정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 DSM-5 ™ 최신판에서는 알코올 사용 장애 진단 기준이 단순화되고 개선되었습니다. DSM의 이전 판에서 알코올 사용 장애는 알코올 남용 또는 알코올 의존으로 분류되었습니다. DSM-5에서 알코올 사용 장애 (AUD)는 특정 증상의 수에 따라 연속체로 간주됩니다. 증상이 많을수록 장애가 더 심합니다. 이 새로운 분류 체계는 알코올 사용 장애를 경도, 중등도 또는 중등도로 평가할 수있게합니다.
브리짓 그랜트 (Bridget Grant)와 동료 연구원은 JAMA Psychiatry에 발표 된 최근 연구에서 2012-2013 년 알코올 및 관련 조건에 관한 전국 역학 조사 (NESARC-III)의 자료를 사용하여 AUD의 1 년 생애 보급에 대해보고합니다. 18 세 이상의 성인 36,000 명과면 대면 인터뷰. 저자는 다양한 인구 통계 학적 그룹에서 AUD의 유병률을 조사하고 AUD와 관련된 현저한 장애를 설명했습니다. 치료가 효과적 일지라도 AUD로 고통받는 사람들 중 소수만이 치료를 추구합니다.
연구자들은 또한 AUD와 다른 물질 사용 장애의 관계를 조사했다. 알코올과 다른 물질이 결합되면 AUD와 관련된 많은 정신과 적 및 의학적 문제가 복합적으로 나타납니다. 불행히도 이러한 조합은 공통적이며,이 연구의 데이터는 알코올 사용이 마리화나를 포함한 다른 물질의 사용 증가와 관련되어 있다는 사실을 강조합니다.
JAMA Psychiatry에 발표 된 또 다른 최근 기사에서, Deborah Hasin과 동료들은 지난 1 년 동안 마리화나 사용의 증가를보고했습니다. 그룹이 분석 한 데이터에 따르면 지난 10 년간 모든 연령층에서이 비율이 두 배 이상 증가한 것으로 나타났습니다.
최근 1 년간 젊은 성인의 AUD 및 마리화나 사용 장애율은 어떻게됩니까? 그랜트 그룹은 18 세에서 29 세 사이의 AUD의 지난 해 보급 률이 약 27 %임을 발견했습니다. 지난 1 년 동안 중도 및 중도 AUD의 비율은 각각 6.5 % 및 7.1 %였다. Hasin 그룹은 18-29 세의 20 % 이상이 마리화나를 사용함을 발견했습니다. 지난 1 년 동안 마리화나 사용 장애의 유병률은이 연령 그룹에서 약 7.5 %였다. 알코올 사용 장애를 가진 사람들 중 20 % 이상이 마리화나를 사용하며, 이들 중 많은 사람들이 알코올과 마리화나 사용 장애로 고통 받고 있습니다.
더 많은 주에서 마리화나의 의료 및 레크리에이션 사용을 합법화하고 그 사용이 사회적으로 수용 가능 해지면 더 많은 사람들이 술과 마리화나의 동시 영향을받을 것인지 질문하는 것이 합리적입니다. 그랜트 (Grant)와 Hasin (Hasin) 논문의 분석에 따르면 이것은 가능성이 높습니다. 레크리에이션 마리화나가 합법적 인 곳에서는 마리화나 사용자를위한 개인 클럽이 증가 할 가능성이 있습니다. 그러한 시설에서 음주가 금지 되더라도, 많은 후원자들이 레크리에이션 마약을 모두 사용하게 될 가능성이 있습니다. 식용 마리화나의 영향은 지연되고 상대적으로 오래 지속됩니다. 사람이 마리화나를 섭취 한 다음 알코올을 섭취하는 것을 방지하거나 그 반대의 경우는 없습니다.
이제 운전에주의를 돌리십시오. 운전에 대한 알코올의 부작용은 잘 알려져 있습니다. 하나 또는 두 개의 음료조차도 운전 실적을 크게 저해 할 수 있습니다. 이는 알코올 중 상당량이 혈중 알코올 농도가 운전면에서 법적 한계에 도달하지는 않을지라도 사실입니다.
마리화나 하나가 운전 실적에 미치는 영향에 대해서는 논쟁의 여지가 있습니다. 낮은 용량은 다른 개인에게 다양한 효과를 줄 수 있습니다. 더 높은 복용량은 운전 능력에보다 일관되게 영향을 미칩니다. 운전 능력에 대한 알코올 및 마리화나의 효과는 어떻습니까? 마리화나와 알코올은 다른인지 기능과 운동 기능에 영향을 미칩니다. 상대적으로 낮은 용량에서도 두 약물의 병용은 운전 기술에 부가적인 효과 또는 부작용 이상의 부가적인 효과를 나타낼 수 있습니다.
마리화나 사용이 점점 평범 해짐에 따라 알코올과 마리화나의 복합적 영향으로 운전과 관련된 사고가 더 많이 발생합니까? 우리는 이것이 가능성이 있다고 우려하고 있습니다.
단지 시간이 말해 줄 것이다.
이 칼럼은 Eugene Rubin MD, PhD 및 Charles Zorumski MD가 작성했습니다.