르완다 대량 학살
1994 년 4 월 7 일 오후에 뭐하고 있었 니? 당신은 아마 모른다 – 당신이 결혼하거나, 사랑하는 사람을 잃거나, 또 다른 중요한 삶의 사건을 경험하지 않는다면. 르완다에 계셨다면 어머니, 아버지, 형제 또는 자매가 학살 당하고 다음으로있을 것으로 예상되는 것을 지켜 보셨을 것입니다. 모든 순간에이 순간은 당신의 기억에 지워지지 않을뿐만 아니라, 매일 매일 어설프게 고통스럽게 다시 살아납니다.
감정적 기억과 PTSD
20 년 전에 래리 케이 힐 (Larry Cahill)과 캘리포니아 대학의 다른 연구원은 스트레스, 아드레날린 및 노르 아드레날린 중에 방출되는 '싸움 또는 비행'뇌 화학 물질의 결과를 감정적으로 부과 된 사건을 생생하게 상기시키는 자연스러운 경향을 보여주었습니다. 흥미롭게도 그들은 감정적 인 기억이라고 불리는이 경향이 아드레날린과 노르 아드레날린의 영향을 차단함으로써 고혈압과 다른 심장 상태를 치료하기 위해 수십 년 동안 사용 된 약물 propranolol을 제공함으로써 감소 될 수 있음을 입증했다. 케이 힐 (Cahill)과 그의 동료들은 감정 기억이 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)로 이어지는 외상성 사건의 관입 재 생에 책임이 있다고 추측했다. 후속 연구는 프로프라놀롤이 PTSD를 예방하는데 사용될 수 있는지를 조사하고 있으나 설득력있는 증거는 발견되지 않았으며 PTSD를 예방하거나 치료하기위한 프로프라놀롤의 사용은 일상적인 임상 수행으로 나아 가지 못했다.
그것은 우리 유전자에있다.
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취리히 대학 (University of Zurich)의 2007 년 스위스 연구진은 정서적 기억이 우리의 유전자에 의해 영향을 받는다는 것을 처음으로 보여주었습니다. 그들은 인구의 약 30 %에서 발생하는 뇌의 노르 아드레날린과 아드레날린 조절에 관여하는 유전자 인 ADRA2B의 일반적인 돌연변이를 조사했습니다. 400 명이 넘는 건강한 스위스 자원 봉사자를 대상으로 한 연구에서 일반 유전자를 가진 사람들과 비교하여 돌연변이가있는 사람들은 감정적으로 청구 된 사진을 중립적 인 사람보다 기억할 가능성이 훨씬 높다는 것을 보여주었습니다. 즉, 그들은 더 강한 감정적 인 기억을 가지고있었습니다. 이것은 감정적 인 경험을 생생하게 기억하는 것이 우리 유전자에 쓰여졌 음을 보여주는 첫 번째 연구였습니다. 적어도 그것은 이야기의 일부입니다.
스위스의 연구자들은이 '유전 적 글쓰기'가 외상 사건 이후에 PTSD와 같은 장애를 얼마나 잘 일으키는 지에 영향을 미칠 수 있다고 생각했다. 그들은 우간다의 나키 발레 난민 캠프를 방문하여 ADRA2B 돌연변이가있는 르완다 대학살의 생존자가없는 사람들보다 PTSD의 증상이 더 많을 것이라는 가설을 조사했습니다.
따라서 유전 정보를 사용하여 주요 외상 후 PTSD의 가장 큰 위험에 처한 사람을 예측할 수 있다면 사람들이 치료에 어떻게 반응할지 예측할 수 있습니까? 2 년 전에 노르 아드레날린의 뇌 수치를 조절하는 항우울제 인 레복 세틴 (reboxetine)을 사용하여이 문제를 조사하기 시작했습니다. 우리는 레복 세틴이 ADRA2B 유전자의 정상적인 형태의 건강한 남성에서 감정적 인 기억을 약화 시켰지만 돌연변이가있는 남성에게는 효과가 없다는 것을 발견했습니다.
결론?
우리는 중립적 인 것에 비해 정서적으로 기억이 잘되는 우리의 자연적인 경향이 주요 외상 후 오히려 뒤 틀릴 수 있고 PTSD와 관련된 쇠약 증상을 유발할 수 있음을 압니다. 최근의 연구에 따르면 일반적인 유전 적 돌연변이는 이러한 경향을 증가시킬뿐만 아니라 특정 항우울제의 효과를 방해합니다. 이 정보는 우리가 특정 유전 적 요인이 어떻게 영향을 미칠 수 있는지를 이해하는 데 한 걸음 더 가까워지며, 우리가 특정 정신 장애를 얼마나 잘 유발하는지뿐만 아니라 치료에 반응 할 가능성이 얼마나 큰지를 보여줍니다. 이것은 개인화 된 정신 의학 퍼즐의 또 다른 중요한 부분이지만, 우리는 여전히 전체 그림에서 어떤 식 으로든 벗어나지 않습니다.
인용문
Cahill L, McGaugh JL (1995). 정서적 흥분과 관련된 기억력 증강에 대한 새로운 시연 의식과인지 4 : 410-421.
de Quervain DJF, Kolassa IT, Ertl V, Onyut PL, Neuner F, Elbert T, 외. (2007). alpha2b-adrenoceptor의 결실 변이는 유럽인과 아프리카 인의 정서적 기억과 관련이있다. Nature Neuroscience 10 : 1137-1139.
Gibbs AA, Bautista CE, Mowlem FD, K Naudts KH & Duka T (2013). 알파 2B 아드레날린 수용체 유전자형은 건강한 지원자의 부정적인 감정적 기억 편향에 대한 레복 세틴의 효과를 조절합니다. Journal of Neuroscience. 33 (43) : 17023-17028