봐 두려워하기 때문에 약물 치료에주의를 기울일 수도 있습니다. 이것은 학대의 가족력이있는 경우에 이해할 수 있으며 약물을 안전하게 유지하고 다른 가족에게 돌리지 않는 방법에 대해 가족과 전략을 세우는 것이 항상 중요합니다. 자극제 남용이 발생할 수 있지만 책임감있는 의사는 드물게 남용을 유발할 수있는 용량을 처방합니다.
동시에 연구 결과에 따르면 ADHD 어린이가 치료를받지 않으면 마리화나 나 알코올과 같은 약물 남용 문제가 두 번 발생할 가능성이 있습니다. 그렇기 때문에 치료가 매우 중요합니다. 특히 충동 및 증상을 동반 한 ADHD 진단을받은 어린이의 치료가 중요합니다.
자극제는 마약이 아닙니다. 나는 그렇게 말할 순 없어. 그러나 20 년 동안의 연습에서 저는 학생들에게 큰 변화를 보았습니다. 돌보는 교사, 필요한 치료 지원, 그리고 때로는 약물 치료를 받으면 하강 나선형의 어린이는 안정화되고 심지어 번성 할 수 있습니다. 위기에 처한 모든 어린이는 학교, 학부모 및 임상의로부터 엄청난 노력을 요구합니다. 다시 말하지만, 저는 캠퍼스에서 흥분제의 만연한 오용을 결코 보증하지 않습니다. 나는 약물 치료가 시험을 더 잘하기를 원하는 학생에게 두려움을 느끼게하거나 다른 어린이에게 팔아서 돈을 벌 수는 없습니다. 그러나 저는 균형 잡힌 접근 방식의 가치를 보았습니다. 타임즈 작품도 균형을 이루기를 바랍니다.
저작권 낸시 Rappaport
